Не хватает воздуха — вопрос №1628418

Question

Не хватает воздуха — вопрос №1628418

Юлия

548 просмотров

20 октября 2023

Добрый вечер! Принимаю l-тироксин 150мг. Сдала анализы. Ттг поднялся до 12, т3 - 3, т4 - 14. Ферритин меньше 5, железо 4.4, гемоглобин 92. принимаю ферлатум. Постоянно не хватает воздуха. Надо увеличить дозу lтироксина?

Возраст: 41

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 21 октября 2023

Клиент

Кристина Юрьевна, добрый вечер!
Вес 87 кг, принимаю 15 лет.

Пожаловаться

Андреева Кристина Юрьевна, 21 октября 2023

Эндокринолог

Чувство нехватки воздуха скорее всего связано с анемией, поэтому железо обязательно продолжать принимать, исключить одновременный прием железа с чаем/кофе и кисломолочными продуктами, запивать железо стоит фруктовыми или овощными соками. Также стоит пройти дообследование для уточнее причины анемии (консультация гинеколога, проведение фгдс и фкс).
Такое повышение уровня ТТГ тоже может быть связано с анемией, ведь дозировка Л-Тироксина достаточно большая.
Можно её увеличить, но совсем на немного, принимать Л-Тироксин 162,5мкг, утром за 40-60 минут до еды и других лекарств/витаминов. Через 2 месяца пересдать клинический анализ крови, ферритин, ТТГ и св.Т4.

Пожаловаться

Юлия, 21 октября 2023

Клиент

Софико Бежановна, добрый вечер!
Вес 87, рост 173

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 21 октября 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Максимальная дозировка по весу 160 мкг

Пока поднимите дозировку до 162.5 мкг в сутки (150+½от 25 мкг) строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов

Как можно скорее компенсируйте анемию

Далее после компенсации вит д и ферритин,может получится снизить дозировку

Контроль ттг через 8 нед

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 октября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Ферлатум и тироксин вместе принимать нельзя, нужен интервал минимум 4 часа, если не соблюдали то повышение ттг их за этого
Такой низкий ферритин таблетками будет повышать долго, лучше делать внутривенно, например венофер
Дозу тироксина можно добавить до 162.5 и через 2 месяца повторить ттг
Дефицит железа может влиять на ттг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что это значит.

1 ответ

3 мин. назад

700.00 р.

ВЛАДИМИР

Расшифровка пункции узла щитовидной железы

4 ответа

41 мин. назад

700.00 р.

Ирина, Красноярск

Вопрос закрыт

Высокий пролактин и ожирение

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анастасия, Краснодар

Cахар 8 и 4

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Иван, Москва

Расшифровка анализа

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Светлана

Как сочетать витамины в течение дня между собой

3 ответа

2 часа назад

1000.00 р.

Виктория

Вопрос закрыт

Повышен общий кальций

5 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Мария, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Кристина Юрьевна, 20 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-20T22:37:01+03:00

Пожаловаться

Андреева Кристина Юрьевна, 20 октября 2023

Эндокринолог

Юлия, добрый вечер! Какой у Вас вес и как давно принимаете Л-Тироксин 150мкг?

Принятый ответ

Челидзе Софико Бежановна, 20 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-20T22:55:24+03:00

Здравствуйте!

Напишите ваш вес и рост. Дозировка тироксина итак не маленькая. Она рассчитывается по весу.

Операции на щж не было?

У вас железодефицитная анемия, вам показана капельница железа (Феринжект),обратитесь к терапевту или эндокринологу очно для назначения капельницы. Таблетированной формой железа вы будите очень долго и неэффективно повышать железо.

Оптимальный уровень ферритина не менее 45.

Возможно причина вашей симптоматики как раз в анемии

Так же досдайте витамин Д

Шитикова Марина Сергеевна, 20 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-20T23:12:21+03:00

Здравствуйте, нужно уаеличить дозировку Л тироксана 150 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов 6 дней в неделю и один день в неделю например в воскресенье 200 мкг/с .
Контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Так же на Ваш ТТГ повлиял низкий уровень ферритина.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Нехватка воздуха, головокружение, сонливость, слабость, утомляемость и т.д. все это может быть из за этого.
Продолжите принимать препараты железа а течение 2 месяцев, а по хорошему нужно капельницы Феринжект 500 мг 2 раза через 3 дня

Арсеньева Елена Борисовна, 21 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-21T06:56:00+03:00

Добрый день.
Дозу тироксина надо повысить до 162.5
Через месяц контроль ТТГ,Т4 свободный.
И анемию 2 степени на таблетках вы будете компенсировать очень долго,а симптомы связаны как раз с ней.
Поэтому лучше внутривенно
Физ раствор 200.0
Венофер 10 мл
Внутривенно капельно медленно раз в неделю.
Всего 3 капельницы
И сдать ферритин
И сдайте ещё вит Д и вит В12

Фадеева Светлана Михайловна, 21 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-21T09:46:14+03:00

Добрый день!
Принимайте Л-тироксин 150 мкг (на ваш вес ваша доза 120 мкг, при этом у вас плохой ТТГ, значит препарат не всасывается или нарушены правила приема).
Принимайте Л-тироксин Берлин Хеми за 30-60 мин до завтрака.
Препарат железа (а также кальция) уменьшает всасывание Л-тироксина, принимайте его спустя 4 часа после Л-тироксина (лучше после ужина).
Продолжите прием ферлатум 3-4 месяца или замените на капельницы феринжект под контролем гемоглобина (целевой выше 120) и ферритина (целевой выше 45 нг/мл)
Повторите ТТГ через 2 мес.