Что вас беспокоит?
Результаты гистологии
Добрый день. Наблюдаюсь у эндокринолога АИТ. По рекомендациям врача сданы разные анализы. Многие показатели на витамины по нижним значениям. 25-ОН Витамин Д всего 14,6. В связи с чем отправлена на анализ антитела к париетальным клетка желудка (АПЖК) результат 2560 при норме не больше 40. Прошла ФГДС по результатам Недостаточность кардии, Hill-2. Метаплазия эпителия в зоне пищеводно-желудочного перехода, М1С0. Эритематозная гастропатия с поражением тела желудка, патологические изменения умеренные. Атрофия слизистой оболочки антрального отдела. Визуальных данных за наличие атрофического гастрита тела желудка не найдено. Недостаточность привратника. Дуодено-гастральный рефлюкс. Результаты гистологии -Хронический гастрит. OLGA-system: степень II, стадия 0. Желудочная метаплазия пищевода. H/p не выявлен. Как я понимаю аутоиммунного гастрита нет. Желудочная метаплазия насколько опасно? Врач не про комментировал
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста обследования
Полина Дмитриевна, прикрепила
Принятый ответ
Добрый день, прикрепите пожалуйста описание.
Желудочная метаплазия это не страшно, она не перерождается, не переходит в дисплазию, в отличии от кишечной метаплазии, поэтому по этому пункту нет опасения.
Есть атрофия по фэгдс, но по гистологии не подтверждена.
У Вас очень большой титр антител к париетальным клеткам, есть АИТ , иммунная система дает сбой .
Атрофии тела желудка действительно нет.
Но риски есть и возможно антитела к париетальным клеткам по истечении некоторого времени поспособствуют развитию атрофического гастрита тела желудка.
Я Вам рекомендую. Сдать гастропанель, если есть финансовая возможность , нужно бы оценить кислотообразующую функцию желудка во всех отделах.
И так же кровь на витамин В12 и фолиевую кислоту
А что Вас беспокоит?
Почему пошли делать фэгдс?
Елена Николаевна, направил эндокринолог. Так ничего не беспокоило. Сдавала на витамины прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте.
Система OLGA позволяет определить стадию атрофии слизистых желудка при гастрите, а также оценить степень воспаления.
на данный момент по вашей гистологии атрофия не выявлена.
антитела к париетальным клетка желудка могут быть завышены на Фоне Аит.
ОАК в норме?
Сдайте еще кровь на витамин в 12.
Какие жалобы?
какое лечение получаете?
желудочная метаплазия в пищеводе-это последствия гэрб. эта метаплазия неопасная. но гэрб надо лечить.
есть заброс желчи в желудок
узи обп делали.?
Мария Александровна, узи делала. Результаты найти не могу. Но врач описывал в своем протоколе что деформация ЖП
Мария Александровна, лечение только витамины получаю. До этого избавлялись от hp
Мария Александровна, герб как лечить?
в 12 снижен, что свойственно аутоиммунному гастриту.
Выполните гастропанель со стимуляций.
(отмена ипп за 1 месяц до гастропанели для большей достоверности)
что принимаете сейчас?
Мария Александровна, витамины б9,б12,с,медь,цинк,магний,б8,селен, д, к2,б8
а горечи не бывает?
кислота во рту?
когда закончили прием де-нола и разо?
Мария Александровна, вообще нет. горечь в первый раз была когда принимала лекарства разо,Денол и другие. Месяца1,5 наверное назад лекарства закончила пить.
Аутоиммунный гастрит - разрушениее слизистой оболочки желудка вследствие иммунных процессов в организме.
Аутоиммунный гастрит развивается медленно.
учитывая возраст, вероятно еще не произошли изменения, либо этих изменений нет в тех местах, откуда брали биопсию.
поэтому нужно дообследование.
наблюдение
и лечение.
для нормализации моторики стоит добавить
1)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-1 месяц
2)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц-восстановление слизистой.
3)альфа-нормикс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-4 недели(не пить 2 часа после приема препарата).
4)для нейтрализации желчи в желудке урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.
по поводу ипп (разо и тд) решение вопроса о назначении после гастропанели.
лечение под контролем очного врача.
также для определения кислотности и понятия есть ли забросы и какие-можно выполнить суточную ph-импеданссометрию
Витамин В 12 снижен, все таки рекомендую выполнить гастропанель.
Скажите, а что Вас беспокоит?. Изжога есть?
Елена Николаевна, изжоги нет. Может быть на томатную пасту но я ее исключила и на готовую еду покупную бывает. Питаюсь только домашней. От нее никогда не бывает. Вообще не беспокоит
У Вас заброс желчи в желудок, нужен длительный курс урсамана 250 мг утром и вечером через час после еды три месяца
Если симптомы изжоги отсутствуют, то в ипп не вижу необходимости на данный момент, так же добавьте к урсасану ганатон 50 мг три раза до еды(1 месяц) он препятствует обратным забросам желчи в желудок и из желудка в пищевод.
Пока данных препаратов вполне достаточно.
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20204 ответа
- 30 Июля 20203 ответа
- 11 Ноября 202010 ответов
- 8 Января 202113 ответов