Консультация хирурга /

Воспаление большого пальца на ноге — вопрос №1638404

190 просмотров

Здравствуйте,мама стукнула палец большой на ноге пошло воспаление,положили в больницу почистили ,оказалось что сахарный деабет 2 ,Сахар был 24,7 в больнице сделали инсулино терапию ,щас выписали Сахар 9-10,фото сейчас пальца посмотрите есть ли заживление или вероятность что отнимут

Возраст: 73

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Татьяна
Прикрепите пожалуйста фото пальца и если есть узи артерий ног
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна,
Клиент
Ольга Юрьевна, фото прикрепила
Хирург
Татьяна, я Вам ответила ниже. Безопаснее сейчас прооперировать пальчик, во избежании прогрессирования процесса
Хирург
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста выписку, температура сейчас есть?
Принятый ответ
Хирург
Татьяна, это течение диабетической стопы, по фото большой язвенный дефект 1 пальца. В данной ситуации пальчик, к сожалению, не спасти, во избежании прогрессирования, его необходимо ампутировать. Объем ампутации во многом зависит от кровоснабжения ног. Необходимо в первую очередь сделать узи артерий ног, а потом уже определиться с уровнем ампутации.
Также показана комплексная сосудистая и антибактериальная терапия в условиях стационара
Будьте здоровы!
Хирург
Здравствуйте.
Язва на пальце выглядит очень не благонадежно.
При таком течении сахарного диабета риск прогрессирования воспаления очень высокий, поэтому ампутация пальца здесь может сохранить ногу в дальнейшем.
Но и даже такие прогнозы на фоне сахарного диабета нельзя давать с уверенностью.
Сахарный диабет отягощает заживление тем, что при нем страдают самые мелкие сосуды, на фоне плохого кровоснабжения мелких сосудов конечностей инфекция плохо поддается лечению.
Отсюда и большие риски при диабете.
В любом случае показано очное наблюдение хирурга, принятие решения с учётом результатов УЗИ сосудов нижних конечностей и рентгенографии стопы .
Принятый ответ
Хирург
Татьяна, здравствуйте!
Диабет был впервые выявленный?
Вообще, палец нужно оперировать.
Здесь типичная диабетическая стопа, с выраженным дефектом первого пальца.
Медикаментозную терапию сахарного диабета назаняаили?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, да мама лежала в больнице палец вскрыли прооперировали,теперь выглядит так как на фото,Сахар выявили впервые кололи каждый день инсулином так как по анализу крови стоял 28ммоль ,щас утром 9-10 назначили пить таблетки от сахара но он спадает только до 8 .
Хирург
Это хорошие показатели в данном случае.
Палец нужно оперировать.
Клиент
Дмитрий Юрьевич, скажите есть ли какой то процент что палец можно сохранить или все таки его придется отнять?
Хирург
Сохранение пальца, к сожалению, в данном случае, невозможно.
Процесс очень глубокий.
Хирург
Здравствуйте.
Для начала Вам надо провести УЗДГ сосудов нижних конечностей (посмотреть как сильно поражены сосуды в ногах и на каком уровне), а также провести рентгенографию пальца в 2-х проекциях.
И если есть деструкция кости, то ампутировать палец нужно обязательно.
А если поражение сосудов сильное, то не исключено, что рана так и не будет заживать. А это уже будет грозить ампутацией конечности.
Я Вас не пугаю, просто при сахарном диабете всякое бывает и Вы должны это знать.
(то что сейчас на фото, то рана эта не зарастет никогда и палец надо ампутировать).
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте! Процесс на пальце глубокий, заживление будет месяцами, при этом не исключены осложнения в виде распространения процесса на стопу. Целесообразнее пальчик удалить, пока воспалительный процесс в пределах пальчика, в таком случае можно рассчитывать на заживление.

Сахара контролируйте.

Принимайте кроворазжижающие. Если ничего не назначали, тогда начните с т. Кардиомагнил 75 мг 1 раз в день, длительно.
К. Омепразол 20 мг 1 раз в день, длительно.
Т. Тиоктовой кислоты 600 мг 1 раз в день, 2 месяца, 2 курса в год.

Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Хирург, Проктолог
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Хирург, Терапевт, ЛОР
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Ирина Ивановна Юдина
58 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое! Руки опускались.....Вы мне дали шанс на излечение. Буду пробовать. Да....
— Екатерина
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва