Что вас беспокоит?
Понижение лейкоцитов
При плановой сдаче анализов обнаружила отклонения в формуле крови. Лейкоциты 3,5 понижены Нейтрофилы 1,4 понижены Эозинофилы 7,5 повышены Базофилы 1,1 повышены По самочувствию ничего необычного не ощущаю. Сделала узи внутренних органов. Печень увеличена немного, признаки панкреатита. Какие анализы необходимо еще сдать и что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ангелина, здравствуйте.
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, если эозинофилы Вы указали в %, значит, в абсолютных значениях они в норме.
Снижение лейкоцитов, нейтрофилов и повышение базофилов чаще всего характерно для острых вирусных инфекций или бессимптомного контакта с вирусом. Обычно это временное явление, и показатели восстанавливаются самостоятельно.
Необходим контроль общего анализа крови через 2-4 недели. При сохранении нейтропении (снижения лейкоцитов за счет снижения нейтрофилов ниже 1.8) может потребоваться дообследование.
Диляра Рамисовна, я прикрепила анализ. Три месяца назад показатели были чуть лучше. Но лейкоциты уже понизились. (3,8)
Сдавала в разных лаборатория
В таком случае необходимо дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12, фолиевой кислоты, меди; скрининг на гепатит, ВИЧ, ПЦР на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус; гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, УЗИ органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ангелина, по общему анализу крови критичных отклонений нет - небольшое снижение лейкоцитов и изменения в лейкоцитарной формуле характерны для перенесённой вирусной инфекции, давность заболевания не важна, возможно просто был контакт с вирусом
Вам необходимо досдать биохимию крови и показаться гастроэнтерологу
Мария Игоревна, биохимия сделана. В анализах прикрепила
Там все в порядке
Принятый ответ
Здравствуйте ,перенесенная иммунотропная инфекция, витаминодефициты, диеты, иммунные заболевания, проблемы в печени, прием лекарств или БАДов могут приводить к лейкопении. Существует скрининг по обследованию пациентов с лейкопенией, в него входят: антитела к ВИЧ, гепатитам , RW, УЗИ брюшной полости и почек, ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, ревмопробы, гормоны щитовидной железы. При тенденции к продолжению снижения лейкоцитов- показана стернальная пункция через гематолога. Сейчас можно выбрать просто тактику наблюдения,если нет жалоб. По анализу данных за болезнь крови нет.
Принятый ответ
Ангелина, добрый день.
По указанным вами данным есть лейкопения за счет нейтропении. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, до рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.
Для снижения уровня холестерина перейдите на средиземноморскую диету на 2-3 месяца. Следует максимально ограничить мучные изделия, кексы, пироги, круассаны, пирожные, мороженое, фруктозу, газированные сладкие напитки, сосиски, колбасы, бекон, субпродукты, ребра, хот-доги, сливки, цельное молоко, сыр и йогурты с высоким процентом жирности, пальмовое и кокосовое масла, сливочное масло, сало, жир из бекона. Выбирать приготовление пищи на гриле, варку, приготовление на пару. Рекомендуется увеличить долю пищевых волокон в рационе, содержащихся в бобовых, фруктах, овощах и цельнозерновых хлопьях (например, овсяных или ячменных). Употребление жирной рыбы рекомендовано 2 раза в неделю.И пересдайте липидограмму в динамике через 2-3 месяца. При повторно повышенных уровнях нужно обратиться к кардиологу для подбора дальнейшей тактики терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лейкоциты у вас снижены за счёт нейтрофилов. Обычно такое происходит при перенесённой инфекции или бессимптомным контакте с вирусом. Нужно оценить результаты в динамике. Контроль крови нужно сделать через 4 недели.
Если лейкопения сохраняется длительно, то необходимо дообследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин, ггтп, щелочная фосфатаза), СРБ, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, гормоны щитовидной железы, антитела к гормонам щитовидной железы, определение уровня иммуноглобулинов, антитела к персистирующим инфекциям (гепатиты В и С, ВИЧ, вирус Эпштейна-барра, ЦМВ, герпес вирус), ревмопробы, антинуклеарные антитела, исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно)),сделать УЗИ брюшной полости и почек, рентген органов грудной клетки, экг, узи периферических лимфоузлов.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 20202 ответа
- 18 Марта 20228 ответов
- 25 Августа 202227 ответов
- 1 Сентября 20221 ответ