Консультация акушера /

Ктг и доплер, расшифровка — вопрос №163202

1596 просмотров

Здравствуйте!
Проконсультуруйте пожалуйста по ктг и доплеру. Беременность 36 недель. Доплер наблюдаю в динамике в течении 1 месяца, всё стабильно. Моё давление в норме выше 120/80 не поднимается. Отеков нет. Стоит пессарий. Шевеления есть. Прикладываю доплер в динамике и ктг от одного дня - утром и вечером в разных местах. И последнее узи полностью.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Есть нарушения кровотока между маткой и плацентой. Картина Ктг в целом соответствует данным допплерометрии.
В настоящее время принимаете какие-то препараты?
Клиент
Маргарита, нет
Принимаю витамины, утрожестан, магне в6.
Пытались назначить курантил, но у меня кровь и так не густая начала кровь из носа идти каждый день, отменили.
Добавила в пищу белок, плюс прогулки и зарядку. В динамике доплер не ухудшается, даже чуть лучше стала левМА с 1.13 до 0.98
Узист говорила, что может быть особенность из за того что плацента высоко справа распрложена.
Прикрепила еще коулограмму свою недавнюю
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Сейчас что то принимаете?
Клиент
Татьяна, нет
Принимаю витамины, утрожестан, магне в6. 
Пытались назначить курантил, но у меня кровь и так не густая начала кровь из носа идти каждый день, отменили.
Добавила в пищу белок, плюс прогулки и зарядку. В динамике доплер не ухудшается, даже чуть лучше стала левМА с 1.13 до 0.98
Узист говорила, что может быть особенность из за того что плацента высоко справа распрложена.
Прикрепила еще коулограмму свою недавнюю
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! КТГ хорошее, показатели допплера не ухудшаются, это хорошо. Основная задача контролировать КТГ каждые 7 дней, Допплер каждые 2 недели до родов. При ухудшении состояния малыша родоразрешение. Но думаю все будет хорошо, роды в срок. Здоровья Вам! Лёгких родов!
Клиент
Ольга, спасибо)
Слежу за всеми этими показателями) в жк немного пугают конечно.
А вообще норма чсс в третьем триместре какая? А то везде разные цифры.
120-160?
Акушер, Гинеколог
Да, все верно 120-160, средний показатель 140. Его сердцебиение зависит в том числе и от Вашего эмоционального состояния, если волнуетесь будет повышаться, если Вы спокойны и малыш спит будет снижаться. По КТГ нужно оценивать в целом пленку, она хорошая. Если в таком сроке ухудшений по Допплеру нет значит состояние малыша компенсировано и ему достаточно поступает питательных веществ для развития. Сейчас только контроль. Ежедневно гуляйте на свежем воздухе, высыпайтесь.
Клиент
Ольга, благодарю)
Всё понятно по чсс... сегодня такая погода, что я на доплере и ктг почти спала.
Акушер, Гинеколог
Тем более, объяснение есть, не волнуйтесь, повторите КТГ через неделю
Клиент
Ольга, добрый вечер)
Проанализировала тут все прошлые узи.
30нед и 3 дня кровоток норма чсс 135
32нед и 3 дня кровоток уже 1а чсс просто +
34нед и 3 дня кровоток 1а чсс 134
36 нед и 1д кровоток 1а чсс 122
Т.е. до последнего доплера чсс тоже был чуть ниже среднего значения. И да погода у нас эти дни очень пасмурная и тяжёлая. Хотя ктг среднюю уже показал 125 и 129 в этот день.
Я просто в здоровье своем стараюсь разбираться, а тут еще и беременность)
У меня очень хороший узист и я наблюдаюсь у него помимо женской консультации и все эти доплеры я для себя делаю, она ведет меня с 16 недель и все вещи которые могут быть не в норме в динамике всё наблюдаем и следим, и так же берем в расчет мои ощущения и жалобы, а не просто цифры.
В 30 недель был еще маловат животик , отставал на 2-3 недели, но я всё наела белком и сейчас по весу, состоянию на узи всё в норме. Узист мне говорила, что в силу того что я не большая и родилась я 2900г всего, то и малышка моя большая не будет.
И по поводу вот чсс хочу узнать ваше мнение, может это тоже особенность?? Ведь моё давление до беременности 90/60 пуль тоже 60, гемоглобин по нижней границе всегда, сейчас тоже всю беременность по нижней границе.
Да, и сегодня еще решила шевеления посчитать по методу, где должно быть не менее 10ти циклов за день. Вот к 7ми вечера 10 насчитала. Проанализировала, что такие же как и обычно, средний ритм. То шевелится, копошиться что живот как бы волной, то просто части тела выаячивает. Всё как и раньше.
В общем то рекомендации поняла и не переживаю, тем более через 2 дня еду в роддом заключать контракт и там меня полностью обследуют и буду у них наблюдаться уже.
Так что все эти вопросы для меня самой интересны и ваше мнение по этому поводу)
Заранее благодарю.
Акушер, Гинеколог
Хорошо, что не принимаете курантил. Не самый лучший препарат.
В целом самое главное, что нет нарушения медды плацентой и плодом.
Поэтому контроль продолжайте вести так же, как и ранее. При ухудшении ситуации будут решать как с вами лучше поступать.
Акушер, Гинеколог
К слову про Утрожестана. Его используют до 34 недели. И серкляж снимают в 36-37 недель.
Клиент
Маргарита,
Да, пессарий на сл неделе снимут уже и после утрожестан отменят. Сейчас утрожестан последние 2 недели по 1 капсуле на ночь. Можно уже вообще убрать?
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Вы правы. Учитывая, что ухудшения состояния малыша не происходит, Вы себя хорошо чувствуете, малыш растет и набирает вес, значит он не страдает. Нет одинаковых людей, и малыши в животиках сразу все разные, со своим темпераментом и характером, поэтому и есть такой разброс в ЧСС 120-160, который считается нормой. Погрешность веса по УЗИ +-500 гр, поэтому после рождения вес может быть другой, не как определяют по УЗИ. Вы все верно делаете, самое главное динамическое наблюдение и прислушиваться к своим ощущениям. Какой у Вас гемоглобин? Уровень ферритина не обследовали?
Клиент
Ольга,
Напишу сразу цифры, что бы не выкладывать кучу фото
8нед - 120 (норма 120-140)
18нед - 116 ( норма 110-130)
24нед - 115 (норма 110-130)
36нед - 10.9 (норма 11.7-15.5)

Про то что вы говорите не сдавала. Это что то про усваиваемость железа?
Акушер, Гинеколог
Нет, это запас железа в депо в организме. Если есть возможность сдайте ферритин в ближайшее время, чтобы посмотреть его уровень. Сейчас гемоглобин чуть ниже нижней границы нормы, кушать ежедневно кусок мяса (говядины) с собственную ладонь, учитывая что роды это обильная кровопотеря я бы рекомендовала начать прием препаратов железа хотя бы в профилактической дозе по 1 капсуле/таблетки в день.
Клиент
Ольга, да хорошо сдам.
А какой препарат железа посоветуете?
Из витаминного комплекса я принимаю фемибион 2
Акушер, Гинеколог
Самый быстро поднимающий гемоглобин ферлатум фол, также можно Мальтофер, Феррум лек. После 36 недель витамины пить не желательно, ведут к раннему окостенению родничка, что затрудняет приспособляемость малыша в родах и увеличивают частоту возникновения желтушки, до родов достаточно оставить йодомарин 200 мг в сутки.
Клиент
Ольга,
Я сейчас пью омега3, фемибион 2 и йодамарин 100мг в день и еще вигантол 10 капель в день ( у меня витамин д был понижен в 2 раза, когда сдавала в 8 нед)
Т.е. оставить только йодомарин и пить его по 200 в сутки? И всё?
А по железу не поняла надо его тоже после 36 нед?
Акушер, Гинеколог
Оставляете йодомарин, железо, витамин д, омегу можно оставить до 38 недель. Я про комплексные витамины, что их после 36 недель пить не желательно. Все что осталось допьете после родов.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, благодарю за полезную информацию и приятный разговор.
Закрываю тему. Напишу вам как сдам ферритин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Ольга
2019-09-20 08:09:57
20 сентября 2019
Ольга Зорина, 20 сентября 2019
Пишите, можно в сообщении. Буду рада помочь.
Похожие вопросы по теме
Кровь со слизью на туалетной бумаге
19 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Толщина рубца на сроке 32 недели
19 апреля
800.00 р.
Мария, Барнаул
Беременность 1 триместр, лейкоциты 90-100.
19 апреля
800.00 р.
Анастасия, Москва
Какой прогноз
19 апреля
800.00 р.
Вопрос закрыт
Нет эмбриона
19 апреля
800.00 р.
Татьяна
Вопрос закрыт
Ктг результат
19 апреля
699.00 р.
Марина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательная, подробно вникает в проблему Очень помогла, мне нужен был совет срочно...
— Карина
фотография пользователя
Акцентирует внимание даже на мелочи , разъяснит и объяснит все интересующие вопросы . ответ...
— Юлия
фотография пользователя
Елена Павловна очень быстро ответила на мой вопрос и написала положительные рекомендации. Мне...
— Александра