Что вас беспокоит?
Заложенность уха, смешанная тугоухость
КОНСУЛЬТАЦИИ COVID-19 АЛЛЕРГОЛОГ-ИММУНОЛОГ АНДРОЛОГ АНЕСТЕЗИОЛОГ-РЕАНИМАТОЛОГ БЕРЕМЕННОСТЬ И РОДЫ БОЛЕЗНИ ВОЛОС ВЕНЕРОЛОГ ВЕТЕРИНАР ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ ГЕМАТОЛОГ ГЕПАТОЛОГ ГИНЕКОЛОГ ГИНЕКОЛОГ-ЭНДОКРИНОЛОГ ГИРУДОТЕРАПЕВТ ГОМЕОПАТ ДЕРМАТОЛОГ ДЕТСКИЙ ГИНЕКОЛОГ ДЕТСКИЙ ДЕРМАТОЛОГ ДЕТСКИЙ ЛОР ДЕТСКИЙ НЕВРОЛОГ ДЕТСКИЙ СТОМАТОЛОГ ДЕТСКИЙ ХИРУРГ ДИЕТОЛОГ ИНФЕКЦИОНИСТ КАРДИОЛОГ КАРДИОХИРУРГ КОСМЕТОЛОГ ЛЕЧЕНИЕ БЕСПЛОДИЯ ЛОГОПЕД ЛОР МАММОЛОГ МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ МАССАЖИСТ НАРКОЛОГ НЕВРОЛОГ НЕЙРОХИРУРГ НЕФРОЛОГ ОНКОЛОГ ОРТОДОНТ ОРТОПЕД ОФТАЛЬМОЛОГ ПЕДИАТР ПЛАСТИЧЕСКИЙ ХИРУРГ ПРОКТОЛОГ ПСИХИАТР ПСИХОЛОГ ПСИХОТЕРАПЕВТ ПУЛЬМОНОЛОГ РАСШИФРОВКА АНАЛИЗОВ РЕВМАТОЛОГ РЕНТГЕНОЛОГ СЕКСОЛОГ СОМНОЛОГ СОСУДИСТЫЙ ХИРУРГ СТОМАТОЛОГ ТЕРАПЕВТ ТРАВМАТОЛОГ УРОЛОГ ФАРМАЦЕВТ ФИЗИОТЕРАПЕВТ ФЛЕБОЛОГ ФТИЗИАТР ХИРУРГ ХИРУРГ-СТОМАТОЛОГ ЭНДОКРИНОЛОГ ВРАЧИ Консульта Здравствуйте. 9 лет заложено правое ухо. Проходила 1000 обследований. Из последних (в мае 2023), назначенных сурдологом: кт височных костей - норма, МРТ гм - норма, аудио грамма и тимпанометрия - за 9 лет без изменений, хроническая смешанная тугоухость 2 степени, рефлексов нет с двух сторон (по мрт с прицелом на мму отклонений нет), УЗИ сосудов шеи и головы - норма. ЭКГ, СМАД, холтер - норма (жалобы на экстрасистолы), давление в норме (есть синдром белого халата). У врача предположений никаких по причинам (если только когда-то болела ОРВИ или отитом, и это дало такое осложнение). По снимку шеи в движении - унковертебральный спондилоартроз с4-с7, шейный лордоз выпрямлен, склонность к кифозу. Если болит голова, то правая сторона, от боли в шее очень зависит дискомфорт, но далеко не всегда. Ухо заложено постоянно, но бывает то сильнее вакуум, то слабее. На этом фоне зацикленность, невроз, проявление тревожного расстройства, па. ТТ-г, т4 свободный, биохимия - всё в норме, понижен лишь вит Д - 25. Помогите, пожалуйста, разобраться, что со мной. Устала от этого состояния. Напрягает именно, что заложенность (вакуум в голове) то сильнее, то слабее. Зациклилась, что проблемы с сосудами. Но УЗИ норма. МРТ шеи врач сказала, что не надо, по снимку всё понятно.Год назад было ощущение распирания головы, но прошло, когда перестала обращать на это внимание. Невролог поставила соматоформную дисфункцию ЦНС. Так же персистирующее постурально-перцептивное головокружение.Миофасциально-триггерный масаж не помог, сделал только хуже. Экзарта шоп - толку 0. Миорелаксанты вырубают. Сейчас на Фенибуте - сдвиги крайне маленькие. Есть рецепт и схема захода на Венлафаксин (так как пппг,как объяснил невролог, это головные боли напряжения),но я сомневаюсь в его надобности при данных жалобах. Может я не права?! Сплю на ортопедической подушке, утром встаю - все хорошо (но заложенность сохраняется), через час начинается свистопляска с симптомами в голове и ухе. При мышечном напряжении (например, потянулась после сна или разговор на повышенных тонах, в левом ухе (здоровом) слышу пульсацию крови (2-3 секунды, потом проходит). Уже не знаю, куда идти. Качество жизни сильно пошатнулось.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы у невролога консультировались?
Ваши симптомы скорее всего не связаны с ЛОР патологией, нейросенсорная тугоухость тут ни при чем
Маргарита Александровна, добрый вечер. Конечно. Один невролог выписал Венлафаксин, второй Фенибут. Но меня интересует именно вопрос, связанный с ухом. Испытываю постоянно разные ощущения: заложенность то сильнее (как вакуум), то слабее. То непонятные писки/шумы в ухе (неожиданно на 3-5 сек ),ватная голова
Прикрепите КТ височных костей, аудиограмму и МРТ головного мозга
Маргарита Александровна, всё прикрепила
Симпмомы с ухом с обеих сторон?
Маргарита Александровна, нет. Правое ухо
У вас на правое ухо костно-воздушный разрыв, вероятно есть рубцовый процесс в правом ухе, но по КТ височных костей норма
Нужно проконсультироваться с отоневрологом
Маргарита Александровна, костно-аоздушный разрыв - это по к-т или на основании моих жалоб? Сурдолог смотрела даже диск к-т, сказала, что не к чему придраться. Это как-то лечится или жить с этим всю жинь? Мои жалобы (странное чувство распирания в голове, шум в ухе, заложенность то сильнее, то слабее (вакуум) могут быть из-за этого?
По аудиограмме костно-воздушный разрыв на правое ухо, а по КТ норма, это странно немного
Вам нужно проконсультироваться с отоневрологом
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты указанных вами обследований к вопросу.
Как дышит нос?
Были ли отиты у вас ранее?
Анна Юрьевна, добрый вечер. Всё детство с отитами. Во взрослом возрасте тоже, но не так часто. Нос дышит нормально, но искривление перегородки есть. По ощущениям, в правой части как-будто что-то мешает. Обследования сейчас прикреплю
Анна Юрьевна, прикрепила
Приступы головокружения у вас бывают? Опишите их характер длительность и частоту? Бывает ли приступ головокружения вместе с заложенностью и шумом в ухе?
Анна Юрьевна, да, бывают. Невролог поставил диагноз персистирвющее постурально-перуептивное головокружение. Ощущение нестабильности без вращения предметов, провоцтруемое быстрым движением, например, машин, толпы людей и тп. И да, бывают эпизоды при более сильном закладыаании уха и постороннем шуме. Для болезни Меньера недостаточно данных (со слов сурдолога)
Вам желательно посетить отоневролога- узкого специалиста по шуму и головокружению чтобы более однозначно исключить болезнь меньера для проявлений которой также характерна смешанная тугоухость без другой видимой причины. Принимайте Бетасерк по 24 мг 1 таб 2 раза в день не менее 3 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте.
Частые средние отиты могут привести к адгезивному отиту и к сожалению к развитию хронической тугоухости. Скорее всего сохраняется и дисфункция слуховых труб. Вы проводили регулярно упражнения для слуховых труб, пневмомассажы? Не планировали исправлять перегородку носа? Искривление обычно нарушает носовое дыхание, что приводит к длительному воспалению в носу и носоглотке что не может не влияет. На работу слуховых труб.
Татьяна Владимировна, нет, никаких упражнений не проводила. Сейчас с дочерью ходим на массаж барабанных перепонок и себе делаю. Но не знаю, имеет ли это уже какой-то смысл
В вашем случае нужен комплексный подход. Когда у вас закладывают уши вы можете делать самопродувание ушей, массаж барабанных перепонок нажатием на козелок создавая вакуум в ухе. В интернете есть комплексы упражнений для слуховых труб и также можно купить специальные тренажёры для слуховых труб как например Акупро или Носодуй.
Но скорее всего нужно решать и проблему с перегородкой носа.
Есть ли сиекание слизи по задней стенке глотки или из носа?
Барабанные перепонки у вас без перфорации (целые)?
Татьяна Владимировна, барабанные перепонки целые. Перфорации никогда не было. Про нос: он дышит абсолютно нормально, дыхание свободное. Просто по ощущениям справа чуть тяжелее. Лет 9 назад, когда только начались проблемы с ухом, один и ЛОР врачей поставил искривление перегородки. Больше ни один из врачей на этом внимание не акцентировал.
Тут надо смотреть по КТ пазух носа как эта перегородка идёт.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20224 ответа
- 18 Мая 20238 ответов
- 24 Августа 202411 ответов
- 15 Июня 20257 ответов