Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1641473

Что вас беспокоит?

Дефецит железа

Лет с 15 пью препараты железа фенюльс так как всегда понижен гемоглабин, с 18 лет явлалась донором и мониторила гемоглабин каждые 3 месяца так же на препаратах. После консультации с неврологом была рекомендация повышать ферретин, но даже на приёме препарата ферретаб комп оно упало. Раньше до приёма невропатолога пила железо в период минструаций и перед сдачей анализов и донорством (10 дней) последние 5 месяцев пью железо без перерыва. Минструации не обильные т.к нахожусь уже 2 года на противозачаточных. Беременностей нет и не было, кровопотерь тоже. Есть тахикардия, аритмия и головные боли. Анализы приложила по разным годам и все они сданы на препаратах железа, без железа был 1 раз не допустили на донорство показатель гемоглабина был 93

ПМК сердца 2 степени
29 лет
25 Октября 2023·Просмотров: 124·Мария, Нижнекамск

Принятый ответ

Мария, здравствуйте.
По последним анализам ферритин у вас в норме, данных за дефицит железа нет, вероятнее всего, анемия не железодефицитная. Нужно будет сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту, при подтверждении их дефицита начать соответствующее лечение.
Ну и для того, чтобы понять, не ложное ли это повышение ферритина, дополнительно нужно сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина и желательно повторно проконтролировать уровень ферритина вместе с СРБ.

Принятый ответ

Мария, добрый день.
По анализам от апреля и сентября дефицита железа нет, уровень ферритина выше 30нг/мл. При сомнениях в показателе ферритина, рекомендуется сдать уровень с-реактивного белка, для исключения ложного повышения ферритина, являющегося также белком острой фазы (маркером воспаления в организме).
То есть сейчас нет необходимости продолжать прием препаратов железа, только с профилактической целью оставить в дни менструального кровотечения.
По последнему общему анализу крови от июня анемии нет, уровень гемоглобина в норме (выше 120г/л для женщин). Повода для беспокойства нет.

Мария Сергеевна, Невропатолог настаивает на поднятии ферретина до 100, так же все нормы в норме именно из за постоянного приема ферретаба

Мария, нет необходимости поднимать ферритин до 100нг/мл, так как по всем современным рекомендациям уровень выше 30нг/мл является нормальным и исключает дефицит. Это ложное убеждение, что ферритин например, должен быть равен весу.

Принятый ответ

Здравствуйте, показаний для приема железа сейчас нет. Необходимо сдать на сегодняшний день уровень фолатов, В12, выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.