Низкий уровень ферритина и витамина Д, как поднять? — вопрос №1626060

Question

Низкий уровень ферритина и витамина Д, как поднять? — вопрос №1626060

Юлия, Саратов

330 просмотров

17 октября 2023

Добрый день! Раннее обращалась с вопросом функционирования щитовидной железы, принимаю с 2014 года эутирокс в дозировке 50 мг, так как по узи отклонений не выявили, посоветовали проверить уровень ферритина и витамина Д. Анализы прикрепляю. Подскажите, такие значения могут влиять на выработку гормонов щитовидной железы? Так же беспокоит очень сухая кожа, часто апатия и усталость, перемены настроения. Как поднять уровень ферритина и витамина Д?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гастрит, гипотиреоз

Вопрос закрыт

усталость

низкий ферритин

низкий витамин д

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 17 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, месячные раньше были обильные и продолжительные, гинеколог назначила лечение КОК, на фоне приема их месячные пришли в норму и не более 4-5 дней. Геморрой появился после родов, беспокоит при запорах периодически. Проблемы с ЖКТ это гастрит и запоры. Это может быть причиной такого низкого показателя ферритина?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 17 октября 2023

Гематолог

Юлия, да. Если менструации сейчас на фоне КОК не обильные, то рекомендуется посетить проктолога и гастроэнтеролога, чтоб оценить и геморрой/анальную трещину и провести коррекцию запоров, и решить вопрос о целесообразности ФГДС, ФКС.

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 18 октября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, большое спасибо за ответ

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 18 октября 2023

Клиент

Мария Игоревна, спасибо, подскажите а какой витамин Д лучше усваивается? Который идет вместе с витамином К2?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 октября 2023

Гематолог

Да, лучше который с витамином К2

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте анализ крови

6 ответов

16 ноября 2021

Софья

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

5 ответов

21 августа 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Высокий ттг - 11

5 ответов

20 сентября 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Как повысить ферритин?

6 ответов

16 февраля 2024

Инна

Вопрос закрыт

Анемия, лечение. Причины повышения В12

2 ответа

3 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Снижение либидо и стабильный набор веса

1 ответ

16 августа 2024

Юлия, Ижевск

Вопрос закрыт

Пониженный гемоглобин, ферритин

1 ответ

16 февраля

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Головизнина Мария Сергеевна, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T23:09:15+03:00

Юлия, добрый день.
По предоставленным результатам есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести. Нормальный уровень гемоглобина от 120г/л.
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Для диагностики рекомендуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методам, выполнить гастроскопию, колоноскопию.
Для коррекции дефицита витамина Д принимать препараты витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 6000МЕ в сутки в течении 4 недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 17 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-17T23:38:20+03:00

Юлия, здравствуйте.
По анализам сейчас выявлена железодефицитная анемия легкой степени тяжести и недостаточность витамина Д.
Для восполнения дефицита железа рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
При непереносимости, неэффективности принимаемых внутрь препаратов железа; при наличии патологии ЖКТ, которая может обостряться при приеме препаратов железа внутрь, можно вводить железо внутривенно. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу.
Витамин Д нужно принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее по 2000 МЕ ежедневно постоянная поддерживающая доза.
Для выяснения причины анемии дополнительно нужно сделать гастроскопию и сдать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (оптимально с количественным определением уровня гемоглобина и фекального трансферрина).

Accepted Answer · 2023-10-18T08:40:26+03:00

Здравствуйте, в течение месяца можно принимать 7000МЕ витамина Д, далее 2000 ме длительно в первой половине дня с жирной пищей. По железодефицитной анемии начните прием тардиферон 80 мг 2 раза в день до 8 недель, запивая яблочным соком. Жалобы характерны для анемии, железодефицита, дисфункции щитовидной железы

Грекина Мария Игоревна, 18 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-18T09:20:48+03:00

Здравствуйте, Юлия, у вас имеется железодефицитная анемия легкой степени тяжести

Вам необходим приём препаратов железа по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

Длительный железодефицит способствует развитию или усугублению гипотиреоза, поэтому важно восполнение депо железа

Для коррекции дефицита витамина Д - прием по 4000МЕ в сутки в течение 1 месяца, затем продолжить прием по 2000МЕ в сутки на постоянной основе

Accepted Answer · 2023-10-22T09:38:45+03:00

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести железодефицитного характера (снижен ферритин). Необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.
Если причина с обильных менструациях, то необходим прием Транексама в дни обильных выделений. С гинекологом рассмотреть возможность назначения КОК, после восполнение железодефицита профилактический приём препарата железа после каждой менструации в течение 10 дней.
Также имеется дефицит витамина Д. Рекомендую препарат Аквадетрим 7 тыс МЕ в сутки в течение месяца, далее делаем контроль и переходим на поддерживающую дозу 2000 МЕ в сутки.