Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1644923

Что вас беспокоит?

Низкие тромбоциты

Здравствуйте ! Моей маме 62 года, в последнее время наблюдалось снижение тромбоцитов до 150, потом пересдавали - были в норме. При последних сдачах крови, что то стали совсем низкие показатели . И прям падают на глазах( Вот изменения за последний год: июль 22 - тромбоциты 150 ноябрь 22 - тромбоциты 203 июнь 23 - тромбоциты 155 сентябрь 23 - тромбоциты 149 октябрь 23 - тромбоциты 129 после последнего анализа , мама пересдала кровь и там уже тромбоциты - 125 и сдали по Фонио - результат 140 Анализы прикрепляю. Подскажите, пожалуйста, это серьезно? О чем вообще это может говорить? Что нужно сейчас нам сдать или какие обследования пройти? Очень переживаю(.

бронхиальная астма, нарушение ЖКТ, аллергический ринит и фарингит, кифосколиоз, остеохондроз.
62 года
26 Октября 2023·Просмотров: 4004·Марина

Принятый ответ

Марина, здравствуйте.
Такое незначительное снижение тромбоцитов (норма от 150) обычно не характерно для заболеваний крови, чаще всего является следствием другой патологии.
В связи с этим рекомендуется дообследование: биохимический анализ крови с СРБ, коагулограмма, скрининг на ВИЧ, гепатит, ПЦР исследование на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, антинуклеарные антитела, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно), ТТГ, антитела к тиреопероксидазе, к тиреоглобулину, витамин В12, фолиевая кислота, УЗИ органов брюшной полости.
Такой уровень тромбоцитов сам по себе лечения не требует, кровотечениями не грозит.

Диляра Рамисовна, спасибо большое за ответ!
Подскажите, пожалуйста, получается в любом случае это снижение говорит о какой-то патологии да?
Реактивный белок мама сдавала , он в норме.
Что из перечисленного вами списка анализов, нужно сдать в первую очередь ?
Это может быть какая-то опасная патология?

Снижение тромбоцитов, чаще всего, является следствием вирусной инфекции. В первую очередь можно сделать УЗИ.
Такой уровень тромбоцитов обычно не характерен для серьезной патологии.
Если тромбоциты самостоятельно повысятся выше 150 по Фонио, дообследование не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте, данных за заболевание крови нет. Тромбоцитопении вторичного генеза встречаются при проблемах в ЖКТ, недостатке витаминов группы В, побочка на некоторые препараты, проблемы в печени, иммунные патологии, хронические вирусные инфекции. Гематолог может расписать скрининг и направить на доп обследования, если тромьоциты будут менее 100-80. Сейчас уровень совершенно безопасный.

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина, данных за заболевание крови у мамы нет - норма тромбоцитов от 150, небольшое снижение возможно вследствие перенесённых вирусных инфекций, приема некоторых лекарственных препаратов и тд

Дополнительно надо исключить наличие аутоиммунных заболеваний- сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к двуспиральной ДНК, антиядерные антитела, антитела к фосфолипидам, сделать узи брюшной полости

Принятый ответ

Марина, добрый день.
При сохранении уровня тромбоцитов ниже 150 тыс/мкл по Фонио, рекомендуется пройти дообследование для уточнения причин, дополнительно сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, СРБ, скрининг на ВИЧ 1/2, гепатит В и С, исследование на хронические инфекции (ВЭБ, ЦМВ), исключить аутоиммунный и ревматологический процесс: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной(нативной) ДНК, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), антитела к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, ТТГ, свТ3, свТ4.

Принятый ответ

Здравствуйте. Норма тромбоцитов от 150. Снижение тромбоцитов в безопасных гнаницах, кровотечением не грозит. В первую очередь нужно пересдать анализ с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио, так как автоматический анализатор может занижать значения. Если снижение тромбоцитов будет сохраняться необходимо дообследоваться : анализ крови на СРБ, коагулограмма, антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, вирусу Эпштейна Барра, ЦМВ, герпес вирусу. Гормоны щитовидной железы, витамин В12 и фолиевую кислоту, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-кардиолипина (IgG и IgM отдельно), антинуклеарные фактор, антитела к ДНК нативной, узи брюшной полости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.