Постоянная головная боль не проходит 2ю неделю — вопрос №1636106

Question

Постоянная головная боль не проходит 2ю неделю — вопрос №1636106

Ирина, Воронеж

903 просмотра

22 октября 2023

Добрый вечер! Меня уже 2е недели мучает головная боль - она не сильная, но болит постоянно, бывает и ночью болит, от чего я просыпаюсь. Болит затылок, через виски и в середину лба. Шея хрустит, когда делаю упражнения на растяжку шеи или на плечи - больно и мурашки по телу. Головокружения, тошноты, потемнения в глазах нет. Давление 110 на 80. На 3й день головных болей была у невролога - поставила головную боль напряжения. Назначила пикамилон уколы, массаж швз и антидепрессанты Элицея кутаб. Пока только пикамилон колю... очень не хочется антидепрессантов. Сдала анализы - прикреплю и мрт головного мозга, а также рентген шейного отдела позвоночника
Обезболивающие стараюсь не пить, но они и не сильно помогают. Что мне еще сделать, какие обследования пройти, чтобы выявить причину?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

головная боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 22 октября 2023

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Ночью высыпаетесь? Стрессы?

Пожаловаться

Ирина, 22 октября 2023

Клиент

Анна Олеговна, единственный, но постоянный стресс - это школа у детей. Ночью вроде высыпаюсь, но могу втечение дня потом еще немного поспать, потому что прям вырубает меня...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 22 октября 2023

Невролог, Врач УЗД

Пикамилон пить не нужно, смысла в нем нет. Стоит обратить внимание на массаж, бассейн, расслабление (медитации), ванны с магнием, препарат магнелис форте. Эпизодически принимать НПВС. ЛФК по Шишонину ежедневно. Если это не эффективно то антидепрессанты с противоболевым эффектом (Венлафаксин).

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 22 октября 2023

Невролог

Здравствуйте. По жалобам у вас действительно головная боль напряжения. Причины этому стрессы, остеохондроз шейного отдела позвоночника, возможно недосып.

По лечению: ситуативный прием НПВС, Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца, массаж шейно-воротниковой зоны, лежать на аппликаторе Кузнецова, ЛФК по Шишонину для шейного отдела позвоночника.

При неэффективности терапии назначают антидепрессанты с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).

Пожаловаться

Ирина, 22 октября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, подскажите, можно ли делать массаж при болях? Или нужно дождаться когда пройдет? Врач рентгенолог сказала, что при обострении делать нельзя...

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 22 октября 2023

Невролог

Можно делать расслабляющий массаж шейно-воротниковой зоны. Не лечебный и не спортивный, а расслабляющий.

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 22 октября 2023

Невролог

Из дообследований можете выполнить МРТ шейного отдела позвоночника.

Пожаловаться

Ирина, 22 октября 2023

Клиент

Анастасия Игоревна, не достаточно рентгена? И я собралось делать узи сосудов шеи - этим можно обойтись?

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 22 октября 2023

Невролог

Рентген показывает только кости, а нам с вами нужно понять есть изменения в суставах (грыжи и протрузии) или нет.

УЗИ сосудов шеи тоже нужно сделать.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 22 октября 2023

Невролог

Здравствуйте! Соглашусь с диагнозом Вашего врача.
В основе ГБН лежит патологическая активация рецепторов тройничного нерва, поэтому хроническая боль лечится именно антидепрессантами. Однако, в Вашем случае, учитывая недавно начавшийся процесс, можно попробовать снять сенсибилизацию нерва подходящей дозой ибупрофена 600-800мг. При приёме НПВС не чаще 3х раз в неделю можно не волноваться, это не приведёт к последствиям.
Если уж совсем боитесь АД и приём НПВС будет неэффективен, рассмотрите вариант лечения введением ботулотоксина в триггерные зоны.

Пожаловаться

Ирина, 22 октября 2023

Клиент

Анна Евгеньевна, я не то что бы боюсь антидепрессантов - я пила уже после ковида Серенату ( не было никаких побочек даже без прикрытия транквилизатором). Меня смущает конкретно данный препарат (элицея), я прочитала отзывы - там и вход и выход с очень многими побочками...

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 23 октября 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
На мрт головного мозга описаны сосудистые изменения возникающие чаще вследствие скачков АД
На мрт описан остеохондроз шейного отдела позвоночника
У вас головная боль напряжение
Для снятия головной боли принимайте ибупрофен
Мидокалм 150 мг 2 раза в день 14 дней
Фезам 1 к 3 раза в день 1 месяц
Лфк, плавание, массаж шейного отдела позвоночника
Пока можно попробовать обойтись без антидепрессантов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

После падения поднялась температура

1 ответ

27 февраля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Болят глаза в новых очках

6 ответов

18 сентября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Температура у ребёнка

2 ответа

15 января 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие,проблема с дыханием.

3 ответа

3 апреля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Температура,головная боль,1 триместр беременности

5 ответов

12 декабря 2023

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Боль в голове, ЧМТ

4 ответа

10 января

mariakimova@list.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шкенева Анна Евгеньевна, 22 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-22T20:42:50+03:00

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 22 октября 2023

Невролог

Интуиция Вас не подводит. Элицея не самый подходящий препарат для лечения ГБН, лучше отдать предпочтение АД с противоболевым эффектом: дулоксетину, либо венлафаксину, либо амитриптилину.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-22T20:37:47+03:00

Здравствуйте.
По результату мрт есть единичный очаг, который может носить врожленный характер или сформироваться на фоне спазма сосудов или атеросклеооща, для уточнения причины надо выполнить УЗДС сосудов головы и шеи.
По результату рентгена, есть артроз, поэтому гимнастику или тренировки систематически.
В плане головной боли. По описанию действительно похоже на головную боль напряжения.
Пикамилон в этой ситуации не особо поможет. Он лишь улучшит кровообращение и питание клеток головного мозга, что в вашей ситуации тоже будет необходимо.
Но основное в лечении ГБН миорелаксанты и антидепрессанты. Ваша тактика в плане неприема НПВС правильная, чтобы не хронизировать боль..
Можно попробовать немедикаметозную терапию головной боли напряжения.
І. Гигиена сна
2. Регулярная оздоровительная
спортивная нагрузка (предпочтение
аэробной нагрузке)
З. Регулярный режим питания (избегать
пропуска приема пищи
полноценный завтрак)
4. Ограничение приема кофеина
5. Выявление провоцирующих факторов.
6.Поведенческая терапия,
психотерапевтическоя коррекция
7.Релаксационные методы
(прогрессирующая мышечная релаксация
самогипноз, дыхательно-релаксационный
тренинг)
9. Когнитивно-поведенческая терапия
10. Иглорефлексотерапия, фитотерапия, ароматерапия).
Необходим безопасный режим приема
средств для купировония болевых эпизодов
(не чаще 2 дней в неделю - не более 8 дней в месяц)
и контроль других факторов риска хронизации головной боли.
(эмоциональный стресс, тревога, депрессия,
напряжение перикраниальных мышц).
Можно сейчас добавить массаж воротниковой зоны.

Accepted Answer · 2023-10-22T20:44:04+03:00

Здравствуйте. Все верно, это головная боль напряжения, пикамилон её не лечит, он вообще ничего не лечит. Сначала вы принимаете НПВС, например пенталгин, цитрамон, нурофен, если головная боль более 15 дней в месяц и количество НПВС превышает 15 т в месяц, тогда назначается антидепрессант с противоболевым эффектом, препарат выбора венлафаксин.