Дрожь, озноб, сердцебиение после наркоза — вопрос №1632131

Question

Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Дрожь, озноб, сердцебиение после наркоза — вопрос №1632131

Елена, Москва

5282 просмотра

20 октября 2023

Добрый день. 19.10.2023 было проведено гистероскопия с рдв (полип эндометрия).
Наркоз - пропофол.
До этого знакома была с этим препаратом и всегда все было нормально.
В этот раз ввели какое-то лекарство до него. Врач сказал для защиты сердца? Вроде отрапин. Сразу после введения почувствовала давление в области грудной клетки - не предала значение. Потом ввели пропофол. И ещё антибиотик цифазолин. Наркоз - 20 минут. После пробуждения начался сильный озноб, трясло все тело. Врач ввёл какой-то препарат, потом супрастин и кетанов. Сказал скоро пройдёт. Сначала чуть отпустило потом, снова трясло, хотя было тепло и я не замёрзла. Дышать было трудно. Прошло минут через 40. Доктор, сказал что на антибиотик такая реакция. Я пересмотрела инструкцию и не нашла там таких побочных действий. Неужели на него? Или это реакция на пропофол? Раньше никогда такого не было. Нужны ли мне обследования сердца или какие-то другие с учётом этого случая?

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит, колит, срк, кисты почек, грыжи позвоночника.

Вопрос закрыт

пропофол? реакция на антибиотик?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация анестезиолог-реаниматолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Довыденко Ирина Анатольевна, 20 октября 2023

Анестезиолог-реаниматолог, Дерматолог

Добрый вечер!Елена !Атропин вводится с целью перед анестезиологическим пособием ,что бы уменьшить бронхоспливацию,еще один эффект атропина усиление ЧСС,что Вы и почувствовали после введения препарата.Почему Вам анестезиолог ввел после проведения анестезиологического пособия супрастин ,сложно сказать.Супрастин является антигистаминным препаратам ,и вводится что бы блокировать выброс гистамина из тучных клеток,а именно при развитии аллергических реакций .С Ваших слов Вас трясло это не аллергическая реакция.Алергическая реакция проявляется зудом,крапивница,Отек Квинте,это тяжелое проявление аллергической реакции.Часто ,действительно,бывает аллергическая реакция на антибиотики.На пропафол так же может быть аллергическая реакция ,мы всегда спрашиваем,есть ли аллергия на яйцо,т.к в пропафол входит лецитин яичный.Если у Вас нет аллергии на данный компонент,то вряд ли у Вас развилась аллергическая реакция на пропафол.Состояние ,которое Вы переживали после анестезиологического пособия может быть связано не только с наркозом ,но и с проведением оперативного вмешательства или введением других препаратов во время проведения анестезиологического пособия.Перед наркозом Вы должны были предоставить ЭКГ,если у Вас не было проблем с сердцем,значит повторять ЭКГ ненужно .Здоровья.

Пожаловаться

Елена, 20 октября 2023

Клиент

Ирина Анатольевна, благодарю! По ЭКГ - все было в норме. Делала перед операцией, и в день операции. У меня низкое давление и пульс обычно высокий 85. Аллергии ранее на пропофол не было. Супрастин вводил, так как сказал, что так ( озноб, трясучка) проявилась аллергия на антибиотик. Хотя не отека,не крапивницы - не было.
Значит ли это, что при следующих возможных наркозах, мне нужно предупреждать про реакцию на атропин?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 21 октября 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте Елена. Повышенное сердцебиение от атропина это не осложнения от препарата а его основное действие. То что был озноб, трудно дышать и подергивания правда могла быть аллергическая реакция на антибиотик. Считаю врач все сделал правильно. ЭКГ переснимать не нужно. Предупреждать анестезиолога об этом случае надо и рассказывать так же как в тексте.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 21 октября 2023

Клиент

Ярослав Викторович, благодарю! Нужно ли проводить какие-то аллергические пробы на антибиотик?

+ 1

Пожаловаться

Сёмина Елена Владимировна, 21 октября 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Здравствуйте! Давление в груди после введения атропина симптом настораживающий ( это как положительный стресс тест), рекомендую с этим обратиться к кардиологу для проведения нагрузочных проб (особенно, если есть проблемы с менструальным циклом). Ваше состояние после пробуждения от наркоза могло быть : 1.реакцией на антибиотик ( об этом нужно помнить и всегда рассказывать при попадании к врачу, самой в домашних условиях данный антибиотик не принимать и всю группу цефалоспоринов в том числе).
2. Реакцией на оперативное вмешательство
3. Последствием кратковременной гипоксии во время операции или пробуждения
4. Реакцией на пропофол : хоть такая реакция и не прописана в инструкции, в своей практике несколько раз такое замечала при восстановлении ритма у пациентов с использованием пропофола, но у них перед процедурой было нарушение гемодинамики, в связи с чем и проводилось восстановление ритма, поэтому я в данных эпизодах винила все же гипоксию.

Пожаловаться

Елена, 21 октября 2023

Клиент

Елена Владимировна, благодарю! Про атропин - поняла. Цефалоспорины ранее принимала в таблетированной форме и в форме суспензий (супракс, зиннант) таких реакций - не было.
Нужно ли проводить сейчас на них какие-то аллергрические пробы?
Из-за чего может быть гипоксия при пропофоле? Раньше такого не было

Пожаловаться

Елена, 23 октября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, благодарю!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли делать общий наркоз при приеме флуканазола?

1 ответ

6 часов назад

1000.00 р.

Илья

Операция на глаз

1 ответ

сегодня, 10:36

Александр

Геморрагический инсульт, кома

1 ответ

сегодня, 10:06

800.00 р.

Лена

Наркоз и ларингоспазм

4 ответа

вчера, 10:11

700.00 р.

Елена, Самара

Вопрос закрыт

Побочный эффект от наркоза в полтора года

5 ответов

вчера, 01:49

800.00 р.

Анонимный пользователь

Ивл и седация в 95 лет

1 ответ

7 апреля

Арина

После интубационного наркоза чуть более чем через сутки заболели мышцы по бокам шеи, болит горло при глотании, немного осип голос

4 ответа

3 апреля

800.00 р.

biilsun@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Довыденко Ирина Анатольевна, 20 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-20T22:13:43+03:00

Пожаловаться

Довыденко Ирина Анатольевна, 20 октября 2023

Анестезиолог-реаниматолог, Дерматолог

Нет,препарат сработал ровно так ,как должен был сработать.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-22T00:55:37+03:00

Пожаловаться

Харитонкин Ярослав Викторович, 22 октября 2023

Анестезиолог-реаниматолог

Аллергопробы не нужны, просто замените антибиотик для профилактики

Принятый ответ

Сёмина Елена Владимировна, 21 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-21T12:19:01+03:00

Цефазолин 1 поколения цефалоспорин, зиннат 2го, супракс 3го (значит более современные) . Поэтому аллергию именно на Цефазолин приём вами ранее данных препаратов не исключает. Если есть возможность, то можно сделать аллергопробу или же сдать кровь (исследовать уровень специфических антител IgE).
По поводу гипоксии: пропофол угнетает дыхательный центр, эффект дозозависимый. Поэтому при его исспользовании обязателен мониторинг сатурации, АД, Чсс, в идеале и ЭКГ. Иногда требуется респираторная поддержка от минимальной (выдвигание вперёд нижней челюсти), до максимальной (интубация трахеи и перевод пациента на ИВЛ) . Если данная поддержка запаздывает/выполнена не в полном (нужном) объёме, то возникает гипоксия.

Accepted Answer · 2023-10-21T19:21:34+03:00

Здравствуйте.
Атропин на гистероскопии перед наркозом делают для расширения цервикального канала. Его действие на сердце: учащение сердцебиения и бывает чувство нехватки воздуха.
Те симптомы, которые вы описываете, могут быть как аллергической реакцией, развернутую картину которой вы не ощутили в наркозе, а только последствия. Особенно, учитывая применение антигистаминного препарата врачом. Аллергия развивается не в первое применения препарата или любого вещества, а в повторное. Поэтому вы могли раньше сталкиваться с веществом, а среагировать только сейчас.
Также клиническая картина может соответствовать синдрому водной интоксикации ( еще его называют ТУР-синдром), если было выскабливание эндометрия. Такое на гистеро бывает очень редко, но бывает. Связано с техническими особенностями проведения видеоэндоскопических процедур.
Действия анестезиолога в любом случае грамотные.
В случае будущих медицинских процедур обязательно говорите докторам, что у вас была такая реакция после введения перечисленных препаратов. Сдавать анализы на аллергены не нужно.