Что вас беспокоит?
Высокий хромогранин
Здравствуйте 19 мая сдала на хромограни А, впервые цифра 360 (Показатель скачет, было 50,200, и крайнее 59 в мае того года) с 21 г.атрофический аут гастрит, каждый год Фгдс. Биопсию по Ольга брали толко в 21 г, далее только осмотр на экспертном оборудовании. Крайнее Фгдс от июня 22г, без особых изменений, (без биопсий) Колоно от декабря 22г, без особенностей но под? Взк ставят. В апреле сдавала развёрнутую биохимию, абсолютно все в норме. Принимаю с 3 мая пентасу, На фоне приема Пентасы (или так совпало) обострилась все жкт, по самому низу кишечника, и особенно слева. До приёма пентасы кальпротектин был 290. Новый сдам через неделю. Паратгормон от Апреля/норма, (было повышение 2г назад, на фоне приёме вит Д пришёл в норме) Узи Бп в апреле норма. Подскажите с чем может быть связано повышение хромогранина? Просто как раз сейчас обострение по жкт и такой показатель впервые, А учитывая аутоиммунный гастрит, взк под ? и обострение сейчас, вовсе страшно. Боли и бурления практически на всё, часто болит под правым ребром. Иногда бывает боль слева под ребром. Чувство тошноты бывает временами, такое обострение уже неделю. Что проверить ещё, какие анализы/обследования сделать нужно теперь ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вам не нужно контролировать данный показатель, т к хромогранин А повышается при аутоиммунных заболеваниях, со стрессом , с артериальной гипертензией. Данный показатель можно рекомендовать и то редко, при подозрение на онкопатологию!
Можете прикрепить протокол колоноскопии с биопсией
Татьяна, Прикрепила колоноскопию, это январь был. Целиакию исключали, по крови всё отрицательно, генетика всего 5 %, но по биопсии всё отрицательно
Посмотрела спасибо, вам необходимо будет выполнить колоноскопию контроль с биопсией через год.
Если аллергия на что нибудь?
Татьяна, Про аллергию не знаю, по крайней мере явной нет. Сдавала иммуноглобулин Е, тоже спокойный.
Подскажите пожалуйста, а почему контролировать хромогранин не стоит? Ведь цифра это значительно повышена(
Просто такой высокой тоже никогда не была, вот и думаю… Может надо ещё что-то проверить.
А колоноскопию через год от той предыдущей?
Он не меняет тактику ведения, и в вашем случае ни о чем не говорит!
Да, колоноскопию через год от предыдущей
Татьяна, подскажите пожалуйста, пришёл кальпротектин, 500?, сейчас я принимаю пентасу с 3го мая, до этого крайний кальпротектин был от 20 февраля и цифра была 296. Конечно нужно было сразу перед началом приема сдать, но не успела.. Могло ли быть обострение жкт/кишечника в частности, быть из-за Пентасв, потому что как раз с момента приема появились бурления, боли, до этого тоже бывало эпизодично, а сейчас почти каждый день(((
Мне надо ее отменять или увеличивать ?
Могло ли лечение не подойти ?
И хромогранин не мог тоже быть высоком именно из-за воспаления в кишечнике?
Целиакию исключали?
Принятый ответ
Здравствуйте! Что означает: Колоно от декабря 22г, без особенностей но под? Взк ставят? Прикрепите протокол колоносокопии? В какой дозировке принимаете Пентасу? Проблемы со стулом сейчас есть?
Марина, Я ошиблась, это январь был. Прикрепила колоноскопию.
Пентасу по три таблетки в день, я не знаю почему, но назначили пока в такой маленькой дозировке.
Пропиваю сейчас пачку 100 таблеток, 500 мг.
Ну не знаю можно ли, но я таблетку растворяю в холодной воде. Целую проблема выпить. Стул ежедневный, оформленный, но до похода в туалет, очень сильно крутит живот все болит, а после гораздо легче
рекомендую увеличить Пентасу 500мг по 2 табль3 раза в день 1 месяц - далее контроль анализа на кальпротектин с последующим снижением дозировки по показаниям. Тримедат (Необутин) по 1 табл 3 раза в день за 2-0 минут до еды при болях.
Марина, А как долго надо принимать пентасу?
Я уже почти месяц принимаю, по три таблетки в день, сейчас просто увеличить? Уже можно проверять кальпротектин?
И может ли обострение на фоне Пентаса быть? Просто в марте того года мне назначали альфаНормикс, энтерол по схеме и тд. И как раз таки тогда на фоне лечения у меня случилось сильное обострение в кишечнике (боли, бурлениях), кальпротектин до лечения был 120, после 600… Потом сам упал до 300, вот Сейчас Пентаса, Я опять переживаю из-за обострения кишечника (
Возможно сейчас выполнить контроль анализа на кальпротектин, в случае отсутствия динамики - повысить дозу Пентасы.
Марина, Поняла, спасибо. Для динамики сдам. А ещё вопрос все же хромогранин а, от чего он может быть такой высокий сейчас? Стоит ли сдать какие-то дополнительные обследования учитывая всю картину. Переживаю может что-то плохое
Данный показатель может зависеть от обострения заболеваний ЖК, в частности - кишечника. Рекомендую повторить данный показатель при нормализации уровня кальпротектина.
Марина, пришёл кальпротектин, 500?, с 3го мая Пентаса, до этого крайний кальпротектин был от 20 февраля и цифра была 296. Конечно нужно было сразу перед началом приема сдать, но не успела.. Могло ли быть обострение жкт/кишечника в частности, быть из-за Пентасы, потому что как раз с момента приема появились бурления, боли, до этого тоже бывало эпизодично, а сейчас почти каждый день((
В том году тоже проходила лечение по кишечнику альфаНормикс, энтеролл и тд, Но также с момента лечения обострился кишечник, тогда кальпротектин стал 600 после того лечения, а был 290.
Мне надо сейчас отменять или увеличивать пентасу, могло ли лечение не подойти ?
Просто второй раз на фоне лечения ухудшения, может конечно совпадение…
Здравствуйте! Учитывая аутоиммунный гастрит, симптомы заболевания и повышенный кальпротектин рекомендую обратиться в центр ВЗК с результатами обследования кишечника с целью дообследования при необходимости коррекции терапии. В каком городе Вы живете?
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20217 ответов
- 24 Октября 202316 ответов
- 9 Февраля 20246 ответов
- 14 Марта 202520 ответов