Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1633144

Что вас беспокоит?

Рак молочной железы

Добрый день! У мамы рак молочной железы 4 стадии с метостазами в костях и печени. Проходим УЗИ наблюдение. По итогам узи меточтазы в печени. Долгое время кололи гептрал потому что завышены сильно показатели АЛТ и АСТ. Из за этого химию не назначают. По итогам последнего узи метостазы в печени. Какое дальнейшее лечение может быть назначено маме?

54 года
21 Октября 2023·Просмотров: 227·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите все документы-игх, гистологическое исследование, выписной эпикриз или осмотр онколога с полным диагнозом и проведенным лечением, свежие анализы.

Юлия Бабековна, прикрепила последнее УЗИ и предыдущие анализы. Там диагноз написан

Здравствуйте!
По анализам повышение печеночных ферментов, на фоне вторичных изменений в печени. В данной ситуации любое специальное лечение не показано, если на фоне гепатопротекторов, урсодезоксихолиевой кислоты не отмечается снижение показателей, нужно обсудить вопрос с гастроэнтерологом о назначении преднизолона. Ранее при прогрессировании совместно с фулвестрантом можно было назначить ингибиторы СDk4/6. Так же выполнить игх с оценкой мутации PIC3CA, если она положительна, можно решить вопрос о таргетной терапии при нормализации показателей печеночных ферментов.

Принятый ответ

Здравствуйте
Повышенеи АСТ и АЛТ связано с метастатическим поражением печени, с этим же связано и появление жидкости в брюшной полости.
Вы сейчас принимаете гептрал? Лечение по поводу РМЖ сейчас полностью приостановлено?

Владислав, гептрал уже долго капают дозировка 1200,ну они не падают показатели. Химию в связи с этим не проводят. Для основной опухоли ничего не пьют. Пила раньше 1 таблетку в день и раз в пол года зелиндроновую кислоту колят. Какие прогнозы при таком состоянии?

К сожалению, это замкнутый круг - показатели повышены из-за метастазов в печени, но метастазы не лечат из-за невозможности дать лечение в данной ситуации.
Продолжайте гептрал дальше, попробуйте добавить ГКС - иногда это позволяет снизить показатели АСТ и АЛТ - например Дексаметазон 8 мг внутримышечно утром каждые день в течение 7 дней, потом контроль анализов.
Живот напряжён?

Принятый ответ

Здравствуйте
Показатели повышены вследствие метастатического поражения печени. Вам необходимо продолжать терапию гептралом + дексаметазон 8мг внутримышечно утром неделю. Через неделю сдать анализ повторно.

Принятый ответ

Добрый день!
Если мама не гипертоник (или у нее нет склонности к повышению артериального давления) можно заменить гептрал на фосфоглив 5,0 внутривенно струйно 1 раз в день 5 дней, с дальнейшим переходом на капсулы, фосфоглив 2 капсулы 3 раза в день (фосфоглив-форте 1 капсула 3 раза в день).
Если есть повышение артериального давления можно использовать тиотриазолин 4,0 внутримышечно 1 раз в день 10 дней.
Контроль общего и биохимического анализа крови каждые 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.