Что вас беспокоит?
Невролог определила компрессионный перелом позвоночника , а на МРТ его нет
Помогите пожалуйста разобраться. Моя теща (75 лет) вчера посетила невролога по поводу длительных болей в области позвоночника и доктор, посмотрев снимки , сделала вывод о наличии у нее компрессионного перелома позвоночника ( скан прилагаю) , но непонятно , совсем недавно в конце июне ей делали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и там никаких переломов нет ( скан прилагаю) ! Так может быть ? Если перелом есть , то его должны были описать на МРТ ? Или его может увидеть только специалист на снимках ? И что ей делать? Опять идти на очередное МРТ и перепроверять ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По МРТ описаны изменения позвонков, которые могут привести к компрессионному перелому.
Доктор на приёме поставила диагноз клинически, на основании неврологического осмотра. Вполне возможно, что на МРТ картина изменится, назначено для подтверждения диагноза.
Ксения Николаевна, извините , но я опять не очень понял. На МРТ описаны изменения, но не описан перелом. Перелом увидела невролог на снимках к МРТ .Получается на момент МРТ перелом уже был. Так должны ли были в заключении результатов МРТ указать на перелом или нет ? Или это только видит доктор визуально изучая снимки ? Опять же это зависит от квалификации врача, один видит другой не видит. Мы затем и делаем инструментальное исследование в виде МРТ . Получаться само по себе оно не информативно раз не описывает перелом?
Доброе утро! На МРТ достаточно причин для болей в позвоночнике, есть выраженные остеохондрозные изменения, есть грыжа диска.
Имеется остеопороз, достаточно выраженный, который может привести к травмам позвонков при незначительном повреждении.
Чтобы проверить все сомнения, нужно сделать КТ поясничного отдела позвоночника, при нем лучше видно состояние костей.
Светлана Юрьевна, извините , но я опять не очень понял. На МРТ описаны изменения, но не описан перелом. Перелом увидела невролог на снимках к МРТ .Получается на момент МРТ перелом уже был. Так должны ли были в заключении результатов МРТ указать на перелом или нет ? Или это только видит доктор визуально изучая снимки ? Опять же это зависит от квалификации врача, один видит другой не видит. Мы затем и делаем инструментальное исследование в виде МРТ . Получаться само по себе оно не информативно раз не описывает перелом?
Описана деформация позвонка, которая может быть как врождённой особенностью, так и последствием перелома.
МРТ информативно для исследования мягких тканей и хрящей, кости при исследовании визуализируютмя хуже.
Иногда возникают сомнения, и мы направляем на дообследование костных структур на КТ, или лучше на МСКТ.
Светлана Юрьевна, спасибо за ответ! Получается раз МРТ не информативно в плане диагностирования перелома, то и вывод невролога можно поставить под сомнение так как он основан на результатах МРТ. И для уточнения диагноза выполнить МСКТ ?
Еще раз благодарю за ответ!
Да, Вы правильно поняли на МРТ есть только косвенные признаки возможного перелома.
Здравствуйте. На снимке действительно имеется деформация позвонка, но для уточнения диагноза надо или рентген или мскт делать. На мрт костные структуры видны хуже. Помимо этого на мрт указана остеопения, надо исключать остеопороз. Для этого проводят остеоденситомеирию с последующей консультацией ревматолога.
Анастасия Владимировна, извините , но я опять не очень понял. На МРТ описаны изменения, но не описан перелом. Перелом увидела невролог на снимках к МРТ .Получается на момент МРТ перелом уже был. Так должны ли были в заключении результатов МРТ указать на перелом или нет ? Или это только видит доктор визуально изучая снимки ? Опять же это зависит от квалификации врача, один видит другой не видит. Мы затем и делаем инструментальное исследование в виде МРТ . Получаться само по себе оно не информативно раз не описывает перелом?
На мрт указана деформация 3 позвонков со снижением высоты позвонков, такая деформация может быть врожденной, но, учитывая наличие в описании остеопении, нельзя исключать приобретенную. Приобретенная чаще всего бывает на фоне когда-то произошедшего перелома. Не острого. На самой плёнке, которую вы тоде прикрепили, тоже видна деформация позвонка. Но для уточнения диагноза мрт не подходит. На нем даже Острые переломы не всегда можно увидеть, поэтому рентген или мскт. Мрт информативно для оценки состояния дисков (исклбчениие грыж, протрузий), спинного мозга (нет его деформации, кровоизлияний, объёмных оьюбразований), изменений в суставах и мягких тканях. Если что-то выявляется на мрт в костях, то в этой ситуации направляем на дообследование в плане костных структурах, а это, ещё раз повторюсь мскт или рентген.
А если вы хотели изначально исклбчить перелом, то надо было сразу делать мскт или рентген. А как скрининг, чтльы выявить причину боли, лучше мрт.
Анастасия Владимировна, спасибо за ответ! Получается раз МРТ не информативно в плане диагностирования перелома, то и вывод невролога можно поставить под сомнение так как он основан на результатах МРТ. И для уточнения диагноза выполнить МСКТ ?
Принятый ответ
Пока да. Точно будет понятно после дообследования. Идеальное всего мскт.
Здравствуйте!
Для подтверждение диагноза необходимо сделать КТ позвоночника
Здравствуйте ??необходимо пройти кт ,так ааа мрт видит больше мягкие структуры ,а кт костные
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 20218 ответов
- 28 Марта 20241 ответ
- 10 Июня 20255 ответов