Расшифровать результаты ПЭТ — вопрос №1644538

намнез заболевания: ЗНО шейки матки стадия Iа T1а2N0M0. Состояние после оперативного
лечения 2013г.
ДНО левой молочной железы (фиброаденоматоз). Оперативное лечение 07.2022г(секторальная резекция ). По УЗИ в области послеоперационного шва определяются кистозно-солидные гипоэхогенные образования.
Цель исследования: Выявление прогрессирования
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЭТ/КТ
Физиологическая гиперфиксация РФП: в головном мозге, слюнных железах, лимфоидном кольце, миокарде левого желудочка, почках, фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре, по ходу желудочно - кишечного тракта.
SUVmax пула крови: 2.30 SUVmax печени: 3.31 Область головы и шеи: Очагов патологического метаболизма РФП не выявлено.
В веществе головного мозга (на уровне сканирования) патологических образований не определяется. Желудочки не расширены, срединные структуры не смещены. Пневматизация пазух носа не нарушена. Слюнные железы без особенностей.
Щитовидная железа типично расположена, не увеличена в размерах, диффузно неоднородной структуры с повышенной метаболической активностью, контроль SUVmax 2.56 в правой доле (рекомендована консультация эндокринолога).
Лимфоузлы шеи не увеличены, без повышенной метаболической активности.
Органы грудной клетки: Очагов патологического метаболизма РФП не выявлено.
Паренхима лёгких без очаговых и инфильтративных изменений. Просветы трахеи и крупных бронхов прослеживаются. Плевральные листки не утолщены. Выпота в плевральных полостях не отмечается. Сердце и структуры средостения не изменены. Выпота в полости перикарда не выявлено. Внутригрудные лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности. Аксиллярные лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности.
Состояние после секторальной резекции ДНО левой молочной железы (фиброаденоматоз). Ткань
молочных желез неоднородная за счет фиброзных уплотнений. На этом фоне в области послеоперационных швов левой молочной железы определяются уплотнения без четких контуров с низкой метаболической активностью:
- в краниальных отделах шва в верхне-наружном квадранте около 10х8 мм SUVmax 1.74 с небольшим отеком и уплотнением жировой клетчатки ;
- немного ниже 11х10 мм SUVmax 1.35.
Очагов патологической метаболической активности не определяется.
Органы брюшной полости: Желудок наполнен недостаточно, в стенках желудка определяется диффузная повышенная фиксация ФДГ SUVmax= 5.10 без четкого морфологического субстрата( вероятнее, реактивного генеза, рекомендовано ФГДС).
Желудок субоптимально наполнен, на этом фоне достоверных патологических изменений в его стенке не прослеживается.
Печень увеличена в размерах (ККР до 168 мм), плотность паренхимы в пределах нормы (до + 50-65 HU), однородной структуры. Внутри- и внепеченочные протоки не расширены.
Поджелудочная железа не увеличена, структура не изменена, Вирсунгов проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка без инфильтративных изменений.
Селезенка не увеличена, структура не изменена.
Надпочечники не увеличены, структурно не изменены.
Почки обычно расположены, не увеличены. Чашечно-лоханочные системы и мочеточники не расширены. Конкрементов по ходу мочевыводящих путей не выявлено.
Лимфоузлы брюшной полости избирательно увеличены в размерах, без повышенной метаболической активности, контрольные измеряемые:
-в воротах печени 10 мм по КО SUVmax=2.07;
-в брыжейке ободочной кишки слева 8 мм по КО SUVmax=0.75.
Лимфоузлы забрюшинного пространства не увеличены в размерах, без повышенной метаболической активности.
Свободной жидкости в брюшной полости не отмечается.
Органы малого таза: Состояние после экстирпации матки . Культя влагалища без очагов
патологического метаболизма РФП .
Дополнительных образований в области таза не визуализируется. Клетчатка не изменена.
Тазовые лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности. Периферические лимфоузлы не увеличены, без повышенной метаболической активности. Свободной жидкости в полости малого таза не отмечается.
Костная система и мягкие ткани: Очагов патологического метаболизма ФДГ не выявлено.
Со стороны костных структур остеобластических или остеолитических изменений не отмечается. Визуализируются дегенеративные изменения позвоночника.
Со стороны мягких тканей патологических изменений не обнаружено.
Заключение:
ПЭТ/КТ картина:
-уплотнений в области послеоперационного шва левой молочной железы с низкой метаболической активностью ( более вероятно, доброкачественного или реактивного генеза), рекомендована консультация маммолога;
-визуализируемых избирательно увеличенных лимфоузлов брюшной полости с низкой метаболической активностью, рекомендован контроль в динамике.
Убедительных ПЭТ/КТ данных о наличии очагов/ткани с патологическим метаболизмом 18F-ФДГ,
характерной для неопластического процесса не выявлено.

Возраст: 46