Что вас беспокоит?
Перелом бедра 84 года, можно ли использовать кровать с вертикализацией ?
Здравствуйте! 12 октября бабушка сломала бедро, без смещения и осколков (чрезвертельный) , ей 84 года полный букет сердечная недостаточность, тромбоз, астма... лежать теперь не понятно какой срок, с ее болезнями очень тяжело, подскажите возможно ли использовать кровать с вертикализацией в ее случае (с фиксацией ремнями) или минимальной вертикализацией, не повредит ли это перелому, врачи на месте говорят что это не нужно, но так как она находится в ДНР и медицина там практически но 0, доверия мало, хотелось бы уменьшить риск возникновения больших проблем, проясните пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В Донецке не прекращал работу НИИ травматологии о ортопедии.
Не знаю, как с другими специальностями, но с травматологией в ДНР всё нормально.
1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.
2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.
3. Надеяться на сращение в таком возрасте не стоит.
4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.
- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.
- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.
- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Хотя надеяться на сращение не стоит, препараты кальция все равно показаны, поскольку у пациентки остеопороз. Может сломаться и вторая шейка. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.
5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов
6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.
7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.
8. Функциональная кровать с вертикализацией, возможностью садить и переворачивать пациента, существенно облегчит уход.
Применять её, конечно, целесообразно. Не всем по карману в Донецке - это да.
Константин Эдуардович, у бабушки перелом не шейки бедра, а просто бедра и мы очень надеемся на сращение, она находится в Макеевке это возле Донецка, в сам Донецк ехать очень опасно, да и стоит ли ее еще раз дергать, операцию не рекомендуют
Константин Эдуардович, выкладывать на бока можно, оба? ей сказали лежать только на спине
Чрезвертельный перелом, как и перелом шейки, - это переломы проксимального отдела бедренной кости.
Все данные выше рекомендации справедливы для чрезвертельного перелома.
Если только на спине, то уже через 10 дней будут пролежни.
Подкладывать под бока бельё и на "полубок" переворачивать, насколько возможно.
Опасен не перелом. Опасны его осложнения.
Константин Эдуардович, она приподнимает спину на подставке и есть противопролежневый матрас, в таком случае все-равно нужно поворачивать на бока не повредить ли это?
При гигиенических процедурах нужно осматривать область копчика.
Она наиболее опасна в плане пролежней.
Изменение цвета кожи на красный или синий подскажет, что начался процесс образования пролежня.
Мне отсюда невозможно оценить насколько пациентка подвижна.
Поможет вставать Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов жесткий (гугл в помощь).
Константин Эдуардович, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Никакая кровать не поможет сохранить ей жизнь. Вариант только один - это ставить ее на Ходунки или костыли. Оптимально заказать и изготовить съемный ортез на тазобедренный сустав.
Станислав, здравствуйте через какое время вы советуете надевать этот ортез и вставать, с костылями? не опираясь на ногу? а при подьеме с кровати не будет повреждаться бедро?
Обычно через 10-14 дней боли стихают и можно вставать даже с такой травмой. Тем более когда речь идёт о сохранении жизни. Если будет Ортез, то на эту ногу можно будет опираться.
Станислав, сможет ли срастись перелом в таком случае? или это при раскладе что на сращение не надеяться?
Может и не сростись, но главное остаться в живых.
Станислав, подскажите что лучше жесткий бандаж или ортез специально изготовленный?
Лучше последнее .
Станислав, спасибо большое
Станислав, спасибо большое!
Пожалуйста.
Принятый ответ
? Добрый день
? подскажите возможно ли использовать кровать с вертикализацией в ее случае (с фиксацией ремнями) или минимальной вертикализацией? ➡️ ➡️ ➡️ Сейчас строгий постельный режим без вертикализации
? Обязательно противопролежневый матрац
? Препарат для разжижения крови. Продакса по 110 мг 1 раз в день 30 дней
Александр Александрович, спасибо большое за ответ , все разное говорят( как определиться то(
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20209 ответов
- 2 Ноября 20213 ответа
- 30 Марта 20256 ответов
- 21 Июня 12 ответов