Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов при беременности
Добрый вечер. 37 лет, беременность 13 нед. Был скрининг, все хорошо, только миома больших размеров и сказали эхогенная полость (прикрепила протокол). Также посмотрите, пжл, анализы. Флора - лейкоциты большое количество и онкоцитллогия указано воспаление. ТТГ сказал гинеколог также не в норме итнаправила к эндокринологу. Насколько все эти факторы опасны? Очень переживаю. Сейчас принимаю утрожестан 200*2, йодомарин, фолиевая кислота, железо, витамин д, магний. Скажите, йодомарин и калия йодид это одно и то же или нет? Что лучше пить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Нина, здравствуйте!
По поводу флоры - жалобы есть? Зуд, жжение во влагалище, выделения с неприятным запахом? Лейкоцитов много, ни они в принципе при беременности повышаются. По цитологии воспаление не ставится, главное что нет атипичных клеток в материале.
ТТГ действительно высокий, надо снижать с эндокринологом. И у Вас высокая глюкоза по биохимии. Это тоже обязательно обсудите с эндокринологом. При таком уровне ставится диагноз гестационный сахарный диабет, нужен контроль диеты, наблюдение эндокринолога по беременности.
Йодомарин и калия йодид это аналоги. Любой из них в дозе 200 мкг в сутки принимайте
Лидия Владимировна, спасибо большое. Как увидела в анализах высоких Сахар, сразу стала соблюдать диету, не ем сладкое, мучное, питаюсь дробно. С 5.6 последние 3 дня натощак глюкоза 4.7-4.9, а после еды через час максимум 6.2-6.3.
По Флоре - жалоб нет вообще, ни зуда, ни жжения, выделения без запаха почти прозрачные. Если бы в цитограмме были плохие показатели, врач сказал бы, ведь, да? Просто сказала флуозолин и потом пересдадим
Нина, да, по поводу цитологии обязательно сказали бы и указали в обменной карте. По мазку в отсутствии жалоб лечение не требуется. Флуомизин можете курсом проставить.
Глюкоза в целевых диапазонах у Вас, но все равно диету до конца беременности оставьте. Чем больше срок, тем сложнее организму справляться, нарастает инсулинорезистентность, могут начать повышаться показатели гликемии. Обязательно следите за этим
Принятый ответ
Здравствуйте)
Оставлю рекомендации эндокринной части)
Йодомарин и йодид калия одно и тоже. Эффект одинаковый,выбирайте любой в дозировке 200 мкг/сутки всю беременность и гв
Ттг по международным нормам (0.4-4) у вас повышен,правда мы не знаем норму лаборатории ,где вы сдавали(не указан референс).
Поэтому в идеале пересдать в частном порядке.
Если все же ттг выше нормы,тогда начать приём тироксина 37.5 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов. Контроль ттг через 4 недели
Досдать антитела к ТПО,для выяснения генеза гипотиреоза
У вас повышена глюкоза. Необходимо её пересдать натощак в самое близжайщее время. Если будет опять повышена,тогда нужно будет с вами разбираться по этому поводу.
Сдать ферритин,при уровне менее 45,начать приём железа(не сочетать с приёмом магния,якадьцмя,тироксина,поливитаминов,кофе,молочки)
Витамин д 2000 ме ежедневно
Омега 3 (1000мг) 1 капсула в сутки 3 месяца.
Софико Бежановна, спасибо большое. Как увидела в анализах высоких Сахар, сразу стала соблюдать диету, не ем сладкое, мучное, питаюсь дробно. С 5.6 последние 3 дня натощак глюкоза 4.7-4.9, а после еды через час максимум 6.2-6.3.
По Флоре - жалоб нет вообще, ни зуда, ни жжения, выделения без запаха почти прозрачные. Если бы в цитограмме были плохие показатели, врач сказал бы, ведь, да? Просто сказала флуозолин и потом пересдадим
По флоре не подскажу
По диетотерапии верно,так же купите полоски кетоглюк и замеряите пару раз в неделю кетоны в моче. Если на фоне диетотерапии появятся кетоны в моче,далее вы добавите сложные углеводы в рацион и глюкоза пойдёт вверх-то это показание к инсулинотерапии
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам у Вас повышена глюкоза, т.е. правомерно поставить Вам диагноз гестационный сахарный диабет. Высокий холестерин.
По цитологии мы воспаление не оцениваем, важно только наличие или отсутствие атипических клеток. У Вас эти клетки не описаны, значит цитология в норме.
Что касается мазка на фору - есть жалобы на зуд, жжение, неприятный запах? Если такого рода жалоб нет, тогда мазок не требует лечения.
Йодомарин и калия йодид - это одно и тоже, нужно принимать 200 мкг в сутки.
ТТГ повышен не критично(норма до 4), сдайте Ферритин. Если Ферритин снижен, это тоже может влиять на повышение ТТГ.
Полость в миоме не говорит о чем - то плохом, можно понаблюдать в динамике.
Екатерина Владимировна, спасибо большое. Как увидела в анализах высоких Сахар, сразу стала соблюдать диету, не ем сладкое, мучное, питаюсь дробно. С 5.6 последние 3 дня натощак глюкоза 4.7-4.9, а после еды через час максимум 6.2-6.3.
По Флоре - жалоб нет вообще, ни зуда, ни жжения, выделения без запаха почти прозрачные. Если бы в цитограмме были плохие показатели, врач сказал бы, ведь, да? Просто сказала флуозолин и потом пересдадим
Если бы в цитограмме были плохие показатели, врач сказал бы, ведь, да? Да, врач бы сказала обязательно.
Если жалоб нет; мазок лечить не нужно.
последние 3 дня натощак глюкоза 4.7-4.9, а после еды через час максимум 6.2-6.3- это хорошие показатели, соблюдайте диету. Только диагноз ГСД от этого не снимается)
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас повышен сахар натощак (если было 8 ч голода) 5,6 - это гестационный сахарный диабет (ГСД).
При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Ваши цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).
Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).
ТТГ выше нормы (4 мкМЕ/мл) - гипотиреоз, принимайте эутирокс 50 мкг за 30 мин до завтрака, ТТГ, Т4св повторите через 1 мес.
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.
Принимайте препарат железа (у вас снижен гемоглобин ниже 120) – феррум лек или мальтофер 1 таб после ужина – 3 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Сдайте кровь на Ат ТПО и сделайте УЗИ ЩЖ для уточнения причины гипотиреоза.
Принятый ответ
Добрый день.
ЕСли нет жалоб на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом - ничего делать не нужно. По ТТГ - подбор дозы левотироксина с эндокринологом.
Сахар высокий, соблюдайте гипогликемическую диету, пересдайте повторно анализ натощак.
Йодомарин и кали йодид аналоги, приймать нужно 200 мкг в сутки.
Дарья Владимировна, спасибо большое, я очень испугалась когда уже дома увидела в обменной карте фразу цитограмма воспаления
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202317 ответов
- 29 Августа 202316 ответов
- 29 Января 202412 ответов
- 19 Февраля 202413 ответов