Консультация педиатра /

Расшифровка ОАК. Повышены моноциты и лейкоциты — вопрос №1625594

280 просмотров

Добрый день. Ребенок 3,2 года. Сдали общий анализ крови перед госпитализацией (прижигание постоянно кровоточащего сосуда в носу).
Смущают как будто бы повышенные моноциты, лейкоциты высоковаты и СОЭ.

Пьем каждый день д3, омегу, бузину с витаминами, витамин С и железо пили месяца 1,5, чтоб гемоглобин повысить. Еще последние 3 дня пили Цитовир 3, чтобы от брата не заразился (брат без температуры, но очень сильный кашель уже 4 дня и сопли в носоглотке).
Носовые кровотечения с апреля месяца этого года, были раз в 2-4 недели, в последние 2 недели раз в 2-3 дня, было сильное кровотечение неделю назад. Обошли 5 лоров, сказали сосуд видно в той ноздре, откуда всегда течет, в субботу будем прижигать под седацией.
У ребенка этой весной поставлен диагноз поллиноз.
Неделю назад немного кашлял сипловатым голосом.
Прикрепляю анализы крови двухмесячной давности и сегодняшний анализ ОАК для сравнения.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Анализы не прикрепились, попробуйте еще раз
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Антонина, не прикрепились анализы. Температура сейчас какая? Вирусная нагрузка, не страшно. Рекомендую проверить ферритин, ОЖСС. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Логопед
Здравствуйте, сейчас анализ нормальный
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу от 17.10:
- эритроциты, гемоглобин в норме
- есть небольшое снижение эритроцитарных индексов, что косвенно может говорить о латентном дефиците железа, поэтому в идеале на фоне полного здоровья сдать ферритин. Если ниже 20, то есть латентный дефицит и показан прием препаратов железа, если выше - все хорошо.
- тромбоциты норма
-лейкоциты норма- норма до 15 в 3 года
-повышены моноциты, что может указывать на контакт с вирусной инфекцией, а если дома болеет второй ребенок, то это логично. Малыш может не заболеть, но контакт все равно был, поэтому кровь отреагировала
Все остальное в полном порядке, СОЭ норма
Принятый ответ
Клиент
Елена Олеговна, поняла, спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, еще вопрос, он всегда ходил по большому 1 раз а день, ну 2 раза максимум. Потом у нас был ротовирус (температура, тошнотворная, понос), прошло за пару дней в относительно легкой форме.
После этого началось непонятное со стулом. Бывало пару дней прям водой почти ходил, пропили энтерол, энтерас гель, стул закрепился.
Пару недель как начал ходить по 3-4 раза в день, а последние пару дней по 5-7 раз. Первый стул плотный, а потом с каждым разом все жиже и жиже, но не вода, как каша, кусочками. Есть слизь, иногда пенка.
Последняя копрограмма от 21.09 все в норме, но перед этим в копрограмме от 12.07 было большое количество непереваренной и переваренной раст. Клетчатки, немного мышечные волокна с исчерченн., иодофильная флора в большом количестве, в небольшом количестве соли житных кислот, слизь.
Вот после энтерола в копрограммме в сентябре якобы ничего нет уже. Делали в сентябре ее еще потому, что несколько раз был почти белый стул, сделали узи БП (все в норме), панкреатическая амилаза норма, АЛТ, АСТ, билирубины - норма, и вот потом цвет стал темнеть ю, темнеть и в норму пришел, но позывы сильно участились и жалуется на боль в животе.
Предполагаю ферментативную недостаточность, вроде похоже. Уже все исключили, не знаю, что еще может быть. И пробиотики даю курсами каждые месяца 3.
Хочу подавать ацепол и креон 10000. Как думаете, верно? Дозировка аутопластика по 1 капс за 30 мин до приема пищи 3 р/д, а креон 1/2 капс во время еды 3 р/д и всё это 14 дней. Верно?
Педиатр
Здравствуйте.
После кишечной инфекции восстановление стула может занимать порядка двух недель, но если вот это эпизод учащения стула случился уже после , то здесь новое кишечное расстройство. Наличие непереваренных волокон, клетчатки, крахмала в стуле - это вариант нормы, потому что перистальтика и нервная регуляция процесса пищеварения у детей до 4-5 лет незрелая, поэтому в норме могут быть обнаружены подобные изменения в копрограмме, да и в стуле может быть наличие непереваренных кусочков.
Я бы сейчас вместо аципол дала баксет беби, потому что он лучше крепит стул. Можно добавить в целом и креон, оценить динамику на нем: по 1/2 капс во время еды 3 раза в день 14 дней, баксет по 1 саше в день 14 дн
Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без значимых отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, превышены моноциты незначительно

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста малыша
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная слабость, результаты ОАК
8 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Лейкоциты в моче
3 декабря 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Свечи тержинан при беременности 33 недели
25 декабря 2024
Ника, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Александровна Фефлова
27 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга