Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2066967

Что вас беспокоит?

Яма на спине после компрессионного перелома позвоночника

Около 12 лет назад у меня случился компрессионный перелом 4 позвонков в грудном отделе позвоночника. Узнал я об этом только 7-8 лет назад, когда опять заболела спина и сделал КТ. Неврологи прописывали алфлутоп, мильгамму. После такого приема забывал про спину на пол года примерно. Около 3 лет назад спина стала болеть чаще, невролог назначила мне антидепрессанты амитриптилин. Пью их до сих пор. 2 года вообще не вспоминал про спину. В последний год спина стала болеть все чаще и уже как полгода я обнаружил что на спине рядом с позвоночником ближе к правой лопатки у меня образовалась яма. Диаметр примерно 8см. Яма я имею ввиду, что это видно прям и на этом месте как будто пропали мышцы и жировая прослойка. В этом месте кожа очень тонкая, хотя по всей остальной спине довольно плотная ткань. В итоге спина болит, отдает иногда в голову или правый бок. Обезболивающие парацетамол и ибупрофен не помогают. Что это может быть и как с этим справиться? Не знаю относится ли это к спине, но несколько дней назад обнаружил небольшую шишку на нижнем ребре справа. При пальпации болит. Стало отдавать в область печени или поджелудочной. А также стали иногда случаться опоясывающие боли, ощущается как прострел по кругу туловища. На уровне между ямой на спине и нижним правым ребром.

Гипертония
31 год
21 Апреля 2024·Просмотров: 607·Илья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Илья. Необходимо сделать МРТ грудного отдела позвоночника, лучше в том же диагностическом центре, где делали в 2016 году, тогда можно будет сравнить исследования. В 2016 году были 2 компрессионных перелома (4 и 11 позвонки). Не понятна причина переломов, если не было травмы. В настоящее время боль купировать можно НПВП (Аркоксиа или Нейродикловит или Тексаред) коротким курсом, можно применить гель Долгит или гель Вольтарен на болевую область. Очень хорошо -курс Румалон по 1 мл внутримышечно 3 раза в неделю, на курс 25 инъекций. Поправляйтесь!

Ирина Ивановна, травма была, нырнул в дно. МРТ мне делать нельзя, у меня пластина в плече с шурупами из медицинской стали.

Поняла. В таком случае необходимо лечить болевой синдром, (НПВП + миорелаксанты (Мидокалм 150мг 2-3 раза в день до 15 дней)+ витамины группы В (Нейробион по 1т 3 раза в день, месяц) + хондропротекторы (Румалон в/м). Рекомендую заниматься профилактикой боли: ежедневно ЛФК, курсы массажа мышц спины, спать на ортопедическом матрасе, правильной подушке, плавать.
В отношении «ямок» - ничего страшного и опасного нет, это мышечные конфигурации, а не переломы костей.

Ирина Ивановна, понял, спасибо. Амитриптилин стоит дальше пить? Я пью по 150мг в день уже 3 года.

Илья, будет профессиональнее ответить психотерапевту на вопрос по приему Амитриптиллина.

Ирина Ивановна, мне его назначал невролог от боли в спине) точно к психотерапевту идти нужно?

От болей в спине амитриптиллин не пьют годами, а только принимают определенный период при очень сильных болях, для воздействия на центральные механизмы боли. Вы принимаете этот антидепрессант очень длительно, такой длительный прием возможен при назначении психотерапевтом для лечения депрессии. Желательно осмотр психотерапевта и, при отсутствии тревоги, депрессии или иных ФРНС, отмена амитриптиллина.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Исследование лучше сделать новое, МРТ грудного отдела, тк по вашим жалобам не исключается компрессия нервных корешков.
В области ребра, возможно, липома и ее тоже будет видно на МРТ.

Марина Алексеевна, МРТ мне делать нельзя, у меня пластина в плече с шурупами из медицинской стали.

Значит нужно КТ повторить в любом случае

Марина Алексеевна, если КТ покажет компрессию нервных корешков, то что с этим делать?

Марина Алексеевна, что на счет ямы? Это нормально?

Нужно будет пролечиться препаратами нпвс и миорелаксантом, делать лфк.
Насчет ямы ненормально, конечно, нужно исключать спондилолистез.

Принятый ответ

Здравствуйте, нужен очный осмотр,чтобы хоть немного понимать что у вас там за "яма", не совсем понятно. Может у вас там сколиоз и с одной стороны мышцы напряжены,а с другой стороны мышцы мягкие вследствие чего получается провал?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.