Консультация терапевта /

Плохое состояние. — вопрос №1631534

137 просмотров

Здравствуйте. Меня беспокоит мое состояние. Три недели была на больничном,толку нет. Невролог ставит мигрень с аурой. Пью бисопролол и кандесартан. Ставила уколы тексаред и эврин. Потому что боль в области лопаток и шеи стоит не проходит,в затылке пульсирующая боль практически постоянно. Пью налгезин при боли. Окулиста проходила всё относительно нормально. По МРТ так и не поняла,невролог сказала обширных образований нет поэтому тоже относительно нормально. По крови понижен гемоглобин,никогда такого не было. Пью фолиевую кислоту и Сорбифер. Фото МРТ и анализов прикреплю. Состояние не очень вообще. Головокружение периодами,слабость постоянно, тревожность какая то появилась,Вчера кон как отработала( работа 12 ч. на ногах) Незнаю к кому обратится.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Смотрю анализы
Клиент
Хайшат Нарзановна, хорошо жду

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Дополнила ответ ниже.
Терапевт
Екатерина, добрый день!
по мрт головного мозга есть требующие внимания и лечения изменения!
поэтому Вам нужна консультация грамотного (!) невролога и лечение.
Нужно снижать внутричерепное давление.
Самолечение в Вашем случае недопустимо.
Клиент
Светлана Витальевна, ТТГ в норме. Колоноскопию делала,тоже в норме,не считая геморроя. Менструации не обильны. В этот раз всего три дня шли вместо 5,в августе на УЗИ гинеколог сказала что климакс придет раньше срока,было всего 2 фолликула по УЗИ. хочу выяснить причину своей слабости.
Клиент
Светлана Витальевна, я забыла ещё сказать,что у меня происходит мерцание а глазах ,длится минут 15, после головная боль наступает. Невролог сказала это на фоне анемии может быть как раз.
Терапевт
Екатерина, слабость возможна от анемии и еë Вам обязательно надо лечить.
Рекомендую начать сидерал форте по 1 капс в день.
Прочла ниже , что перенесли инфекцию и после этого начались нарушения. Не исключено, что и ковидом болели, после него бывают отсроченные осложнения.
Давление у Вас в норме?
Все- таки по мрт головного мозга не норма. И в связи с таким болевым синдромом в области шеи и лопаток нужен осмотр другого невролога!
Клиент
Светлана Витальевна, тест на ковид сдавала ,все в норме. Давление скачет. Пью кандесартан и бисопролол.
Терапевт
Екатерина, уточните, какой Ваш рост и вес?
Скачки давления как давно начались?
боли в затылке как правило, даëт повышенное давление.
Какое давление обычно утром, какое вечером?
какой пульс?
можете прикрепить дневник давления?
Клиент
Светлана Витальевна, рост 170,вес 72. Давление повышается всегда когда хондроз начинается и когда месячные приходят. С утра давление ещё в норме,потом если затылок пульсировать начинает тогда давление точно. Может 150/102 быть либо 145/95. По почкам киста в почках и перекрут какой то врождённый типо. Пульс нормальный пью бисопролол уже не один год. Гипертензия она есть у меня. Но Яне пью постоянно от давления таблетки, потому что когда они накопятся в организме давление тогда низкое становится и я прекращаю пить. На постоянной основе только бисопролол 2,5 мг
Клиент
Светлана Витальевна, вот мне и не понятен был аргумент невролога что шею вообще не рассматриваем,у вас мигрень с аурой. Хотя шея и лопатки болят и щёлкают. У меня ещё сколиоз в грудном,кифоз и ещё что то..
Клиент
Светлана Витальевна, спондилоартроз 2 ст.
Терапевт
Екатерина, поищите другого невролога!
Как минимум еще рентген шейного и грудного отдела нужно делать, а еще лучше мрт.
Пока не прояснится диагноз, лечение сложно подобрать!
Терапевт
Екатерина, старайтесь давление держать в норме не выше 130-140/ 80.
Почки Вам нужно минимум в год контролировать: общая моча, кровь на креатинин, мочевину, СКФ, узи почек.
Не исключено, что и с почками связаны скачки давления.
Щитовидка гормоны и узи в норме?
Клиент
Светлана Витальевна, анализы щитовидки в норме. УЗИ не делала.
Терапевт
Екатерина, а кардиолог какую причину видит в скачках давления?
Клиент
Светлана Витальевна, у кардиолога не была ни разу. ЭКГ всегда в норме.
Клиент
Светлана Витальевна, жалоб на сердце нет
Терапевт
Екатерина, дело в том, что причина повышения давления не в сердце, но ищет причину кардиолог.
Вам нужно запланировать визит к кардиологу, надо провести суточный монитор давления( смад), проверить электролиты, почки, надпочечники и подобрать схему лечения, чтобы скачков давления не было.
Клиент
Светлана Витальевна, хорошо. Благодарю вас за консультацию. Обязательно обращусь
Терапевт
Желаю Вам здоровья!
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки латентной железодефицитной анемии
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу,гранат и гречку.
По результатам мрт требуется консультация невролога.
Клиент
Хайшат Нарзановна, весной сильно переболела чем то типо энтеровируса. Понос,рвота сильно похудела. Сейчас все вернулся,а толком по состоянию восстановится не могу. Слабость ужасная. Шум в голове,ушах. Спина с шеей не проходит. В руках слабость. Суставы барахлят ещё и анемия... Незнаю как себе помочь.
Клиент
Хайшат Нарзановна, привкус на губах бывает соленый,тоже толком никто не говорит из-за чего такое может быть. Может как раз при анемии
Клиент
Хайшат Нарзановна, я забыла ещё сказать,что у меня происходит мерцание в глазах ,длится минут 15, после головная боль наступает.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату ОАК анемия легкой степени, дефицит железа, ваше плохое самочувствие вероятней всего связанно с анемией нужно компенсировать, рекомендую лечение:
Питание при железо- дефицитной анемии должно включать - зеленые яблоки, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С)-. Из препаратов рекомендую (Тотемма 2 ампуле в день на ночь ).
Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
- по результату МРТ не критично повышено внутричерепное давление на этом фоне могут быть головные боли , рекомендую посетить другого невролога получить второе мнение .
- проверти уровень витамина Д ,ТТГ.
Клиент
Вита Григорьевна, ТТГ в норме. Колоноскопию делала,тоже в норме,не считая геморроя. Менструации не обильны. В этот раз всего три дня шли вместо 5,в августе на УЗИ гинеколог сказала что климакс придет раньше срока,было всего 2 фолликула по УЗИ.
Клиент
Вита Григорьевна, по фгдс атрофический гастрит только
Терапевт, Функциональный диагност
Геморрой может вызывать анемию если за день теряется хоть одна капля крови .
Клиент
Вита Григорьевна, я не знала. Рекомендуете сдать на скрытую кровь?
Терапевт, Функциональный диагност
Сдайте
Клиент
Вита Григорьевна, я забыла ещё сказать,что у меня происходит мерцание в глазах ,длится минут 15, после головная боль наступает.
Терапевт, Функциональный диагност
Это симптомы мигрени, нужно к неврологу, анемию вылечить может пройдет
Клиент
Вита Григорьевна, к неврологу запишусь тогда.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По МРТ ничего критичного нет. ВЧД снижать не нужно, это следствие остеохондроза в Шейном отделе позвоночника, гипертонической болезни.
Невролог Вас лечил правильно в целом.
Если боли не проходят стоит рассмотреть курс лечения антидепрессантами, препаратами центрального действия.
Головная боль может быть из - за анемии, она у Вас выраженная, плюс работа на ногах, высокие нагрузки тоже могут влиять, стрессы. Тут нужно с Вами поговорить, очно посмотреть.
Для поиска причин анемии нужно сделать ФЭГДС, кал на скрытую кровь,
Узи органов малого таза, гинеколог
анемия явно железодефицитная, ферритин крайне низок.
В вашем случае нужно принимать мальтофер или Ферлатум 1 Флак 2 р/сутки еще 2 недели, затем можно сделать перерыв.
Не совмещать прием препаратов железа с молочными продуктами.
Искать причину железодефицита.
Клиент
Анна Владимировна, ТТГ в норме. Колоноскопию делала,тоже в норме,не считая геморроя. Менструации не обильны. В этот раз всего три дня шли вместо 5,в августе на УЗИ гинеколог сказала что климакс придет раньше срока,было всего 2 фолликула по УЗИ. По фгдс только лишь атрофический гастрит. Вот и голова кругом в чем же причина .
Клиент
Анна Владимировна, шея да ,бывает щелкает даже,при повороте в сторону долго если так стою и когда возвращаюсь в исходное положение прям заклинивает бывает.
Клиент
Анна Владимировна, я неврологу как бы и говорила . Она сказала шею исключаем ...мигрень и всё тут?
Клиент
Анна Владимировна, при анемии может быть привкус соли на губах?
Клиент
Анна Владимировна, я забыла ещё сказать,что у меня происходит приступ мерцания в глазах ,длится минут 15, после головная боль наступает.
Терапевт, Кардиолог
Да вижу, что Вы масштабно обследованы и ничего криминального не нашли. Возможно питаетесь скудно, мало железа в рационе, либо оно плохо усваивается на фоне гастрита
По тому что Вы описали у Вас четко мигрень с аурой. Можно использовать в лечении суматриптан накануне перед первыми предвестниками приступа.
Соленый привкус во рту может быть на фоне дефицита железа.
Клиент
Анна Владимировна, видимо ещё по весне у меня после перенесённой инфекции началось всё. Был понос,рвота, температура. После я обследовала всё что можно. Ничего критичного не было. Потом привкус на губах стал появляться соленый. Я постоянно мёрзну чуть холодно если,губы даже синеют.Могу пропить препараты железа и после через сколь мне пересдать анализы проверить гемоглобин и остальное?
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас.
2 недели прием препаратов железа, потом контроль ОАК, ферритина. Дальше ориентироваться по ситуации.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Непонятное состояние организма, апатия, тревожность
29 марта 2022
Александр, ТОПОЛЬНОЕ
Вопрос закрыт
Скачки давления
29 октября 2023
Екатерина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна