Что вас беспокоит?
Анализ на дисбактериоз грудного ребенка
Здравствуйте! Ребёнку 3 месяца. При рождении весил 3820 кг, сейчас - 7800. Первый месяца был на СВ, теперь полностью на ИВ. Ест 5-6 раз в день. Иногда срыгивает, иногда нет. Иногда чуть больше срыгивает, но не критично. Смесь Нестожен. В первый месяц беспокоили газы: часто пукал, поджимал ноги, плакал. Потом ситуация улучшилась, но не начались колики. Помог Саб симплекс - ребенок стал спокойнее, а из-за коликов плакал не каждый день и только по вечерам. Анализы начали сдавать после того, как ребёнок начал плакать во время кормления (примерно 1-2 раза в день): немного выпьет смесь и начинает плакать, извиваться, сам при этом берет бутылочку, но через пару глотков опять бросает и плачет. В результате смесь не допивал. Мог допить спокойной через какое-то время. Кал после месяца стал зелёного цвета, по консистенции - пастообразной, без пены и прожилок крови. Кожа вокруг ануса покрасневшая. Сдали анализы: копрограмма, на углеводы, на скрытую кровь. На углеводы и скрытую кровь - результат отрицательный. Копрограмма - положительная реакция на стеркобилин и белок. Недавно ребёнок начал плохо спать по ночам. Думаю, что опять из-за живота, либо из-за газов. Раньше бывало, что он во сне елозил, но не просыпался. Сейчас же он вскидывает ноги, кажется, что тужится, поворачивается туда-сюда, будто не может найти удобную позу и в результате просыпается, начинает плакать. Я вижу, что он хочет спать,но не может уснуть из-за какого-то дискомфорта. Иногда, во время этого, он пукает. Кладу теплую пелёнку на живот - вроде сразу же успокаивается, но через минуту опять начинает вскидывать ноги. Так продолжается пока не уснёт всё -таки. В дневные сны такие эпизоды бывают, но проявляются слабо, обычно перед засыпанием. Сдали анализ на дисбактериоз. Посмотрите, пожалуйста, результаты! Вроде всё хорошо по ним. Тогда что это? Ребёнка жалко, из-за ночного дискомфорта не высыпается нормально, даже если час-два не спал ночью, встаёт всё равно в одно и то же время, то есть не спит дольше. Педиатр предложила одно кормление нестоженом заменить на НАН кисломолочный и принимать Нормобакт по одной сашэ. Со смесью НАН мы попробуем, а вот насчёт нормобакта не знаю. Скажите, пожалуйста, ночью всё-таки ребёнка живот беспокоит? Может надо УЗИ брюшной полости сделать? Столбиком после кормления носим, на живот кладём, стараемся делать массаж живота, но он редко даёт делать, не любит. Результаты анализов приложу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Гульназ, прибавка веса хорошая. Жду анализы. Дисбактериоз не признан ни в одной стране мира, кроме России, уже доказано, что этот анализ бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и не оценивает пристеночных бактерий, истинной картины мы никогда не узнаем. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, загрузила результаты анализов. Да, я читала, что данный анализ бесполезен, но всё же решила сделать, так как, кто-то пишет, что стафилококк нашли и пролечили, после чего ребенок успокоился. И почему положительная реакция на белок не пойму. У двух педиатров были: один сказал "так бывает", а второй вот предложил Нормобакт. И сейчас мы начали давать Эспумизан беби. Может нужно ещё что-то принимать: лактазар или бак сет беби?
нормобакт продолжать.
Михаил Николаевич, Нормобакт мы ещё не начинали давать. Сколько его надо пропить?
минимум 2 недели
Михаил Николаевич, спасибо! Можно ещё вопрос по другой теме? Сын пока слабо держит голову. Можно ли не посещая невролога, самим записаться на курс массажа, общеукрепляющего, например? Педиатр ничего на счёт этого не сказала и к неврологу не отправляла. Да и в поликлинике ждать очереди на массаж долго.
общеукрепляющий массаж рекомендую у хорошего специалиста.
Принятый ответ
Здравствуйте. Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, никак не связан с беспокойством в животике.
У малыша повышенное газообразование, проявление младенческой дисхезии - он еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, детки тужатся, кричат, краснеют, поджимают ножки, кряхтят. Ребенку не больно, так он просто повышает себе внутрибрюшное давление, чтобы эффективно потужиться. Это может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Используйте эспумизан беби/боботик;
Делайте несколько раз в день массаж животика.
Алина Александровна, раньше и трудился, и краснел, и кряхтел. Но ночью не просыпался из-за этого, а просто иногда крутился и продолжал спать. А теперь ноги кверху поднимает, не может места найти себе и просыпается, плачет. Даю соску, кладу теплую пелёнку на живот, глажу ребенка по голове и он постепенно успокаивается и засыпает. Так может быть от 10 минут до часу. Если это колики или газы, то будем, конечно, пережидать. Боюсь просто, чтобы чего-то серьезного не было.
Не переживайте, это не означает патологию, если других жалоб у малыша нет, просто течение дисхезии и газы могут быть более выраженными, тут действительно нужно только время, используйте грелки с вишневыми косточками, если малышу от этого легче.
Алина Александровна, а Нормобакт всё же пропить? Ещё я читала, что такое бывает, когда зубы начинают хотят начать прорезываться. Но нам ещё рано и вроде то, что у ребёнка постоянно кулаки во рту, интенсивное слюноотделение - это просто этап такой и вовсе не означает, что это из-за зубов?
Да, для зубок рановато, но они могут длительно двигаться по десне. У малыша этап познания через рот, «нашел» свои руки. Пробиотик можете пропить, ни лучше, ни хуже это не сделает ;)
Алина Александровна, спасибо большое! Я ещё хотела спросить насчёт питания. Ребёнок ест в среднем 6 раз по 180 мл. Если рассчитать по его весу, то выходит, что он ест меньше, хотя ему хватает. Прибавка веса хорошая, значит нечего беспокоиться?
И ещё: иногда бывает так, что время кормления сдвигается (либо поспал дольше, чем обычно, либо сходили куда-то). Если последнее кормление приходится на 21:00, то ребёнок может не дождаться и уснуть. )Особенно если днём спал плоховато, то в ночной сон уходит в районе 20:00). После этого он просыпается на ночное кормление в обычное свое время - от 2 до 4. Тогда получается, что один приём пищи не осуществляется. Я беспокоюсь, что сын долго будет спать голодным и бужу его в где-то в 23:00 или 12 ночи. Он крепко спит в это время, но в животе у него урчит. Говорят, что ребенок сам проснется, если хочет есть. Может тогда не будить? И критично ли пропускать один приём смеси?
Суточный объем смеси не должен превышать 1000 мл до года, у Вас уже даже больше, так что точно увеличивать ничего не нужно, малышу всего хватает. Будить специально ребенка для кормления не нужно.
Принятый ответ
У ребенка перекорм. Прибавили за 3 месяца столько сколько должны за полгода, вот ЖКТ и не справляется.
Надо давать обьемы смеси меньше но можно чаще (например 7 раз в день)
Евгений Владимирович, я боялась перекорма, пыталась давать по нормам, но ребенок требовал больше. До этого кормила 120-130 мл 7 раз в день, но он плакал после кормления. Решила попробовать кормить реже, но больше. Посоветовалась с педиатром: она предложила 7 раз по 170 мл, учитывая вес ребенка на тот момент. Это выходит больше, чем сейчас выпивает ребёнок. Поэтому я решила остановиться на схеме 6 раз по 180. мл. После кормления ребёнок спокоен, иногда недоедает всё, выдерживает 3 часа, бывает и 3,5 часа между кормлениями, а раньше ел через 2-2,5. Ночью он ест один раз, но не плачет, как раньше. То есть, просыпается, начинает елозить. Я меняю ему подгузник и готовлю смесь. Бывает,что пока готовлю смесь, он засыпает обратно, хотя в животе урчит. Может в таком случае уже не предлагать ему смесь? А только когда он начнёт плакать и полностью проснётся? И до скольки часов в норме грудной ребенок может быть голодным?
Да, конечно не предлагайте когда заснул.
До стольки до скольки сам захочет)
Евгений Владимирович, спасибо за ответ! Я всё-таки попробовала снизить количество смеси: даю по 6 раз 160 мл. Ребёнок пока не плачет, больше не требует. А раньше просто истерики были. И спокойно выдерживает между кормлениями время в 3 часа и более. Может у него сейчас больно аппетита нет? Можете ещё посоветовать? Вместо Аквадетрима можно же Детримакс беби принимать? Хоть и пишут, что Детримакс беби - это БАД? Аквадетрим начали принимать, пока, конечно, смотрим, из-за него ли, но у ребёнка со сном проблемы пошли. Или всё -таки лучше Вигантол? От него не будет больше проблем с животом?
Лучше вигантол, по опыту детримакс может быть не эффективен(((((
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует
Похожие вопросы по теме
- 9 минут назад11 ответов
- 15 минут назад6 ответов
- 16 минут назад18 ответов
- 50 минут назад17 ответов