Консультация педиатра /

Увеличились заднешейные лимфоузлы у ребенка — вопрос №1649105

893 просмотра

Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, ребёнок 5 лет, неделю назад появился насморк с зелёным содержимым, далее небольшой кашель (от насморка). 3 дня назад обнаружила увеличенный заднешейный лимфоузел, был как с фасолинку. Сегодня температура 38.5, лимфоузел стал с перепелиное яйцо плюс ещё один появился, выше, ближе к уху. Анализ крови прилагаю. Подскажите что в крови, вирусное или бактериальное? Есть повод для беспокойства?

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови вирусной этиологии, так как снижены нейтрофилы при незначительно завышенных лейкоцитах, тромбоциты близятся к нижней границе нормы (снижаются при орви). Скорее всего, лимфоузел среагировал на лор-инфекцию, но раз он стал таким большим - лучше провести узи л/у , заодно и другие группы л/у посмотреть.
Клиент
Камиля Ильдусовна, подскажите пожалуйста, а антибиотик нужен в данном случае? Если да, то какой?
Педиатр
Нет, с таким анализом крови не нужен антибиотик.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте
На данный момент что беспокоит ребенка, кроме температуры? Есть ли заложенность носа, насморк? не жалуется ли на уши? не болит горло?
Клиент
Полина Андреевна, сегодня ночью у ребенка такое ощущение как заложен нос, спал с открытым ртом и дыхание какое то тяжёлое. При том, что соплёй вроде нет.
ЛОР, Детский ЛОР
Для того, чтобы облегчить носовое дыхание ребенку необходимо

При заложенности в нос использование сосудосуживающих- Називин 0,025% по 1-2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день
Через 5-7 минут активно промыть нос солевым раствором Аквалор, после промывания - высморкаться и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 2 недель
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.

Если температура у ребенка будет подниматься, лимфоузлы еще больше увеличиваться - необходимо решить вопрос по поводу антибактериальной терапии
Клиент
Полина Андреевна, спасибо! По носу все поняла. Скажите пожалуйста, а подходит ли для данного случая Панцеф?
ЛОР, Детский ЛОР
Если в течение 3 месяцев не использовали Амоксиклав (Аугментин) , то лучше его.
Но если нет возможности , то Панфеф тоже подойдет, это препарат второй линии

Меня смущает в анализе лейкоцитоз и высокая СОЭ, это могут быть признаки начинающейся бактериальной инфекции. Если состояние ребенка в целом удовлетворительное, нет температуры, то пока наблюдайте, лечите нос, измеряйте температуру, обильно пусть пьет воду.
Если будет ухудшение состояния - добавить а/б
Клиент
Полина Андреевна, ещё раз здравствуйте! Может ли увеличение лимфоузлов спровоцировать прорезывание постоянного моляра(шестого зуба)? Сейчас подчелюстью, под углом нижней челюсти около уха припухлость с куриное яйцо.
ЛОР, Детский ЛОР
Добрый вечер
Да, увеличение лимфоузлов при дентации возможно. Но как я поняла с каждым днем лимфоузлы увеличиваются. Как в целом самочувствие у ребенка на сегодня?
Клиент
Полина Андреевна, да, увеличиваются. Дней 6 назад была фасолинка заднешейного, потом он увеличился до перепелиного яйца, потом обнаружила выше припухлость в проекции шестого зуба, сегодня уже сильно, писала выше. Во рту цепляется зуб, все воспаленное. Антибиотик пьём уже 2е сутки.
Клиент
Полина Андреевна, температура каждые 6-8 часов, даю ибуклин юниор.
Клиент
Полина Андреевна, ещё и гундосит, в носу вроде содержимого так такового нет.
ЛОР, Детский ЛОР
Продолжайте лечение и а/б
Оценивать динамику лечения нужно через 48-72 часа после начала антибактериальной терапии
В нос местное лечение, которое я писала выше

Ребенку когда-нибудь делали эндоскопию носоглотки?
Принятый ответ
Клиент
Полина Андреевна, лор осматривал. Если Вы про аденоиды, здесь все ок. Спасибо, придерживаемся схемы.
Клиент
Полина Андреевна, ещё можно вопрос? За окологию не стоит переживать?
ЛОР, Детский ЛОР
Не переживайте. У детей лимфоузлы и миндалины (в том числе аденоиды), так как это тоже лимфоидные органы , чаще всего увеличиваются на фоне вирусной инфекции, либо за счет инфекции в носоглотке или полости рта

Безусловно, если вы будете видеть длительное беспричинное увеличение лимфоузлов, то необходимо будет дообследоваться , сделать как минимум узи л/у

Но сейчас переживать не стоит
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции. Лимфоузлы увеличиваются в ответ на любой процесс, неважно, вирусный или бактериальный.

Но учитывая, что отмечается нарастание температуры, увеличение лимфоузла в динамике, то нужно обязательно наблюдать, так как кровь может не сразу реагировать на воспаление.

В любом случае нужен очный осмотр, чтобы провести пальпацию лимфатических узлов.
Клиент
Алина Александровна, подскажите пожалуйста, может сразу начать принимать лекарства? Врача вызывать только в понедельник.
Педиатр
Кровь не бактериального характера, так что антибиотик сейчас не показан, до осмотра состояние терпит.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
14 июня 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Сзади сбоку на шее выпуклость
12 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Температура и расстройство пищеварения
8 февраля 2023
Регина
Вопрос закрыт
Почему держится температура?
25 октября 2023
[email protected], Челябинск
Вопрос закрыт
Сыпь после температуры
3 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Плотникова
16 отзывов
Педиатр, Гематолог
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро и чётко ответила на волнующие вопросы, успокоила Всё грамотно объяснила Очень...
— Сандра
фотография пользователя
Доброжелательная, внимательная Очень подробно ответила на мои вопросы Успокоила Очень помогла...
— Сандра
фотография пользователя
Доброжелательное Врач внушил доверие своим ответом, развеял все мои тревоги по поводу...
— Сандра