Консультация уролога /

Боль от камня или все же нет — вопрос №1632075

548 просмотров

Добрый вечер. Все началось со стандартной почечной колики, позже выяснилось, что камень идёт по в3 мочеточника справа. За месяц догнала до устья мочеточника. По итогу КТ нет ничего, кроме параовариальной кисты у яичника 2,2х2,8 мм, изначально на первых УЗИ она была 3,5х3.8. Также по КТ не обнаружены мои кисты в левой почке, и микролиты до 3мм в левой почке. А вот УЗИ все это видит. Урологи шлют к гинекологам, была у трёх. Все говорят что такая киста такого размера, уменьшающаяся в динамике болеть не может. И шлют к урологам. Круг замкнулся. Параллельно с этим стул кашицеобразный, два раза в день, иногда один раз в день. Что делать? Куда идти? Почему такие разные показания по КТ и по УЗИ

Возраст: 34

Хронические болезни: Мкб
Вопрос закрыт
устья мочеточника
камень киста млчеточник

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Здравствуйте, а можете прикрепить кт и узи? Обычно мы на кт ориентируемся
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, сейчас сфотографирую снимок. А как прикрепить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
А вот вы когда вопрос создавали, там есть прикрепить файл или изображение. Вот само описание прикрепите пожалуйста. И когда мочу сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна,
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, неделю назад, была как у коня. Но я пила курс макмирора. А первоначально в моче и эритроциты были и соли и лейкоциты
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
В любом случае, если сейчас даже по узи только кисты и камни в самой почке, никакой клиники и жалоб это давать не может… а стул… могли просто нарушить микрофлору во время всего вашего лечения
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, так по узи камень в устье мочеточника и жалобы все на месте. Как болело так и болит. Кт сейчас прикреплю
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, кт прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Мне нужно само описание и кт, и узи.. и есть вариант вернуться туда, где делали кт и попросить пересмотреть диск. Может, вообще диск не ваш…
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, по описанию киста 2.2х2.8 у правого придатка. И моя любимая часть "мочеточники на всём протяжении не визуализируются". УЗИ смогу завтра прикрепить. Там написано: мочевой опорожняется неполностью, плотный осадок, остаток жидкости 78 мм, правый мочеточник расширен до 7 мм, в нижней трети правого мочеточника конкремент 5мм.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Ну да… и мочеточник расширен… значит, скорее всего камень на месте, и клиника вся… к производителям кт я бы вернулась)
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, да они у нас одни) И много жалоб на них) Я повозмущалась. Сказали, что могут отдать диск и скинуть видео на флешку, но писание переделывать не будут
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Вот с этого и надо начинать) тогда лечимся как камень нижней трети… омник 0,4 мг 1 раз в день, цистон или канефрон из травяных и нпвс, что помогает…
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, большое спасибо! Завтра пройду УЗИ, результаты прикреплю) Спасибо, что отвечаете))
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Договорились ?
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, добрый вечер. Итог: очередное узи по гинекологии чисто как первый снег, кроме параовариальной кисты, которая по кт 2х2, а по узи как и всегда была 2х3 (в 4-й раз мне сказали, что боли она давать не может). По УЗИ почек ничего не увеличено ничего не расширено, косвенные признаки того, что конкремент уже не 5 а 4 мм в интрамуральном отделе, но плохо видно сам интрамуральный отдел сказали и фотку камня как в прошлый раз не дали. По самочувствию: боли как были так и есть, но прям локализованы в основном в точке где узировали датчиком интрамуральный отдел. Плюс добавилось жжение после мочеиспускания, не критичное. но оно есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог
Тогда советую мочиться в банку, должен же он выйти) воды пьем побольше, канефрон продолжаем. У меня 1 пациент с камнем 3 мм «загибался», так там мужчина 2м ростом)
Пожаловаться
Клиент
Мария Николаевна, надо же. Буду стараться быть поактивнее)
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Добрый вечер.В итоге какие жалобы на сегодняшний?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, боль в пояснице, немного учащенное мочеиспускание. Все как и было, когда камень дошел до нижней трети мочеточника
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Считается что КТ более достоверное. Главное на УЗИ, чтобы не было нарушения оттока мочи из почек.
Приложите последний анализ мочи.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Владимир Александрович, анализ мочи без отклонений был неделю назад после курса антибиотиков. По узи мочевой опорожняется неполностью, остаток 78 мл, в мочевом плотный осадок, правый мочеточник расширен до 7 мм.
Пожаловаться
Клиент
Владимир Александрович, ну и хорошо, что по кт всё хорошо. Но где мои кисты? по Кт. И что делать с болями, которые как были так и есть
Пожаловаться
Клиент
Владимир Александрович, причём кт было одно, УЗИ 3 штуки. По УЗИ всё совпадает на всех трёх, по КТ другая реальность какая-то... Не может же за сутки исчезнуть киста в почке размером сантиметр, которая в этой почке 3 года была и подтверждалась и УЗИ и урографией с контрастом.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Человеческий фактор всегда может быть. Если мочеточник расширен, значит камень не вышел. Нужно посмотреть мочевой пузырь с хорошим наполнением и обратить внимание на устья мочеточников, выброс мочи из них.
Сейчас необходимо следующее:
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Омник Окас по 1 таб в день 10 дней.
Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Пожаловаться
Клиент
Владимир Александрович, спасибо большое. По лечению всё так и прохожу. Кроме галидора, от него в обморок падаю. ВОзможно ли чем-то заменить. Омник пью 3-й день, при его приёме боли стихают почти на целый день. Не совсем уходят, но гораздо легче становится. Завтра иду на ещё одно УЗИ, постараюсь максимально наполнить мочевой
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Всё верно. Галидор можно заменить на Дротаверин
Пожаловаться
Клиент
Владимир Александрович, ещё раз большое спасибо. Завтра по результатам отпишусь.
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
??
Пожаловаться
Клиент
Владимир Александрович, добрый вечер. Итог: очередное узи по гинекологии чисто как первый снег, кроме параовариальной кисты, которая по кт 2х2, а по узи как и всегда была 2х3 (в 4-й раз мне сказали, что боли она давать не может). По УЗИ почек ничего не увеличено ничего не расширено, косвенные признаки того, что конкремент уже не 5 а 4 мм в интрамуральном отделе, но плохо видно сам интрамуральный отдел сказали и фотку камня как в прошлый раз не дали. По самочувствию: боли как были так и есть, но прям локализованы в основном в точке где узировали датчиком интрамуральный отдел. Плюс добавилось жжение после мочеиспускания, не критичное. но оно есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Можно дополнительно физиолечение подключить. Необходимо очно обратиться на консультацию к физиотерапевту.
Пожаловаться
Клиент
Владимир Александрович, а что нужно сказать физиотерапевту? Боль вызвана камнем всё же?
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Скорее всего. Сказать что камень на выходе из мочеточника, что нужно подключить физио, которое ускорит отхождение.
Пожаловаться
Клиент
Владимир Александрович, спасибо, узнаю, возможно ли это у нас)
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог, Врач УЗД
?? Успехов в лечении!
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Прикрепите результата месячной давности ,где у Вас конкремент в мочеточнике
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, результат смогу завтра прикрепить. На последнем УЗИ 9мм до устья мочеточника, но с тех пор боль сместилась чуть ниже. Завтра ещё одно УЗИ
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Рекомендую мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - вдруг отойдёт самостоятельно конкремент. Если отойдёт, то Вы можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты. Необходима фитотерапия, можно цистон, роватинекс или уролесан и блемарен. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - добавить омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Галина Александровна, спасибо буду пробовать продолжать выводить дальше
Пожаловаться
фотография пользователя
Уролог, Андролог
Хорошо.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Тогда жду результаты.Пока непонятно.Маловероятно.что конкремент могли пропустить на КТ.
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, а то что они пропустили все образования годами подтверждающиеся УЗИ и урографией вероятно?) в заключении КТ вообще написано, что мочеточники и мочевой не визуализируются на всём протяжении. Как они могли увидеть конкремент, если ничего не визуализировалось? Или я что-то не так понимаю может быть...
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Вы без контраста делали?
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, без. С контрастом у нас не делают совсем, к сожалению. С контрастом делала раньше урографию и лежала в стационаре. Но в апреле этого года уролог наш умер и лежать больше негде. Точнее теоретически есть где, но туда больше не кладут без температуры 40 ни с какими коликами. Просто колят обезбол и отправляют домой и в платную, что и делаем. А когда раньше с камнями лежала в стационаре с капельницами, то выходили камни за 3-4 дня всегда(
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Юлия,но на снимке и я не вижу ни кист в почке,ни камня в области устья.Незнаю,посмотрим,что на УЗИ напишут
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, за ближайший месяц кроме вот этого кт у меня 3 УЗИ, на всех киста в почке 9мм в одном и том же месте, 3 микролита в левой почке по 3мм, и конкремент в правом мочеточнике 5мм. Разница последнего УЗИ и КТ сутки. Киста 9мм уже 3-й год. Куда она исчезла-то? Допустим камень 5мм вышел (но я такого не заметила), куда делись остальные микролиты из левой почки? тоже за сутки вышли? И что тогда болит? Боли-то никуда не делись
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Юлия,на артефакты часто принимают за микролиты 3 мм,даже если они имеют место быть,3 мм это солевые кристаллы и они не будут давать болевых ощущений.КТ во много информативнее УЗИ,нежели черно белая картинка на УЗИ .По поводу кист,нужно КТ с в/в контрастированием.УЗИ нужно посмотреть,чтобы полная картина сложилась.Если в устье конкремент несколько недель,как минимум на стороне должно быть расширение ЧЛС .
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, допустим КТ показывает правду, а УЗИ все ошибочны. Что тогда даёт такие боли, которые не купируются толком ничем кроме Омника. Вот третий день пью Омник и боли есть, но гораздо терпимее
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Потому что КТ надо делать с контрастом.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Валерьевич, спасибо за грамотный ответ. У нас в городе, к сожалению, с контрастом не делают(
Пожаловаться
Клиент
Дмитрий Валерьевич, что вы в целом думаете о сложившейся ситуации? Болит невидимый на КТ камень или что-то ещё может давать такие боли?
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Как понимаю Вас сейчас беспокоят боли в правой подвздошной области?
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, боли в пояснице в самом низу и иногда справа тоже внизу. Начинались боли прям с правой почки, озноба и температуры и потом опускались всё ниже. И застряли на уровне поясницы и правого нижнего отдела живота. Даже ближе к паху.
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, эти все ощущения спускались в течение месчца. Очный осмотр гинеколога был трижды (разные специалисты), анализы, мазки, онкомаркеры - всё кристально чисто, причём как у меня, так и у мужа, я и его заодно проверила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Прикрепите фото и отметьте стрелкой проблемную зону.
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, прикрепила, и вот в этой же проекции болит поясница. Особенно усиливается, когда мочевой полный, ощущение не только, что ноющая боль, но и как будто распирает что ли....сложновато объяснить
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, и когда полный мочевой немного отдаёт в правую почку
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
А что со стулом?Склонны к метеоризму?
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, склонны. и стул кашицеобразный писала выше. До этого за месяца 4 где-то дёргали зуб мудрости, прокололи линкомицин. Была диарея, что только не пила и метронидазол и смекту и энтерол. Только закрепился стул - началась эпопея с почкой. В итоге оформленный как положено раз в 3 дня только наверное.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Тут бы конечно кт с контрастом,раз такой диссонанс в исследованиях,но КТ всегда информативнее УЗИ и камни всегда видны на кт .Если допустим конкремента нет в мочеточнике,я бы более склонялась к проблемам с ЖКТ,но тут пальпация дала бы мне полную картину происходящего
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, рекомендуете гастроэнтеролога посетить? Если да, то какие вопросы лучше задать и на что обратить внимание? Биохимию сдавала тоже неделю назад. Всё хорошо, отклонений нет вообще.
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Попробуйте Дюспаталин пропить по 1т 2р/с несколько дней и напишите ,как Вы отреагируете
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, хорошо. Обязательно напишу. Но бускопан (для вывода камня назначили) вроде же тоже с кишечника спазм снимает, но эффект был вообще ноль
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Ну тут только пробовать ,не видя пациента,ориентируемся с ваших слов.Тогда жду узи новое и предыдущие
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, хорошо, спасибо за очень подробную консультацию. Дюспатолин попробую
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Пожалуйста ?
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, добрый вечер. Итог: очередное узи по гинекологии чисто как первый снег, кроме параовариальной кисты, которая по кт 2х2, а по узи как и всегда была 2х3 (в 4-й раз мне сказали, что боли она давать не может). По УЗИ почек ничего не увеличено ничего не расширено, косвенные признаки того, что конкремент уже не 5 а 4 мм в интрамуральном отделе, но плохо видно сам интрамуральный отдел сказали и фотку камня как в прошлый раз не дали. По самочувствию: боли как были так и есть, но прям локализованы в основном в точке где узировали датчиком интрамуральный отдел. Плюс добавилось жжение после мочеиспускания, не критичное. но оно есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Андролог, Уролог
Из описания на УЗИ в целом конкремент под вопросом.Даже,если он есть очень сомневаюсь,что именно он дает вам болевые ощущения.
Пожаловаться
Клиент
Луиза Римихановна, а что может давать такие болевые ощущения? Если гинекология исключена и камень тоже не должен болеть?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камень в нижней трети мочеточника
5 ответов
7 января 2021
Кристина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Камень в устье мочеточника
1 ответ
19 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Сыпь на руках
2 ответа
16 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи урологи
Мария Николаевна Хомякова
32 отзыва
Мария Хомякова
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Галина Корчагина
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Денис Максимович Бородянский
0 отзывов
Денис Бородянский
Уролог, Онколог
2012-2018 ФГБОУ ВО Сарато
Опыт работы: 6 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Луиза Римиханова
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы урологам
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Привалов
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново
фотография пользователя
Урологу Мария Хомякова
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]