Что вас беспокоит?
Венозная недостаточность, отёк нижних конечностей
Добрый вечер, утро, день (онлайн обращение не предвидишь) уважаемые специалисты, медицинские научные работники и общим словом наши спасители и хранители здоровья, чего и вам желаю. Меня зовут Игорь, 53 года, руководитель технического отдела филиала компании, где мечты сбываются. Мечта одна пришла, помочь маме, боли, дискомфорт и тд. Маме 83 года, с одной стороны живчик прям, скромная, адекватная и активная женщина, мама, бабушка и прабабушка. Букет болезней проявился недавно. До этого несколько лет назад нам удалили желчный пузырь, отдали красивые шипастые камни чуть не с перепелиное яйцо. Вначале стресс у мамы, горечь во рту, питание изменилось, трагедия прям. Купил пароварку, стол номер 5 и тд. С годами медикаментозно забросила профилактику, таблетки плохо идут, некоторые, как антибиотики например, столкнулись вообще никак, как и у её мамы, непереносимость и тд. Терпимо шли годы, начали болеть колени, вены появились рисунками на стопах и до колен, пошел отёк, боли и тд. Обратились в местную поликлинику небольшую районная сельская. Хирург, терапевт, анализы, общий крови, биохимия, также есть УЗИ нижних конечностей и заключение. С мамой не заходил, водитель возил, книжку медицинскую забрал, диагноз и почерк хирурга, терапевта трудно разобрать. Фото всего приложу. Из всего что понял, киста Бейкера известная (предлагают взять пункцию, мама в шоке, зря вслух при ней, венозная недостаточность, повышена мочевина и мочевая кислота, узи почек и печени или протоков тут не делают, и куча выписанных препаратов и мазей. Лиотон!!! В рекламе его она видела красивую девушку и улыбается мама сейчас. Торасемид с аспаркамом, Детралекс, Подагрель,Этария, курс еще уколов Комбилипен, кетопрофен. Ну что от чего понятно. На узи написано консультация флеболога. Местный хирург уже советует менять суставы, чем её очень напугал. Посмотрел видео одного крупного центра медицины о кисте Бейкера, чуть успокоился и показал маме, а то как зашла на порог после узи и говорит наверное рак, пора мне 🙈с глазами умирающего лебедя. Извините за юмор, бодрю маму так...Как что делать? Курсы по очереди или что? Вопросы дублирую флебологу и хирургу. Помогите разобраться, возить её нереально, трудно уговорить, белые халаты боится как огня, уговорил к местным еле еле и то в сопровождении. Заранее благодарен🙏
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь
Какие размеры кисты Бейкера?
Боль в к/суставах сильная? Прикрепите пожалуйста фото ног стоя
Ольга Юрьевна, уложил маму, поздно, устала, узи сегодня вечером по знакомству возил, да не очень сильный отек, ходит, размер кисты написан на заключении, где то 3х4 см слева и примерно 4х5 см справа
Ольга Юрьевна, про боли , как походит, постоит, под нагрузкой начинается, иногда сильная, сядет, может, компресс Димексид прописали и тд, отдохнет , ходит, но мало, недалеко, на улицу выходит с палочкой
Ольга Юрьевна, так поздно и на связи, спасибо вам, нянчитесь наверное ?
Игорь, спасибо за уточнение.
Болевой синдром обусловлен течением гонартроза 3 ст, который является показанием к эндопртезированию коленных суставов. Для снятия болей и улучшения качества жизни рекомендую Вам консервативно полечить суставы :
-т. Артрокер 1к 1р.д до 4х мес
-Артра 1к 2р.д 1мес далее 1к 1р.д до 6мес.
-местно вольтарен гель 2р.д
По поводу варикозной болезни ног, то она как правило, болей сильных не даёт, радикально лечится хирургически, но в таком преклонном возрасте, показано консервативное лечение :
- Принимать курсами 2р.г флеботоники-детралекс 1000мг 1 р д 2мес или флебодиа 600 1р.д 2 мес.
-Сосудистая терапия 2р.г.
Т. Актовегин 2т 2р.д 1 мес курсами 2р.г.
Т. Трентал 200мг 3р.д 3недели курсами 2р.г.
-.носить компрессионный трикотаж 1 класс компресси
-Втирать лиотон гель 2р.д 1мес, троксевазин гель 1мес,индовазин гель 1мес.
-лфк ног как при варикозной болезни - .контрастный душ, минимизировать статические нагрузки на ноги, исключите массажи ног, тепловые процедуры.
По анализам ситуация не критичная, требует консультации и коррекции у терапевта амбулаторно
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, извините, Вас спросить хочу именно, помогли прошлый раз, заменили мочегон, хорошо пошло с мамой. Пришли анализы на Цистатин, 1,45.. Завышен в два раза или что как. В Гемотесте делали несколько тестов, анализов, советовали при завышенной мочевой кислоте посмотреть Цистатин, что это значит, как с ним бороться или что? Заранее благодарен, здоровья Вам и вашим деткам?
Здравствуйте, Игорь
Цитатнин это белок, маркер работы почек.
Его повышение говорит о нарушении функции почек.
В данной ситуации необходимо сдать креатинин, мочевину, скф, оам, узи почек и с результатом обратиться к нефрологу.
Здоровья Вам и Вашей Маме!
Ольга Юрьевна, спасибо большое ?
Ольга Юрьевна, Креатинин повышен, есть биохимия, мочевина тоже и мочевая кислота
Ольга Юрьевна, оам есть с лейкоцитарной формулой, инет исправляет слова смотрю, сто такое скф, нефролог
Игорь, необходимы все перечисленные анализы сдать и взять консультацию у нефролога
Принятый ответ
Здравствуйте.
Главные жалобы матери связаны с повреждением обоих коленных суставов, по снимках описаны гонартроз 3ст. обоих суставов, это является показанием к протезированию суставов, о чем и говорит Ваш хирург. Киста Бейкера это не отдельное заболевание, это как последствие. Операция это только Ваш выбор, можно консервативно улучшить состояние.
На счёт варикозной болезни, лечение варикоза только оперативное, для уменьшения симптомов необходимо курсами 2-3 раза в год принимать флеботоники ( детралекс 1000мг 2мес), носить компрессионный трикотаж 2 кл. Отёки на ногах надо дифференциировать связаны ли с венозной недостаточностью или сердечная недостаточность.
На счёт анализов , изменения не критичны, повышение креатинина, мочевины, мочевой кислоты, учитывая возраст, почечная функция для возраста не критична. Длительное применение мочегонных приводит к повышению мочевой кислоты, длительное применение обезболивающих приводит к ухудшению почечной функции.
Резюмируя, матери нужен комплексный подход следующих специалистов ( флеболог, травматолог ортопед, кардиолог, терапевта, эндокринолога)
Думаю с Вы сможете уговорить маму, обратиться к специалистам на очный осмотр.
Принятый ответ
Здравствуйте! По суставам думаю достаточно подробно расписали мои коллеги. Что касается варикозной болезни : к сожалению, описание УЗИ вен не внушает доверия и сложно на него ориентироваться, вероятнее всего имеется варикозная болезнь нижних конечностей, обычно она проявляется расширением вен на ногах, отеками голеней к вечеру и тяжестью, утомляемостью ног, особенно к вечеру. Избавиться от варикоза можно в любом возрасте с помощью современных лазерных технологий - операция ЭВЛК. Если избавляться не настроена, тогда необходимо ежедневно носить компрессионные чулки 2 класс компрессии, таблетки (детралекс, флебодиа), гели (лиотон, Троксевазин и др) не лечат вврикоз, они лишь могут уменьшить симптомы (тяжесть утомляемость отечность ног).
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 202121 ответ
- 11 Декабря 202223 ответа
- 11 Июня 20246 ответов
- 6 Октября 20259 ответов