СпросиВрача

Что вас беспокоит?

О правильном приеме припоратов

В середине сентября почувствовала тяжесть в желудке. Назначили Нольпаза 40мг. 2р./д. Де-нол 3р/д. Сделала ФГДС- Острые (геморрагические) эрозии желудка, субатрофический+поверхностный гастрит. Сделала УЗИ в желчном пузыре- на половину заполнен густой сметанно подобной желчью. Что можно ещё принимать для разжигания желчи при том, что у меня эрозивный гастрит? Я переживаю. Фельдшер назначил аллохол у меня начались боли в желудке. Сейчас урсосан 250мг 2р/д

Панкреатит, холецистит
68 лет
26 Октября 2023·Просмотров: 1079·Ольга

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гастроэнтеролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сначала нужно пролечить эрозии, потом застой. На фоне эрозии не рекомендуется прием урсосана.

Нольпаза и Де-нол вам корректно назначили по поводу эрозий.
ЭГДС было сделано до начала лечения или после?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

ФГДС было сделано после назначения препаратов. И УЗИ тоже позже. Лечение эрозий может затянуться надолго. А как же жёлчный пузырь, я переживаю о последствиях.
Да и ещё между приемом пищи мне назначили облипиховое масло по чайной ложке. Его принимать можно? Все сканы касающиеся обследований приложены к вопросу.

Облепиховое масло можно. После того как пройдете курс лечения эрозий, нужно повторить ЭГДС и посмотреть зажили ли они. Если зажили, приступить к лечению застойных явлений урсосаном из расчета 10 мг/кг в сут 3 мес.

С желчным пузырем у вас ничего страшного нет. Он не воспален, камней нет, только застой. Поэтому сначала лечить эрозии, потом желчный.

Причиной эрозий чаще всего является хеликобактер пилори. Рекомендую через 1 мес после завершения лечения нольпазой и денолом - сдать 13с уреазный дыхательный тест и при положительном результате провести эрадикацию.

По анализам так же повышен холестерин, необходима придерживаться средиземноморской диеты и получить консультацию кардиолиога. Повышенный холестерин - фактор риска сердечно-сосудистых осложнений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Сара Шамилевна, Огромное спасибо! Я прислушаюсь к Вашим советам.

Принятый ответ

Здравствуйте.
какие есть хр. заболевания и препараты по ним?
не принимаете ли кардиомагнил, обезболивающие?

По обследованиям гастрит с эрозиями, с субатрофией.
в желчном застой.

в моче ацетон, бактении, лейкоциты.
повышен холестерин, глюкоза.

У Вас сахарный диабет?
т холестерина что-то принимаете?


сначала надо пролечить желудок.

1)нольпаза 40 мг утром-1 месяц, далее по 20 мг утром-2 недели.
2)де-нол по 2 табл 2 р\д-2 недели, далее ребагт по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц
3)дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.
4)через 2-3 недель начать прием урсосана на ночь. до 3-х месяцев.
У Вас какой вес?
расчет дозировки идет по весу.



после лечения желудка стоит обследоваться на хеликобактер(через 2 недели после окнчания приема нольпазы сдать дыхательный 13с уреазный тест)

после окончания приема урсосана контроль узи обп.


также необходима консультация эндокринолога

сдайте гликированный гемоглобин-покажет глюкозу среднюю за 3 месяца.
и стоит еще сдать липидограмму.

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте.
Эрозии являются противопоказанием для приема препарата Урсосан.
Сначала лечим эрозии, только потом растворяем желчь.
По лечению эрозий:
1. Нексиум 40 мг 2 раза в день 1 месяц.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды на 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц.
Как закончите лечение - делаем контроль ЭГДС. Если эрозии зажили - начинаем прием Урсосана.
Через 1 месяц после окончания лечения - обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. При обнаружении хеликобактер нужно будет пролечиться антибиотиками.
Урсосан принимать в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
Для растворения желчи очень хорошо помогает диета:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Также по Ваши анализам необходимо:
1. Консультация эндокринолога, так как есть изменения в моче, которые могут быть признаком сахарного диабета.
2. Консультация кардиолога для решения вопроса о назначении препаратов статинов, так как имеется повышение холестерина.

Принятый ответ

Здравствуйте! На период лечения эрозий - Урсосан 250мг по 1 капс на ночь - дале 10-12 мг га 1 кг веса тела в сутки 2 месяца.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.