Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1637830

Что вас беспокоит?

Помогите пожалуйста

Добрый день. Ребенок 4года. Август 2022 - заболел мононуклеозом , осложнённым отитом. Далее был плохой иммунитет, хватал все болячки. Наблюдался насморк постоянный. Затем в апреле 2023 заболел пневмонией, лечился антибиотиками. После пневмонии наблюдался кашель на постоянной основе. Кашель уменьшался летом. В августе этого года заболел, снова по ртгн - пневмония. Снова кашель жуткий. Кашель был с августа по 10 октября. Не прекращался. Ставили сначала пневмонию, затем отит, затем бронхит. Лечили сначала Амоксиклав, затем Супракс. Пульмикортом дышали . Кашель стал немного меньше . Два дня он совсем не кашлял. И все по новой с 15 октября. Снова кашель , на рентгене пишут что нельзя исключить пневмонию. Поднималась температура 3 дня назад , но спала 2 дня назад . Сделали КТ в сентябре, сдали сегодня анализы. Результат во вложении. Подскажите, куда плясать с обслуживанием

34 года
23 Октября 2023·Просмотров: 174·Оля

Принятый ответ

Здравствуйте, какие вакцины получил ребёнок? смотрю файлы. На сегодня какие препараты принимает ребёнок? Рекомендую по выздоровлению Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, прививки : бцж, акдс, ПЕНТАКСИМ .
Пьёт бронхомунал.

сейчас бронхомунал отменить, это вакциноподобный препарат в острый период инфекции не применяют, ингаляции продолжать.

Михаил Николаевич, а это могут быть аскариды? Потому что малыш уже больше 7 месяцев кашляет. Сейчас кашель со свистом без мокроты

можно сдать анализ крови на Гельмо-скрин ПЦР на паразитоз

Михаил Николаевич, подскажите, пожалуйста, может ли это быть из-за того,что дома растят грибы ?

да, скорее всего от грибов.

Принятый ответ

Ольга, добрый день!
Для повышения иммунитета необходимо пройти ряд исследований и выполнить ряд условия. Надо пройти диагностику:
1. Интерферонограмма с определением чувствительности к иммуномодуляторам. Вирусные инфекции истощают уровень интерферонов.
2. Иммунограмма (исключить иммунодефицит).
3. В том числе, определение уровня общий иммуноглобулинов Е, А, G, M.
4. Анализ крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4.
5. Анализ крови на содержание Вит Д
6. Анализ крови на СРБ, АСЛО, ферритин.
7. Санация очагов хронической инфекции, если имеются: кариес, тонзиллит, гайморит, цистит и пр. При необходимости консультация ЛОР врача, мазки из носа и зева на микрофлору, ИФА кровь на герпетическую группу вирусов (герпес 1.2.6 типа, ВЭБ, ЦМВ), определение концентрации специфических антител класса A, G, M к Chlamydia pneumoniae Chlamydia trachomatis,
, micoplasma, Aspergilla.
8. Необходимо давать отдых иммунной системе от новых контактов после болезни сроком не менее 2 недели. Так организм успеет самостоятельно восстановиться.
9. Необходимо употреблять достаточное количество воды или жидкости, не менее 30 мл на кг массы тела. Разнообразить питание, употреблять достаточное количество белка по возрасту.
10. При проживании в районе эндемичном по гипотиреоза принимать препараты йода в возрастной дозировке.
11. Вести достаточную физическую активность и хорошо высыпаться.

Сдавайте анализы и приходите для расшифровки, помогу разобраться в ситуации.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ребёнок маленький, заочно без осмотра что-то конкретное советовать сложно.
С учётом рецидивов пневмонии, признаков эмфиземы на КТ, я бы рекомендовала консультацию пульмонолога очно.
Сейчас для поддержания имунитета ребнка начните с простого. Соблюдайте режим дня, спите 10-12 часов в сутки, полноценно и разнообразно питайтесь, обеспечьте ежедневные прогулки. Давайте витамин Д по 1000 ЕД ежедневно, йодомарин по 100 мкг 1 раз в день.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.