Консультация гастроэнтеролога /

Результаты гистологии — вопрос №2038667

198 просмотров

Добрый день. Наблюдаюсь у эндокринолога АИТ. По рекомендациям врача сданы разные анализы. Многие показатели на витамины по нижним значениям. 25-ОН Витамин Д всего 14,6. В связи с чем отправлена на анализ антитела к париетальным клетка желудка (АПЖК) результат 2560 при норме не больше 40. Прошла ФГДС по результатам Недостаточность кардии, Hill-2. Метаплазия эпителия в зоне пищеводно-желудочного перехода, М1С0. Эритематозная гастропатия с поражением тела желудка, патологические изменения умеренные. Атрофия слизистой оболочки антрального отдела. Визуальных данных за наличие атрофического гастрита тела желудка не найдено. Недостаточность привратника. Дуодено-гастральный рефлюкс. Результаты гистологии -Хронический гастрит. OLGA-system: степень II, стадия 0. Желудочная метаплазия пищевода. H/p не выявлен. Как я понимаю аутоиммунного гастрита нет. Желудочная метаплазия насколько опасно? Врач не про комментировал

Возраст: 29

Хронические болезни: АИТ, хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста обследования
Принятый ответ
Клиент
Полина Дмитриевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, прикрепите пожалуйста описание.
Желудочная метаплазия это не страшно, она не перерождается, не переходит в дисплазию, в отличии от кишечной метаплазии, поэтому по этому пункту нет опасения.
Есть атрофия по фэгдс, но по гистологии не подтверждена.
У Вас очень большой титр антител к париетальным клеткам, есть АИТ , иммунная система дает сбой .
Атрофии тела желудка действительно нет.
Но риски есть и возможно антитела к париетальным клеткам по истечении некоторого времени поспособствуют развитию атрофического гастрита тела желудка.
Я Вам рекомендую. Сдать гастропанель, если есть финансовая возможность , нужно бы оценить кислотообразующую функцию желудка во всех отделах.
И так же кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту
А что Вас беспокоит?
Почему пошли делать фэгдс?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, направил эндокринолог. Так ничего не беспокоило. Сдавала на витамины прикрепила
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.

Система OLGA позволяет определить стадию атрофии слизистых желудка при гастрите, а также оценить степень воспаления.

на данный момент по вашей гистологии атрофия не выявлена.

антитела к париетальным клетка желудка могут быть завышены на Фоне Аит.

ОАК в норме?
Сдайте еще кровь на витамин в 12.

Какие жалобы?

какое лечение получаете?

желудочная метаплазия в пищеводе-это последствия гэрб. эта метаплазия неопасная. но гэрб надо лечить.
есть заброс желчи в желудок
узи обп делали.?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, узи делала. Результаты найти не могу. Но врач описывал в своем протоколе что деформация ЖП
Клиент
Мария Александровна, лечение только витамины получаю. До этого избавлялись от hp
Клиент
Мария Александровна, герб как лечить?
Гастроэнтеролог
в 12 снижен, что свойственно аутоиммунному гастриту.

Выполните гастропанель со стимуляций.
(отмена ипп за 1 месяц до гастропанели для большей достоверности)

что принимаете сейчас?
Клиент
Мария Александровна, витамины б9,б12,с,медь,цинк,магний,б8,селен, д, к2,б8
Гастроэнтеролог
а горечи не бывает?
кислота во рту?
когда закончили прием де-нола и разо?
Клиент
Мария Александровна, вообще нет. горечь в первый раз была когда принимала лекарства разо,Денол и другие. Месяца1,5 наверное назад лекарства закончила пить.
Гастроэнтеролог
Аутоиммунный гастрит - разрушениее слизистой оболочки желудка вследствие иммунных процессов в организме.
Аутоиммунный гастрит развивается медленно.
учитывая возраст, вероятно еще не произошли изменения, либо этих изменений нет в тех местах, откуда брали биопсию.
поэтому нужно дообследование.
наблюдение
и лечение.

для нормализации моторики стоит добавить
1)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц
2)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц-восстановление слизистой.
3)альфа-нормикс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-4 недели(не пить 2 часа после приема препарата).
4)для нейтрализации желчи в желудке урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.
по поводу ипп (разо и тд) решение вопроса о назначении после гастропанели.

лечение под контролем очного врача.
также для определения кислотности и понятия есть ли забросы и какие-можно выполнить суточную ph-импеданссометрию
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Витамин В 12 снижен, все таки рекомендую выполнить гастропанель.
Скажите, а что Вас беспокоит?. Изжога есть?
Клиент
Елена Николаевна, изжоги нет. Может быть на томатную пасту но я ее исключила и на готовую еду покупную бывает. Питаюсь только домашней. От нее никогда не бывает. Вообще не беспокоит
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас заброс желчи в желудок, нужен длительный курс урсамана 250 мг утром и вечером через час после еды три месяца
Если симптомы изжоги отсутствуют, то в ипп не вижу необходимости на данный момент, так же добавьте к урсасану ганатон 50 мг три раза до еды(1 месяц) он препятствует обратным забросам желчи в желудок и из желудка в пищевод.
Пока данных препаратов вполне достаточно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастродуоденит
29 ноября 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Язвы на языке
5 мая 2023
Лиза
Вопрос закрыт
Лечение после фкдс и фкс
21 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
L-Тироксин: 2 недели - 75, затем 2 недели - 100 мкг
29 ноября 2024
А., Талдыкорган
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва