Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1641797

Что вас беспокоит?

Антитела в грудном молоке при АВ0 конфликте

Здравствуйте У меня группа крови 0 (+), 20 июля родила ребенка с группой А (+). Первые пару дней кормила грудью, но у ребенка пошли ухудшения (подскочил билирубин и резко упал гемоглобин), поставили ГБН в желтушно анемичной форме, перевели ребенка на искусственное вскармливание. 24.07 сдала молоко на антитела по группе крови, результат был 1:512. Специалисты роддома сказали о текущем запрете грудного вскармливания, но возможности его возвращения при титре 1:32 и ниже. Пересдавала анализ несколько раз: 10.08 - 1:256 11.09 - 1:128 25.10 - 1:256 Не могу понять, как они могли вновь пойти на повышение, если как такового источника для их выработки в моем организме уже нет. Они действительно могут продолжать активно вырабатываться организмом и в послеродовом периоде или же здесь речь об ошибке в лаборатории?

35 лет
25 Октября 2023·Просмотров: 1069·Светлана, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте. Если вы сдавали в одной лаборатории, то ошибки нет. Кормить ребёнка вам нельзя. Возможен конфликт

Асиет Шихамовна, спасибо за ответ. Да, мы сейчас на искусственном, само собой.
Анализы сдавала в одной и той же лаборатории.
Не подскажете, с чем может быть связано повышение титра антител уже в послеродовом периоде? Т.е. что они сперва понижались, а потом опять пошли на повышение. Может ли это быть связано с возобновлением менструации?
Хочу для себя разобраться..

В организме ещё циркулируют антитела обычно до 6 месяцев. Это не зависит от менструации

Асиет Шихамовна, вопрос в другом. По какой причине их количество уже после неоднократного снижения может вновь повышаться (вне беременности/родов)?

Я жемнаписала в норме они могут быть в крови до 6 месяцев

Асиет Шихамовна, спасибо. Т.е. из крови в грудное молоко может поступать разное количество антител и в том числе спустя большее время их может оказаться в молоке больше, чем изначально?
Вопрос именно в динамике, в изменении их количества. Поясню, мне объясняли, что со временем их становится все меньше и меньше. И до последнего анализа такая динамика и сохранялась, но потом их стало опять больше. Т.е. в последнем анализе я ожидала увидеть максимум повтор предыдущего результата (1:128), но никак не повышение до 1:256.

Да, в грудном молоке они есть. Сдавай на антитела каждые 3 недели, пока их совсем не будет. Это для динамики

Асиет Шихамовна, в том, что они есть, сомнений нет. Вопрос остается иной - каковы возможные причины увеличения количества антител к группе крови ребенка уже после родов?

Принятый ответ

Здравствуйте! Антитела могут циркулировать крови матери до 6, а порой и более месяцев. Кормить - не разумно, к сожалению

Виктория Леонидовна, спасибо, вопрос в другом. В возможных причинах повышения неполных антител в молоке уже в послеродовом периоде.
Поймите меня правильно, я просто пытаюсь понять логику процесса. А в отсутствие мед.образования самостоятельно найти ответ на свой вопрос в интернете не получается, к сожалению) Поэтому буду рада и признательна, если получится разобраться с Вашей помощью или ваших коллег.

После вашего ответа вижу два варианта в целом относительно таких антител:
1. Антитела вырабатываются единовременно в момент попадания крови ребенка в кровоток матери, но их концентрация в крови не равна концентрации в молоке, и в грудное молоко они могут попадать в разном количестве из кровотока, независимо от прошедшего после родов времени (т.е. то меньше, то больше). Ну и соответственно более показательно тогда их наличие/отсутствие в кровотоке матери.
2. Антитела первично вырабатываются в момент попадания крови ребенка в кровоток матери, со временем после родов идут на убыль, за исключением каких-то случаев, когда они могут вновь начать вырабатываться после родов. Если ситуация такова, то интересует, в каких случаях они могут снова повышаться.

Если вопрос непонятен, напишите, постараюсь уточнить и написать яснее.

Кровь матери и плода не смешиваются, антитела - это специальные белки, которые образуются в ответ на контакт и инородным телом (в вашем случае, на кровь ребенка). После того как контакт прошел (произошли роды), антитела некоторое время продолжают циркулировать, примерно в одном значении, но может быть +-.
И помните, медицина - наука не точная!

Принятый ответ

Добрый день. В вашей ситуации все же не стоит кормить малыша, антитела могут циркулировать достаточно долго.

Дарья Владимировна, здравствуйте. Я не кормлю малыша, вопрос не про возможность грудного вскармливания. Мы на смеси :)
Мой вопрос теоретический, хочу разобраться.

Вопрос: по каким причинам/из-за чего/почему/по какому механизму может происходить повышение/увеличение количества неполных антител к антигену А в уже послеродовом периоде?

В период беременности понятно, непосредственно во время родов тоже ясно, т.к. и там, и там могут быть ситуации непосредственного попадания крови ребенка в кровоток матери.

А в период уже после родов?
По какой причине они могут снова начинать продуцироваться/идти в рост, а не на убыль?

Их не больше и не меньше, это плюс минус один и тот же уровень. Разница же не 1:2 и 1:512, а два последовательных значения. Просто так уловил аппарат.

Принятый ответ

Здравствуйте, да,они могут быть до 6 месяцев, кормить грудью вам нельзя

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!Групповые антитела могут циркулировать в крови до 6 месяцев после родов, колебания у Вас титра антител незначительное,роста нет,однако титр высокий.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.