Невролог определила компрессионный перелом позвоночника , а на МРТ его нет — вопрос №1641103

Question

Невролог определила компрессионный перелом позвоночника , а на МРТ его нет — вопрос №1641103

Михаил, Уссурийск

1151 просмотр

25 октября 2023

Помогите пожалуйста разобраться. Моя теща (75 лет) вчера посетила невролога по поводу длительных болей в области позвоночника и доктор, посмотрев снимки , сделала вывод о наличии у нее компрессионного перелома позвоночника ( скан прилагаю) , но непонятно , совсем недавно в конце июне ей делали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и там никаких переломов нет ( скан прилагаю) ! Так может быть ? Если перелом есть , то его должны были описать на МРТ ? Или его может увидеть только специалист на снимках ? И что ей делать? Опять идти на очередное МРТ и перепроверять ?

Возраст: 75

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

компрессионный перелом позвоночника

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бухарева Ксения Николаевна, 25 октября 2023

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ описаны изменения позвонков, которые могут привести к компрессионному перелому.
Доктор на приёме поставила диагноз клинически, на основании неврологического осмотра. Вполне возможно, что на МРТ картина изменится, назначено для подтверждения диагноза.

Пожаловаться

Михаил, 25 октября 2023

Клиент

Ксения Николаевна, извините , но я опять не очень понял. На МРТ описаны изменения, но не описан перелом. Перелом увидела невролог на снимках к МРТ .Получается на момент МРТ перелом уже был. Так должны ли были в заключении результатов МРТ указать на перелом или нет ? Или это только видит доктор визуально изучая снимки ? Опять же это зависит от квалификации врача, один видит другой не видит. Мы затем и делаем инструментальное исследование в виде МРТ . Получаться само по себе оно не информативно раз не описывает перелом?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 25 октября 2023

Нарколог, Невролог

Доброе утро! На МРТ достаточно причин для болей в позвоночнике, есть выраженные остеохондрозные изменения, есть грыжа диска.
Имеется остеопороз, достаточно выраженный, который может привести к травмам позвонков при незначительном повреждении.
Чтобы проверить все сомнения, нужно сделать КТ поясничного отдела позвоночника, при нем лучше видно состояние костей.

Пожаловаться

Михаил, 25 октября 2023

Клиент

Светлана Юрьевна, извините , но я опять не очень понял. На МРТ описаны изменения, но не описан перелом. Перелом увидела невролог на снимках к МРТ .Получается на момент МРТ перелом уже был. Так должны ли были в заключении результатов МРТ указать на перелом или нет ? Или это только видит доктор визуально изучая снимки ? Опять же это зависит от квалификации врача, один видит другой не видит. Мы затем и делаем инструментальное исследование в виде МРТ . Получаться само по себе оно не информативно раз не описывает перелом?

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 25 октября 2023

Нарколог, Невролог

Описана деформация позвонка, которая может быть как врождённой особенностью, так и последствием перелома.
МРТ информативно для исследования мягких тканей и хрящей, кости при исследовании визуализируютмя хуже.
Иногда возникают сомнения, и мы направляем на дообследование костных структур на КТ, или лучше на МСКТ.

Пожаловаться

Михаил, 25 октября 2023

Клиент

Светлана Юрьевна, спасибо за ответ! Получается раз МРТ не информативно в плане диагностирования перелома, то и вывод невролога можно поставить под сомнение так как он основан на результатах МРТ. И для уточнения диагноза выполнить МСКТ ?

- 1

Пожаловаться

Михаил, 25 октября 2023

Клиент

Еще раз благодарю за ответ!

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 25 октября 2023

Нарколог, Невролог

Да, Вы правильно поняли на МРТ есть только косвенные признаки возможного перелома.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 25 октября 2023

Невролог

Здравствуйте. На снимке действительно имеется деформация позвонка, но для уточнения диагноза надо или рентген или мскт делать. На мрт костные структуры видны хуже. Помимо этого на мрт указана остеопения, надо исключать остеопороз. Для этого проводят остеоденситомеирию с последующей консультацией ревматолога.

Пожаловаться

Михаил, 25 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, извините , но я опять не очень понял. На МРТ описаны изменения, но не описан перелом. Перелом увидела невролог на снимках к МРТ .Получается на момент МРТ перелом уже был. Так должны ли были в заключении результатов МРТ указать на перелом или нет ? Или это только видит доктор визуально изучая снимки ? Опять же это зависит от квалификации врача, один видит другой не видит. Мы затем и делаем инструментальное исследование в виде МРТ . Получаться само по себе оно не информативно раз не описывает перелом?

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 25 октября 2023

Невролог

На мрт указана деформация 3 позвонков со снижением высоты позвонков, такая деформация может быть врожденной, но, учитывая наличие в описании остеопении, нельзя исключать приобретенную. Приобретенная чаще всего бывает на фоне когда-то произошедшего перелома. Не острого. На самой плёнке, которую вы тоде прикрепили, тоже видна деформация позвонка. Но для уточнения диагноза мрт не подходит. На нем даже Острые переломы не всегда можно увидеть, поэтому рентген или мскт. Мрт информативно для оценки состояния дисков (исклбчениие грыж, протрузий), спинного мозга (нет его деформации, кровоизлияний, объёмных оьюбразований), изменений в суставах и мягких тканях. Если что-то выявляется на мрт в костях, то в этой ситуации направляем на дообследование в плане костных структурах, а это, ещё раз повторюсь мскт или рентген.
А если вы хотели изначально исклбчить перелом, то надо было сразу делать мскт или рентген. А как скрининг, чтльы выявить причину боли, лучше мрт.

Пожаловаться

Михаил, 25 октября 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, спасибо за ответ! Получается раз МРТ не информативно в плане диагностирования перелома, то и вывод невролога можно поставить под сомнение так как он основан на результатах МРТ. И для уточнения диагноза выполнить МСКТ ?

+ 1

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 25 октября 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Для подтверждение диагноза необходимо сделать КТ позвоночника

+ 1

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 октября 2023

Невролог

Здравствуйте ??необходимо пройти кт ,так ааа мрт видит больше мягкие структуры ,а кт костные

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Компрессионный перелом позвоночника

2 ответа

2 сентября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Компрессионный перелом позвоночника, девочка 13 лет

4 ответа

16 февраля 2024

Антон

Вопрос закрыт

Яма на спине после компрессионного перелома позвоночника

3 ответа

21 апреля 2024

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника

3 ответа

2 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Компрессионный перелом позвоночника

2 ответа

13 декабря 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Компрессионный перелом позвоночника

3 ответа

26 января

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-25T11:30:43+03:00

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 25 октября 2023

Невролог

Пока да. Точно будет понятно после дообследования. Идеальное всего мскт.

Принятый ответ