Консультация пульмонолога /

Что делать при таком диагнозе? — вопрос №1634112

224 просмотра

Здравствуйте. Мучает кашель и тяжесть в легких. Был на КТ. Результат такой. В паренхиме легких, с нарастанием в сторону верхушек множественные панлобулярные буллы, сотовый рисунок на фоне фиброзно-интерстициальных изменений. Справа в S2 звездчатой формы очаг до 1.1 см с втяжением плевры, тонкими тяжами в паренхиму. Справа в S1 тяжистые фиброзные уплотнения.
Трахея и крупные бронхи не изменены.
Скоплений воздуха и жидкости в плевральных полостях не выявлено. Дополнительных образований и увеличенных лимфоузлов в средостении и корнях
легких не выявлено. Сердце не увеличено в размерах, сосудистый пучок в пределах возрастной нормы. Подмышечные лимфоузлы не увеличены.
Костные элементы в поле сканирования без деструктивных изменений, участки компактного остеогенеза. Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника умеренно выражены.
Заключение: Буллезная эмфизема легких, пневмофиброз. Очаговое уплотнение в S2 правого легкого требует динамического наблюдения: дифференциальная диагностика периферического образования и очагового пневмофиброза.
Рекомендации : Консультация пульмонолога / терапевта. КТ-контроль согласно рекомендациям лечащего врача, пересмотр КТ-архива при его наличии.
21.10.2023

Возраст: 54

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Вы курите? Если да, надо бросить.
Начните Касцебене 375 мг 2 кап. 3 р в день 10 дней, ингал\тор
Спирива Респимат 2,5 мкг 2 вдоха утром 1-3 месяца.
Сделайте спирометрию с бронхолитиком для определения дыхательной недостаточности.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, это может быть туберкулёз или последствия туберкулёза? Очаг это опухоль? Нужны дополнительные анализы? Заразен ли я для других людей?
Пульмонолог
Для других вы не заразны.
Клиент
Екатерина Сергеевна, а причина возникновения болезни Какая может быть? Это быть туберкуломой?
Пульмонолог
Вы курите? Если да, причина в этом.
Клиент
Екатерина Сергеевна, извините, хочу уточнить просто… по данному кт есть туберкулома?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По описанию кт есть булезная эмфизема, что является причиной жалоб
Нужно дообследоваться : общий анализ крови, спирография, также бронхоскопия или кт лёгких с контрастом для уточнения очага правого легкого
Пока Беклометазон 200 мкг 2 вдоха 2 р в день, постоянно
Принятый ответ
Клиент
Анна Ивановна, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, это может быть туберкулёз или последствия туберкулёза? Очаг это опухоль? Заразен ли я для других людей?
Терапевт, Кардиолог
Эмфизема и пневмофиброз может быть следствием частых пневмоний, последствие курения
Очаг может оказаться фиброз ом, но может и нет, поэтому требуется уточнение в виде кт лёгких с контрастом, при подозрении уже бронхоскопия
Терапевт, Кардиолог
Если ранее был туберкулёз, то желательно сдать мокроту на палочку Коха
Клиент
Анна Ивановна, скажите, пожалуйста . Признаки туберкуломы есть по данному кт?
Терапевт, Кардиолог
Нет признаков ни туберкуломы, ни туберкулёза
Клиент
Анна Ивановна, спасибо большое ???
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста!
Рада была вам помочь!
Пульмонолог
На рак и туберкулез не похоже. Контроль КТ через 3-6 месяцев.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, судя по всему - у вас очаг поствоспалительный, вы переносили воспаление в легких. эмфизема - это повышение воздушности легочной ткани, обычно развиваеться из-за наличия бронхита. Если есть жалобы на кашель, то советую пройти обследование:
спирометрию с пробой с бронхолитиком для определения дыхательных объемов и оценки функции внешнего дыхания, сдайте кровь на igE и эозинофильный катионный белок, чтоб исключить аллергическую природу кашля. Если вас корме кашля беспокоит температура, тогда следует более тщательно обследовать очаг (сделать Диаскинтест, сдать мокроту)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу разобраться с диагнозом
20 ноября 2021
Василий
Вопрос закрыт
Сухой кашель
26 марта 2022
Саида, Краснодар
Вопрос закрыт
Опухоль молочной железы у собаки
24 февраля
Илья, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Инна Ивановна Яушева
3 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2009-2015 г, СибГМУ, лече
Опыт работы: 10 лет
Анна Валентиновна Тахтамышева
0 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное