С сердце тромб . Его можно оперировать ? — вопрос №1647000

Question

С сердце тромб . Его можно оперировать ? — вопрос №1647000

Лидия

1034 просмотра

27 октября 2023

Пожилая женщина , 70 лет . Полный букет хронических болезней : Онкология , сахар , ХПН ( после химиотерапии), сильная слабость , мерцательная аритмия .Положили в больницу : обнаружили тромб в сердце . Говорят там не убирают хирургически . Такое возможно , или стоит обратится в другую больницу?

Возраст: 70

Хронические болезни: Да : Сахар Онкология ХПН Мерцательная аритмия

Вопрос закрыт

тромб в сердце

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 27 октября 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна,
Форсига 10 мг
Розукард 40 мг
Милурит 100 мг
Преднизолон 20 мг
Тромба Асс -100 мг

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 27 октября 2023

Кардиолог, Сомнолог

Почему принимаете тромбо асс, а немантикоагулягты, у Вас же мерцательная аритмия?
Тромьо асс на тромбы никак не воздействует!
Антикоагулянты обязательны, именно, чтобы предотвращать пютромболбразовпние при аритмии.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 27 октября 2023

Кардиолог, Сомнолог

Патались инициировать юперио, в связи синизкой фрагцией выброса сердечной недостаточности?

+ 1

Пожаловаться

Лидия, 27 октября 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, Диагноз мерцательная аритмия поставили 2 недели назад . До этого не наблюдалась у кардиолога . Высокий пульс около 2-х месяцев назад появился , и пошли обследоваться . Сейчас врач назначил другую терапию . Будем принимать . Но что делать с тромбом ? Его можно хирургически убрать ,

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 27 октября 2023

Кардиолог, Сомнолог

хорошо.
Нет необходимости.
Достаточно антикоагулянтов, лучше всего в данном случае варфарин на время, под контролем мно, до следующего контроля чп эхокг, а потом перейти сразу на один из:ксарелто, эликвис, прадакса.

Пожаловаться

Лидия, 27 октября 2023

Клиент

Эльвина Куртаметовна, я к сожалению не знаю что это . Думаю нет. Делали только капельницы

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 27 октября 2023

Кардиолог, Сомнолог

обсудите варфарин и юперио м лечпшим врачом.
Подбор дозы индивидуален после очного приема

Пожаловаться

Лидия, 27 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна,
Рост 169
Вес 95( сейчас возможно меньше)
Креатин 133
Во вложение добавила рекомендации , после больницы

Пожаловаться

Лидия, 27 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна,
До сентября месяца , мама была гипертоником ( пили Эдарби кло и арифам )
С сентября - давление упала , пульс вырос
Давление 90*60
Пульс 110-190

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Пока вложение не открывается почему-то( чуть позже посмотрю

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Вероятно, что ритм как раз сорвался.
Верно я понимаю, что рекомендованное лечение во вложении как раз после результатов узи?

Пожаловаться

Лидия, 27 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, да
Вчера делали узи ( которое я вложила )
Лечение по списку с сегодняшнего дня

Пожаловаться

Лидия, 27 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, подскажите можно убрать тромб хирургически ? Или в данной ситуации только таблетки?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Пока лучше таблетками.
Препараты, учитывая цифры АД, креатинин, подобраны адекватно. Только все равно следите за давлением, т к 2 мочегонных, 1 пульсурежающий, которые могут снижать АД, но преднизолон его поднимает. Форсига дополнительно к диа ету помогает почкам работать и улучает насосную функцию сердца. Через месяц контроль Чп ЭХО. Минимум через 3 нед.
А хотели ритм восстанавливать, т к ЧП ЭХО сделали?

Пожаловаться

Лидия, 27 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, изначально 2 недели делали просто ЭХО , нам поставили диагноз мерцательная аритмия . Неделю назад легли в больницу с целью наладить ритм сердца . После обследования , вчера сказали что тромб в сердце , и налаживать ритм сейчас нельзя

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Да. Иначе при восстановлении ритма тромб может уйти в головной мозг и инсульт случиться или другие тромботические события по большому кругу кровообращения.
Если бы тромб был в левом желудочке, то это прием варфарина только с целевым МНО 2-3. И это явно дольше времени займет, т к у нее почечная недостаточность. Препарат надо подбирать. Сначала каждые 2 - 3 дня это МНО сдавать, потом раз в неделю., чтобы оно не выходило за рамки 2-3, если ниже, эффекта нет, если выше-риск кровотечений. Поэтому эликвис нормально. Хорошо, что Чп ЭХО сделали, а то бы не увидели ничего на обычном узи

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Возможно, что далее, если тромб рассосется на таблетках, ритм смогут восстановить, диффузный гипокинез левого желудочка удет и фракция выброса станет больше, и давление лучше. А там можно юперио подключить, если фракция выброса все равно будет снижена

Пожаловаться

Лидия, 27 октября 2023

Клиент

Наталья Викторовна, спасибо Вам большое за развёрнутые , полные ответы ?

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 27 октября 2023

Кардиолог, Терапевт

Не за что, Лидия! Буду рада помочь снова. Здоровья вам и семье

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 октября 2023

Кардиолог

В полости левого предсердия есть тромб, подвижный. Скорость кровотока в левом предсердии замедлена, так как левое предсердие существенно расширено. Тромб достаточно свежий, судя по описанию, поэтому в таких случаях применяют антикоагулянтную терапию ( эликвис или ксарелто), чтобы растворить тромб. Через месяц контроль ЧП ЭХОКГ. Хирургический путь удаления тромба, только если неэффективна антикоагулянтная терапия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тромб в сердце

3 ответа

18 декабря 2020

Юлия, Аша

Вопрос закрыт

ЭХО сердца - в сердце тромб???

3 ответа

17 декабря 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-27T19:26:11+03:00

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 27 октября 2023

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте!
Прикрепите протокол эхокардиографии, чп-эхокг.
Принимаемая терапия?

Принятый ответ

Казанцева Марина Олеговна, 27 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-27T19:28:42+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 27 октября 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Лидия.
Прикрепите протокол УЗИ, чтобы выяснить, где точно расположен тромб.

Принятый ответ

Биктулова Наталья Евгеньевна, 27 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-27T19:33:27+03:00

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 27 октября 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте, по описанию по узи сердца нет тромбов!
Антикоагулянты получаете?

Принятый ответ

Абдуллина Регина Рафагатовна, 27 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-27T19:41:16+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Ознакомилась с результатом эхокардиографии.
Сократительная способность снижена, фракция выброса снижена.
Образовалая тромб в ушка предсердия, рекомендую курсом варфарин.
Под контролем мно (2-3).
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Паневкина Наталья Викторовна, 27 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-27T19:41:53+03:00

Здравствуйте.
В области задней стенки митрального клапана при ЧПЭХО выявлено образование, которое может быть похоже на тромб.
И есть эффект спонтанного контрастирования. Это повышенный риск тромбообразования.
Учитывая это, фибрилляцию, онкологию, показаны антикоагулянты, а не тромбо асс. Он не спасет от образования тромбов.
Какие цифры давления ЧСС обычно? Креатинин, вес, рост? И какие препараты вам сейчас назначены после узи?