Что вас беспокоит?
Расшифровка рентген легких
Здравствуйте! Ребенок 6 лет. Наблюдаемся у ревматолога. Планово проходили обследование. Немного покашливает сейчас. Недели 3 назад ухо болело, горло . Сделали рентген легких и анализ крови . Прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, есть ли у ребенка температура? Ребенок принимает на регулярной основе препараты? Кашель сейчас влажный или сухой? По анализу крови похоже на инфекцию, вызванную вирусом или условнопатогенной флорой. Рекомендую сдать анлиз крови методом ИФА на IG M и G к микоплазмам, хламидиям, коклюш, ЭБВ. Показать ребенка ЛОРврачу для исключения аденоидита и тонзиллита.
Виктория Викторовна, метотрексат 2 года . Кашля почти нет, только по утрам немного.
Вам, конечно лучше дообследоваться, после курса антибиотика лучше сделать КТ органов гркдной клетки, чтоб знать точно, как рассосалась инфильтрация эта.
Принятый ответ
По рентгену описана пневмония. А сам снимок есть у вас? Прикрепите его фото
Анна, снимок есть, сейчас попробую загрузить
Анна, не получается . Он в электронной мед карте. Не открывается (
Анна, сделали кт результат : В S3 справа определяется участок консолидации, вдоль междолевой плевры, с воздушной бронхографией. Что означает скажите пожалуйста .
Похоже что это участок пневмонии
Анна, спасибо !
Принятый ответ
Здравствуйте. По Рентгену у вас пневмония, нужен курс антибиотиков, например Амоксиклав 400\57 мг 6,5 мл 2 р в день 10 дней, отхаркивающие Амброксол или Бромгексин в сиропе до 10 дней.
На фоне приёма Метотрексата клиническая картина стертая и анализы крови могут не отражать инфекцию.
Екатерина Сергеевна, спасибо! Нам выписала ингаляции с беродуалом и Макропен. Скажите пожалуйста, может ли так скрыто протекать пневмония? Если бы мы планово не обследовались по поводу артрита, так бы и не узнали.
Может, так как вы на имуносупрессоре.
Назначения врача верные. Такая схема тоже эффективна.
Екатерина Сергеевна, скажите пожалуйста кт сделали вот результат : В S3 справа определяется участок консолидации, вдоль междолевой плевры, с воздушной бронхографией. Что это означает ?
Это признак сегментарной пневмонии в стадии рассасывания.
Принятый ответ
Оксана , доброе утро !
По данным анализа крови у ребенка признаки вирусно- бактриальной инфекции.
По данным рентенографии лёгких - правосторонняя сегментарная ( S 3 сегмент) Пневмония с участком Ателектаза ( это осложнение Пневмонии, в виде , спадения участка лёгкого и отсутвия вентиляции в нем).
Кроме этого ,по данным биохимического анализа - у ребенка изменения печеночного обмена ( Алат и Асат - повышены ).
Оксана ,с учётом всего этого ,ребенку показана госпитализация в Пульмонологическое отделение ,для лечения Пневмонии под контролем печеночных проб ( Асат , Алат) с коррекцией печеночного обмена ( консультация Гастроэнтеролога с назначением гепатопротекторов ,учитывая возраст ребенка ).
Оксана ,обязательно , будет проведен контроль общего анализа крови и Ренгенографии лёгких через 10 дней ,а по показаниям- при снижении Сатурации крови - и через несколько дней назначают, от начала лечения, общий анализ крови и Ренгенографию.легких.
С уважением, Ольга.
Ольга, спасибо !
Ольга, сегодня будет еще кт сделано. Позже прикреплю .
Оксана , добрый день!
С Вашего разрешения ,буду ждать результат КТ легких.
С уважением, Ольга.
Ольга, добрый день! Кт описания в электронной карте нет. Есть только в выписке . Прикрепляю.
Ольга, это тоже из выписки : Сопутствующее заболевание: J98.1 Легочный коллапс.
Ателектаз верхней доли правого легкого.
Оксана , доброе утро!
Спасибо огромное за сообщения.
КТ лёгких - ничего нового не обнаружено.
Так же участок Ателекстаза в правом лёгком и участок уплотнения лёгочной ткани справа в третьем сегоменте ( консолидация - уплотнение лёгких ,за счёт заполнения Альвеол ( клеток лёгочной ткани - экссудатом или транссудатом .
Бывает чаще всего при Пневмонии), воздушная бронхография - это и есть признак Ателектаза - спасения участка лёгочной ткани.
Оксана ,Коллапс лёгкого- это тот же Ателекстаз другими словами.
На сегодня какое лечение ребенок получает и где проходит терапию ,дома ?
С уважением, Ольга.
Ольга, дома. Беродуал 13 к 3 р в день . Макропен 400 3 р в день
Через 14 дней повтор снимка
Ольга, лфк и дыхательная гимнастика. Можно ли нам гулять ?
Оксана , спасибо огромное, за уточнение.
По лечению - одно уточнение ,с Вашего разрешения, Пульмикорт не добавляли или ранее принимали ,напомните , пожалуйста или его не советует Ревматолог?
Оксана , гулять нужно в безветренную погоду до полутора часов в день.
Можно за один раз ,можно разбивать на три прогулки по полчаса.
С уважением, Ольга.
Ольга, вроде примерно в 2 года дышали, был ложный круп и все. Его не назначали . Хотя конс была с пульмонологом и катаральным хирургом
Ольга, скажите пожалуйста ребенок сейчас болеет или это осложнения после пневмонии перенесенной на ногах ? Заразен ли он ?
Оксана , спасибо огромное ,ещё раз за уточнение.
Лечение остаётся в том же объеме до контрольной рентгенографии лёгких .
Далее по результатам - будет коррекция .
Оксана ,ребенок ,сейчас болеет, поэтому ограничение в контактах и у него ослаблен иммунитет ( при выходе на улице - в лифте ,подъезде- маска.
Если тяжело дышать в маске ,тогда пока без прогулок ,можно заменить проветриванием комнаты до контрольного рентгена.
Оксана ,уточните , пожалуйста ,Метотрексат с каким диагнозом ребенок получает .
Просто сейчас расцениваем изменения на рентгене как Пневмония с Ателектазом ,но основной диагноз какой ?
С уважением, Ольга.
Ольга, ювениальный артрит. Ремиссия. Метотрексат вчера отменили.
Оксана , всё поняла .
Спасибо огромное за уточнение.
Извините , пожалуйста ,не ответила по поводу контагиозности( заразительности).
Возбудители Пневмонии передаются воздушно- капельным путем , а.выявить их можно только методом диагностической бронхоскопии с взятием промывных вод на посев ( который будет готов через 10 дней ) или посев мокроты с теми же сроками получения результата,поэтому всех пациентов с Пневмониями расцениваем как носителей бактриальной или / и вирусной инфекции до стадии обратного развития Пневмонии на рентгенографии.
С уважением, Ольга.
Ольга, спасибо большое! Скажите пожалуйста зачем нас отправили к фтизиатру. Сказали снова сделать Т -спот тест( мы его делали в июне) , врач должен посмотреть кт и ввдатьзаклбчение-справку.
Оксана , потому что ,как написала выше , расцениваем изменился на рентенографии и КТ лёгких как Пневмонию ,но все дети на Метотрексате входят в группу риска по заболеванию Туберкулёзом ,поэтому повторный Т - SPOT тест и консультация Фтизиатра.
И ,более ,того ,не хочу Вас пугать, но все дети с Ателектазом и уплотнением лёгочной ткани ,если не будет положительной динамики, то необходимо будет повторная консультация Торакального хирурга с проведением диагностической Бронхоскопии и взятием промывных вод бронхов на Атипичные клетки ( исключение онкологии).
С уважением, Ольга.
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад11 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 13 часов назад11 ответов
- Вчера в 15:5555 ответов