Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2324373

Что вас беспокоит?

Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника

28.06 сын упал на ступеньках, поехали в травмпункт, поставили компрессионный перелом грудного отдела позвоночника 4,5 отдел 1 степени. В первый день, когда упал были сильные боли. Со следующего дня боли ушли, гематом не было. 7 дней пролежали с вытяжкой на лямках Пайера. На 8 день заказали и надели корсет из турбокаста. Болей спустя месяц нет и не было. Сделали повторное КТ. Диагноз ставят такой же. При выписке со стационара и поставке на учет по месту жительства рекомендовано носить данный корсет 3 месяца, не снимая, сидеть нельзя, через 3 месяца повторная госпитализация, если все проходит, то менять корсет из турбокаста, на мягкий (корректор осанки) и также на 3 месяца, и так же сидеть нельзя. Т.е.пол года на все восстановление. Верны ли данные рекомендации? Или может детям нужно раньше начинать возвращаться в привычный ритм, заниматься плаванием, потихоньку присаживаться? Если не беспокоит ничего.

Нет
7 лет
2 Августа 2024·Просмотров: 271·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. Странное описание МСКТ. Имеется пролябирование верхней замыкательной пластины позвонка , но расстояние межпозвонкового пространства не изменено. Так не бывает . Я лично такого не встречал., клиновидность передних и средних отделов позвонка ставится , а изменение их структуры описана слабо сгущение костных балок и симптом катушки. ( описание как деталь неживой природы). Через месяц на контрольном КТ можно будет точно определить по.результатам , что это острая травма с клиновидным изменением тел позвонков, тактики лечения и сроков лечения.

Виктор Анатольевич, добрый день. Что нужно сделать, чтобы узнать все более точно и правильно? Второе КТ делали в платной клинике, но они запросили предыдущий результат КТ, который делали при госпитализации.

Здравствуйте. Я бы посоветовал проконсультировать очно сына у вертебролога с результатами обследования . Это высшая инстанция в данном случае.

Виктор Анатольевич, спасибо! Второе КТ сделали спустя месяц. Или еще через месяц сделать?

Если. второй снимок сделан через месяц, то для консультации у вертебролога хватит их, но по ним очень незначительная динамика, если не сказать больше.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504. Зачем из турбокаста надели - не знаю.
Детский СаД3 в возрастных дозировках.

Сейчас можно ходить в корсете не более 4-х часов в день, постепенно увеличивая время.
В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10.

После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем.
Начинать присаживаться можно через 10 недель.
В эти сроки делают контрольное КТ. Зачем делали через месяц - не знаю.
Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.

Первая четверть на домашнем обучении.
Вторая четверть полное освобождение от физкультуры.

Все ограничения снимаются в третьей четверти, но прыгать и поднимать тяжести нельзя.
Занятия физкультурой по 2 группе здоровья до конца учебного года.

Константин Эдуардович, добрый день! Когда госпитализировали, сказали либо гипс, либо корсет из турбокаста. И все на 3 масяца, не снимая.

Раньше были такие рекомендации.
Пересмотрели уже лет 5 назад. Но где-то ещё лечат, как раньше.

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
При компрессионном переломе дают следующие рекомендации:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсетедо 3- мес (в зависимости от процесса консолидации)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, благодарю. А если нет вертебролога детского к кому тогда обращаться?

Травматолог- ортопед

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.