Что вас беспокоит?

Расшифровка спермограммы

Наблюдаюсь 2 года с супругой у андролога. С женской стороны проблем нет. При узи почек и простаты патологии не выявлено. Общий тестостерон 2.6. Имеется лишний вес 15 кг. Инсулин 14 Глюкоза 5.4 и гликированный гемоглобин 5.0%. Сдавал андрофлор патогенных микроорганизмов не выявлено. При определении фрагментации ДНК в сперматозоидах не выявлено повышенного содержания сперматозоидов с фрагментацией ДНК. из препаратов принимал: Клостилбегит 50 мг, Глюкофарж лонг 750 мг, витамин Д 10.000 МЕ, Йодомарин 200 мг, препарат тиоктовой кислоты 600 мг, Этоксидол 5.0 в/в, Ребелсас 3 мг. Без успеха. На данный момент: Простанорм, l-карнитин, андрогель. Была попытка в марте ЭКО с ИКСИ неудачно. 1 нормальный эмбрион. Сейчас будет вторая попытка.

Синдром жильбера. Инсулинрезистентность.
36 лет
18 Октября 2023·Просмотров: 150·Денис, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте. Бесплодие андрогелем не лечится!!! Что с гормонами ФСГ, ЛГ?

Дмитрий Валерьевич, ФСГ 3.94 мМЕ/мл , ЛГ 6.11 мМЕ /мл лаборатория гемотест
У меня есть дочь от первого брака её 11 лет.

Тем более.
Здоровый образ жизни, исключить интоксикации (курение, алкоголь), регулярные половые контакты, снижение веса, здоровый 7-8 часовой сон с 21-22 часов, увеличение физической активности, прогулки на свежем воздухе (желательно в лесу или парке) по 1 часу в день.
Диета: питание с достаточным количеством белка, морепродуктов, овощей, фруктов (желательно 3 раза в день без перекусов), питьевой режим 2 л/сут.
Дыхательные упражнения с глубокими вдохами.
Приседания по 10-20 раз, 3 раза в день.
Апекса порошок 5 гр растворить в 200 мл воды 1 раз в день во время еды - 2 месяца.
Гонадотропин хорионический (хорагон) 5000 ед внутримышечно, 1 раз в неделю, 4-5 недель. Под контролем тестостерона и ПСА 1 раз в месяц.
Клостилбегид (кломифен) 50 мг, по 1 табл, 1 месяц.
Лонгидаза 3000 ЕД по 1 свече утром 1 раз в два дня, 10 штук, далее один раз в три дня ещё 10 штук

Дмитрий Валерьевич, Гонадотропин кололи. Обсыпало всего сыпью. Эффекта не дало. Клостилбегит принимали 4 месяца без эффекта. Здоровый образ жизни веду не пью, не курю.

Тогда всё остальное и под курацией репродуктолога.

Принятый ответ

Здравствуйте! По спермограмме имеется олиготератозооспермия - это означает, что снижена концентрация сперматозоидов и их общее число в эякуляте, повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 1 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Необходимо обследоваться у уролога. Если Андрофлор, ДНК в норме, то сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.