Консультация хирурга /

Пролежни 3 и 4 степени, текут — вопрос №1635069

140 просмотров

Отцу 86 лет, 2,5 уже лежачий, последние пол года появились пролежни и очень быстро прогрессируют. Испробовала все средства, обрабатываю 3 раза в день, все бесполезно. Мне трудно смотреть на его страдания.

Возраст: 86

Хронические болезни: Повышен сахар, язва желудка, деменция поздней стадии, травма головы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Честно говоря, то ситуация у Вас непростая. Объяснять что дедушка не должен лежать на пролежнях я думаю не надо. Надо Вам самим соорудить подкладные круги из поролона и чтобы пролежни были на весу и не соприкасались с твердой поверхностью кровати.
Курс антибактериальной терапии желательно провести, например Амоксиклав 1000 - 2 раза в сутки 7 дней (или Амоксициллин ЭКСПРЕСС - растворяете в воде и даете выпить, дозировка та же).
Сосудистые препараты, например Вессел Дуэ Ф по 1т. - 2 раза в сутки 2 месяца.
Перевязки - обрабатывайте раны раствором йодофоров (раствор Браунодин) в сочетании с протеолитическими ферментами (трипсин).
Далее на пролежни можно накладывать альгинатную повязку Сорбалгон (Sorbalgon®) или суперабсорбирующую гидроактивную повязку ГидроКлин плюс (HydroClean plus) (для начала 1 раз в сутки).
В дальнейшем когда отделяемое и некроз уменьшатся, то можно применять губчатые повязки ГидроТак (HydroTac).
Если у больного сильные боли, то с целью обезболивания можно применять препарат Тафалгин. Делается он строго подкожно. Поговорите на эту тему с лечащим врачом.
Не знаю пробовали ли Вы такую схему лечения. Если да, то увы, пока что то нового я Вам сообщить не могу.
Здоровья Вам.
Хирург
Здравствуйте!
Клинический случай серьёзный.
В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий:
1) Противопролежневый матрас;
2) Смена положения пациента каждые 2 часа;
3) Валик в места соприкосновения пролежней с кроватью (не на сам пролежень, а чуть выше);
4) Необходимо обработка пролежня каждый день.
Исключить ❌ "размачивание" пролежней мазями. Сейчас их нужно "сушить": Фукорцин, зелень бриллиантовая.
Предварительно, я считаю, нужно почистить области пролежней (на бедре, в частности).
Пригласите врача-хирурга на дом.
После этого можно начинать "сушку", т.к. если пролежень будет постоянно мокрый, положительной динамики не будет ❗
Антибиотики внутрь я бы не советовал ввиду тяжести состояния.
Лучше местно: засыпать порошком «Банеоцин», например.
Лечение будет длительное, к сожалению.
Здоровья отцу и терпения Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Владимир
В первую очередь необходимо исключить давление на данную область: не лежать на спине или использовать специальный подкладной круг, лежать на правом и левом боку, каждые 2 часа поворачиваться в постеле.
2. Используйте противопролежневый матрас.
3. Уход за кожей с использованием специальных щадящих средств (например фирмы seni).
4. Для улучшения микроцироциркуляции, при отсутствии аллергии и пр. Противопоказаний :
-актовегин 2т2р.д 1мес
-нейроуридин 1к 1р.д 3недели
-пентоксифиллин 100мг 3р.д 3недели (согласовать с терапевтом)
5. Обрабатывайте пролежни хлоргексидином, мазь стелланин ПЭГ или р-р бетадина под повязку
Перевязки 1р.д.
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Воспаление на груди
2 часа назад
700.00 р.
Владислава
Солнечный ожог на груди
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Справа нащупала уплотнение в районе скулы
3 часа назад
800.00 р.
Екатерина, Воронеж
Болят руки
4 часа назад
749.00 р.
Мария, Волгоград
Атерома ???
5 часов назад
849.00 р.
Анастасия
Пролежни 4-й стадии
6 часов назад
849.00 р.
Юлия, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Николаевна Краснокутская
3 отзыва
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Ирина Ивановна Юдина
85 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
212 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
49 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна
фотография пользователя
Доброжелательное Развернуто, четко и по делу. Консультация по вопросу была полной, получили...
— Алена