Консультация эндокринолога /

Повышен инсулин и глюкоза после глюкозотолерантного теста — вопрос №1429006

491 просмотр

Здравствуйте, поставили диагноз инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе, под вопросом инсулинома.

Анализы:
Гликированный гемоглобин 4,9%
С-пептид 1,23 нг/мл
Глюкоза натощак 4.41 ммоль/л
Глюкоза через 60 мин 11,94 ммоль/л
Глюкоза через 120 мин 9,88 ммоль/л
Инсулин после нагрузки 95,6 мМЕ/л

Соблюдаю низкоуглеводную диету и 3-х разовое питание. Рост 165, вес 45 кг.

Из препаратов принимаю:
Сиофор 500, 1 раз в день
Инозитол, витамин д, омега 3

Подскажите пожалуйста, почему может быть такой высокий инсулин? Как можно его привести в норму? Может ли быть инсулинома? Если да, то какое КТ лучше сделать с контрастом или без? Какие анализы еще необходимо сдать? Какие еще причины могут быть у такого высокого инсулина и глюкозы после нагрузки?

Возраст: 29

Хронические болезни: Атрофический гастрит, панкреатит, дискинезия желчного пузыря, инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Никакой инсулиномы у вас нет, обследование не нужно. Инсулинома проявляется приступами гипогликемии натощак, у вас нет этого. Инсулин - вариабельный показатель. для диагностики не используется.
Нет избытка веса, поэтому повышение глюкозы после нагрузки может быть связано с МОДИ диабетом. Нужно генетическое исследование на МОДИ диабет.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте , никакой инсулиномы у Вас нет, так как инсулинома даёт приступы гипогликемии , снижение сахара крови ниже 2,2 ммоль/л и повышение уровня инсулина . У вас по анализам взяли С пептид натощак, это тот инсулин, который есть в поджелудочной железе и через 2 часа после нагрузки, инсулин выработался на нагрузку ( т.к. показатель увеличился) всё правильно всё по физиологии. Глюкоза натощак у Вас в норме, а вот через 2 часа после нагрузки глюкоза повышена, значит инсулин вырабатывается на нагрузку, но его вырабатывается недостаточно. Сиофор вам не нужен, т.к. он будет продолжать снижение веса , а второе Сиофор действует на тощаковый сахар, который у вас в пределах нормы. А вот повышен сахар крови через 2 часа после еды. Проведите обследование на MODY диабет. И если подтвердиться, то нужно частое дробное питание, или препараты которые регулируют сахар крови после еды.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Инсулинома у вас нет это точно. По результатам ПГТ, выработка инсулина у вас идёт нормально физиологически. Прекратите принимать сиофор.Вам необходимо обследование на моду диабет, однако, в принципе уже можно поставить диабет второго типа(?) по результатам пгт ,сахар случайный вышел более 11,0 - это говорит о том, что у вас диабет точно. и начать лечение. От моду отличает вас только низкий вес.
Купить глюкометр введите дневник Сахаров, замеры натощак, это 8 часов голода и через 2 часа после каждого приёма пищи. Так неделю хотя бы. Далее идите на приём к эндокринологу в городской поликлинику вставайте на учёт по диабету, Возможно тогда и обследование на моду диабет будет бесплатно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Анастасия
2024-09-07 01:09:28
7 сентября 2024
Анастасия Секрет, 7 сентября 2024
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как вы сейчас? Поставили какой-то диагноз?
Похожие вопросы по теме
К какому врачу обратиться?
26 февраля 2020
Дмитрий, Анапа
Вопрос закрыт
Разбор анализов
8 июня 2020
Алеся, Архангельск
Вопрос закрыт
Инсулинорезистентность
12 июня 2022
Марина
Вопрос закрыт
Сахар 10 натощак
23 октября 2023
Гульнара, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
2 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь