Высокий уровень хромогранина А через полгода после радикального лечения инсулиномы — вопрос №1640935

Question

Высокий уровень хромогранина А через полгода после радикального лечения инсулиномы — вопрос №1640935

Елена, Екатеринбург

500 просмотров

25 октября 2023

Добрый день. В марте 2023 года была проведена энуклеация опухоли поджелудочной железы, на фоне которой я несколько лет страдала от постоянной гипогликемии. По данным ИГХ, удаленная опухоль соответствует нейроэндокринной опухоли G1, с экспрессией антигенов CD56, синаптофизина, хромогранина А, Ki67. Размер опухоли был около сантиметра, по данным КТ и МРТ. Ki67— 2%. Сразу после операции и по настоящее время состояние здоровья прекрасное, никаких жалоб и проблем, гликемия в норме. Беспокойство вызвало повышение уровня хромогранина А в контрольном послеоперационном анализе. При этом контрольное КТ с контрастом в октябре не выявило каких-либо рецидивов или новообразований как на железе, так и на других органах брюшной полости. Динамика изменения уровня хромогранина такая: перед операцией на этапе диагностики — 256, первый месяц после операции — 103, через 3 месяца после операции — 125, через 7 месяцев после операции — 232. Не принимаю никаких лекарств (ИПП), нет и никогда не было жалоб на возможные проявления гастрита, проблемы с сердцем или почками. Врачи сказали, что повода для беспокойства нет, будем контролировать дальше, ничего делать не нужно, раз нет жалоб и ничего не выявлено на КТ. С чем может быть связано такое повышение уровня хромогранина, практически до предоперационного значения? Является ли это показателем рецидива или новой проблемы?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

инсулинома

хромогранин а

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 25 октября 2023

Онколог

Обследованы ли молочные железы и печень? . Есть ли в вашем городе пройти ПЭТ КТ?

Пожаловаться

Елена, 25 октября 2023

Клиент

ПЭТ КТ проходила год назад, на этапе поиска причин гипогликемии. По результатам, всё в норме, ничего не обнаружено.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Карпов Евгений Валерьевич, 25 октября 2023

Онколог

Сдайте повторный анализ через 3 месяца , что сказать нужно наблюдаться . По одному повышению трудно что то сказать.

Пожаловаться

Елена, 25 октября 2023

Клиент

Спасибо большое за ответ. Онкологи, у которых наблюдаюсь, сказали тоже, что сам по себе высокий хромогранин, без клинических проявлений и обнаруженного опухолевого процесса, ни о чем не говорит. Но и какие-либо причины его повышения конкретно в моем случае назвать не могут. Просто очень переживаю, что может повториться пережитое.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 25 октября 2023

Онколог

Здравствуйте

Вам стоит пройти дообследование в крупном эндокринологическом центре: кт брюшной полости с контрастом, эндоУЗИ. Далее по результату.

Пожаловаться

Елена, 25 октября 2023

Клиент

КТ брюшной полости с контрастированием было проведено несколько дней назад, на нем ничего не обнаружено, и нет клинических проявлений инсулиномы, которые были до операции.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 25 октября 2023

Онколог

Кт имеет свои ограничения, если образование до 1 см. Поэтому лучше дополнить эндоУЗИ. Плюс лучше стоять на учёте в крупном (!) Эндокринологическом Центре с учётом редкости заболевания.

Пожаловаться

Елена, 25 октября 2023

Клиент

В настоящее время я состою на учете в онкологическом центре, где была проведена операция. Эндокринологи на этапе диагностического поиска отправили меня к онкологам, как раз из-за редкости заболевания. Рекомендация наблюдаться у онкологов по поводу НЭО поджелудочной железы исходила от ФГБУ НМИЦ эндокринологии, с которым велась телемедицинская консультация. То есть возможно, что за полгода после операции появился опухолевый рецидив, который еще не виден на КТ и не имеет гормональной активности, но повышает уровень хромогранина?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 25 октября 2023

Онколог

Бывает по-разному. С учётом что была проведена энуклеация риски есть. Надо в первые 2 года наблюдаться в хороших профильных учреждениях.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 25 октября 2023

Клиент

Благодарю Вас за ответ и уделенное время.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 25 октября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Хромогранин А в случае НЭО - на самом деле очень часто ни о чём не говорит.
Он может повышаться по многим причинам. Учитывая отсутсвие находок по КТ - тактика должна быть только наблюдательной.
Данные лучевой диагностики куда важнее, чем просто цифра хромогранина А

Пожаловаться

Елена, 25 октября 2023

Клиент

Спасибо большое за Ваш ответ! Не буду поддаваться тревоге зря.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 25 октября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Если по кт обследованию ничего не выявлено то повода для беспокойства нет. Хромагранин А может повышаться по разным причинам и повышение его не обязательно говорит о наличие онкологического процесса. В данном случае опираемся на инструментальные методы обследования. Тактика наблюдение.

Пожаловаться

Елена, 25 октября 2023

Клиент

Благодарю Вас за ответ и оптимистичную информацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий хромогранин

2 ответа

27 мая 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Повышен инсулин и глюкоза после глюкозотолерантного теста

3 ответа

25 июня 2023

Ирина, Саратов

Вопрос закрыт

Подозрение на инсулиному/липому (хвост поджелудочной)

1 ответ

8 сентября 2023

Александр, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Гипогликемия без диабета и инсулиномы

2 ответа

22 сентября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Хромогранин а

5 ответов

15 марта

Герман, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос