Консультация гастроэнтеролога /

О правильном приеме припоратов — вопрос №1643821

514 просмотров

В середине сентября почувствовала тяжесть в желудке. Назначили Нольпаза 40мг. 2р./д. Де-нол 3р/д. Сделала ФГДС- Острые (геморрагические) эрозии желудка, субатрофический+поверхностный гастрит. Сделала УЗИ в желчном пузыре- на половину заполнен густой сметанно подобной желчью. Что можно ещё принимать для разжигания желчи при том, что у меня эрозивный гастрит? Я переживаю. Фельдшер назначил аллохол у меня начались боли в желудке. Сейчас урсосан 250мг 2р/д

Возраст: 68

Хронические болезни: Панкреатит, холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сначала нужно пролечить эрозии, потом застой. На фоне эрозии не рекомендуется прием урсосана.

Нольпаза и Де-нол вам корректно назначили по поводу эрозий.
ЭГДС было сделано до начала лечения или после?
Принятый ответ
Клиент
ФГДС было сделано после назначения препаратов. И УЗИ тоже позже. Лечение эрозий может затянуться надолго. А как же жёлчный пузырь, я переживаю о последствиях.
Да и ещё между приемом пищи мне назначили облипиховое масло по чайной ложке. Его принимать можно? Все сканы касающиеся обследований приложены к вопросу.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Облепиховое масло можно. После того как пройдете курс лечения эрозий, нужно повторить ЭГДС и посмотреть зажили ли они. Если зажили, приступить к лечению застойных явлений урсосаном из расчета 10 мг/кг в сут 3 мес.

С желчным пузырем у вас ничего страшного нет. Он не воспален, камней нет, только застой. Поэтому сначала лечить эрозии, потом желчный.

Причиной эрозий чаще всего является хеликобактер пилори. Рекомендую через 1 мес после завершения лечения нольпазой и денолом - сдать 13с уреазный дыхательный тест и при положительном результате провести эрадикацию.

По анализам так же повышен холестерин, необходима придерживаться средиземноморской диеты и получить консультацию кардиолиога. Повышенный холестерин - фактор риска сердечно-сосудистых осложнений.
Клиент
Сара Шамилевна, Огромное спасибо! Я прислушаюсь к Вашим советам.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какие есть хр. заболевания и препараты по ним?
не принимаете ли кардиомагнил, обезболивающие?

По обследованиям гастрит с эрозиями, с субатрофией.
в желчном застой.

в моче ацетон, бактении, лейкоциты.
повышен холестерин, глюкоза.

У Вас сахарный диабет?
т холестерина что-то принимаете?


сначала надо пролечить желудок.

1)нольпаза 40 мг утром-1 месяц, далее по 20 мг утром-2 недели.
2)де-нол по 2 табл 2 р\д-2 недели, далее ребагт по 1 табл после еды 3 р\д-1 месяц
3)дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.
4)через 2-3 недель начать прием урсосана на ночь. до 3-х месяцев.
У Вас какой вес?
расчет дозировки идет по весу.



после лечения желудка стоит обследоваться на хеликобактер(через 2 недели после окнчания приема нольпазы сдать дыхательный 13с уреазный тест)

после окончания приема урсосана контроль узи обп.


также необходима консультация эндокринолога

сдайте гликированный гемоглобин-покажет глюкозу среднюю за 3 месяца.
и стоит еще сдать липидограмму.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Ольга, здравствуйте.
Эрозии являются противопоказанием для приема препарата Урсосан.
Сначала лечим эрозии, только потом растворяем желчь.
По лечению эрозий:
1. Нексиум 40 мг 2 раза в день 1 месяц.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды на 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день на 1 месяц.
Как закончите лечение - делаем контроль ЭГДС. Если эрозии зажили - начинаем прием Урсосана.
Через 1 месяц после окончания лечения - обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. При обнаружении хеликобактер нужно будет пролечиться антибиотиками.
Урсосан принимать в дозировке 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца, затем контроль УЗИ ОБП.
Для растворения желчи очень хорошо помогает диета:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Также по Ваши анализам необходимо:
1. Консультация эндокринолога, так как есть изменения в моче, которые могут быть признаком сахарного диабета.
2. Консультация кардиолога для решения вопроса о назначении препаратов статинов, так как имеется повышение холестерина.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На период лечения эрозий - Урсосан 250мг по 1 капс на ночь - дале 10-12 мг га 1 кг веса тела в сутки 2 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрозивный гастрит и гастробульбит
28 июля 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Эрозивный гастрит и рефлюкс
7 марта 2023
Марина
Вопрос закрыт
Мучает изжога
24 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Эрозивный гастрит , Helicobacter Pylori "+"
25 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Результаты фгс
17 ноября 2024
Юлия, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва