Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1638404

Что вас беспокоит?

Воспаление большого пальца на ноге

Здравствуйте,мама стукнула палец большой на ноге пошло воспаление,положили в больницу почистили ,оказалось что сахарный деабет 2 ,Сахар был 24,7 в больнице сделали инсулино терапию ,щас выписали Сахар 9-10,фото сейчас пальца посмотрите есть ли заживление или вероятность что отнимут

Нет
73 года
23 Октября 2023·Просмотров: 247·Татьяна, Волгоград

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна
Прикрепите пожалуйста фото пальца и если есть узи артерий ног

Ольга Юрьевна,

Ольга Юрьевна, фото прикрепила

Татьяна, я Вам ответила ниже. Безопаснее сейчас прооперировать пальчик, во избежании прогрессирования процесса

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста выписку, температура сейчас есть?

Татьяна, это течение диабетической стопы, по фото большой язвенный дефект 1 пальца. В данной ситуации пальчик, к сожалению, не спасти, во избежании прогрессирования, его необходимо ампутировать. Объем ампутации во многом зависит от кровоснабжения ног. Необходимо в первую очередь сделать узи артерий ног, а потом уже определиться с уровнем ампутации.
Также показана комплексная сосудистая и антибактериальная терапия в условиях стационара
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Язва на пальце выглядит очень не благонадежно.
При таком течении сахарного диабета риск прогрессирования воспаления очень высокий, поэтому ампутация пальца здесь может сохранить ногу в дальнейшем.
Но и даже такие прогнозы на фоне сахарного диабета нельзя давать с уверенностью.
Сахарный диабет отягощает заживление тем, что при нем страдают самые мелкие сосуды, на фоне плохого кровоснабжения мелких сосудов конечностей инфекция плохо поддается лечению.
Отсюда и большие риски при диабете.
В любом случае показано очное наблюдение хирурга, принятие решения с учётом результатов УЗИ сосудов нижних конечностей и рентгенографии стопы .

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
Диабет был впервые выявленный?
Вообще, палец нужно оперировать.
Здесь типичная диабетическая стопа, с выраженным дефектом первого пальца.
Медикаментозную терапию сахарного диабета назаняаили?

Дмитрий Юрьевич, да мама лежала в больнице палец вскрыли прооперировали,теперь выглядит так как на фото,Сахар выявили впервые кололи каждый день инсулином так как по анализу крови стоял 28ммоль ,щас утром 9-10 назначили пить таблетки от сахара но он спадает только до 8 .

Это хорошие показатели в данном случае.
Палец нужно оперировать.

Дмитрий Юрьевич, скажите есть ли какой то процент что палец можно сохранить или все таки его придется отнять?

Сохранение пальца, к сожалению, в данном случае, невозможно.
Процесс очень глубокий.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для начала Вам надо провести УЗДГ сосудов нижних конечностей (посмотреть как сильно поражены сосуды в ногах и на каком уровне), а также провести рентгенографию пальца в 2-х проекциях.
И если есть деструкция кости, то ампутировать палец нужно обязательно.
А если поражение сосудов сильное, то не исключено, что рана так и не будет заживать. А это уже будет грозить ампутацией конечности.
Я Вас не пугаю, просто при сахарном диабете всякое бывает и Вы должны это знать.
(то что сейчас на фото, то рана эта не зарастет никогда и палец надо ампутировать).
Здоровья Вам.

Здравствуйте! Процесс на пальце глубокий, заживление будет месяцами, при этом не исключены осложнения в виде распространения процесса на стопу. Целесообразнее пальчик удалить, пока воспалительный процесс в пределах пальчика, в таком случае можно рассчитывать на заживление.

Сахара контролируйте.

Принимайте кроворазжижающие. Если ничего не назначали, тогда начните с т. Кардиомагнил 75 мг 1 раз в день, длительно.
К. Омепразол 20 мг 1 раз в день, длительно.
Т. Тиоктовой кислоты 600 мг 1 раз в день, 2 месяца, 2 курса в год.

Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.