Что вас беспокоит?
Увеличились заднешейные лимфоузлы у ребенка
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, ребёнок 5 лет, неделю назад появился насморк с зелёным содержимым, далее небольшой кашель (от насморка). 3 дня назад обнаружила увеличенный заднешейный лимфоузел, был как с фасолинку. Сегодня температура 38.5, лимфоузел стал с перепелиное яйцо плюс ещё один появился, выше, ближе к уху. Анализ крови прилагаю. Подскажите что в крови, вирусное или бактериальное? Есть повод для беспокойства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Анализ крови вирусной этиологии, так как снижены нейтрофилы при незначительно завышенных лейкоцитах, тромбоциты близятся к нижней границе нормы (снижаются при орви). Скорее всего, лимфоузел среагировал на лор-инфекцию, но раз он стал таким большим - лучше провести узи л/у , заодно и другие группы л/у посмотреть.
Камиля Ильдусовна, подскажите пожалуйста, а антибиотик нужен в данном случае? Если да, то какой?
Нет, с таким анализом крови не нужен антибиотик.
Здравствуйте
На данный момент что беспокоит ребенка, кроме температуры? Есть ли заложенность носа, насморк? не жалуется ли на уши? не болит горло?
Полина Андреевна, сегодня ночью у ребенка такое ощущение как заложен нос, спал с открытым ртом и дыхание какое то тяжёлое. При том, что соплёй вроде нет.
Для того, чтобы облегчить носовое дыхание ребенку необходимо
При заложенности в нос использование сосудосуживающих- Називин 0,025% по 1-2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день
Через 5-7 минут активно промыть нос солевым раствором Аквалор, после промывания - высморкаться и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 2 недель
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.
Если температура у ребенка будет подниматься, лимфоузлы еще больше увеличиваться - необходимо решить вопрос по поводу антибактериальной терапии
Полина Андреевна, спасибо! По носу все поняла. Скажите пожалуйста, а подходит ли для данного случая Панцеф?
Если в течение 3 месяцев не использовали Амоксиклав (Аугментин) , то лучше его.
Но если нет возможности , то Панфеф тоже подойдет, это препарат второй линии
Меня смущает в анализе лейкоцитоз и высокая СОЭ, это могут быть признаки начинающейся бактериальной инфекции. Если состояние ребенка в целом удовлетворительное, нет температуры, то пока наблюдайте, лечите нос, измеряйте температуру, обильно пусть пьет воду.
Если будет ухудшение состояния - добавить а/б
Полина Андреевна, ещё раз здравствуйте! Может ли увеличение лимфоузлов спровоцировать прорезывание постоянного моляра(шестого зуба)? Сейчас подчелюстью, под углом нижней челюсти около уха припухлость с куриное яйцо.
Добрый вечер
Да, увеличение лимфоузлов при дентации возможно. Но как я поняла с каждым днем лимфоузлы увеличиваются. Как в целом самочувствие у ребенка на сегодня?
Полина Андреевна, да, увеличиваются. Дней 6 назад была фасолинка заднешейного, потом он увеличился до перепелиного яйца, потом обнаружила выше припухлость в проекции шестого зуба, сегодня уже сильно, писала выше. Во рту цепляется зуб, все воспаленное. Антибиотик пьём уже 2е сутки.
Полина Андреевна, температура каждые 6-8 часов, даю ибуклин юниор.
Полина Андреевна, ещё и гундосит, в носу вроде содержимого так такового нет.
Принятый ответ
Продолжайте лечение и а/б
Оценивать динамику лечения нужно через 48-72 часа после начала антибактериальной терапии
В нос местное лечение, которое я писала выше
Ребенку когда-нибудь делали эндоскопию носоглотки?
Полина Андреевна, лор осматривал. Если Вы про аденоиды, здесь все ок. Спасибо, придерживаемся схемы.
Полина Андреевна, ещё можно вопрос? За окологию не стоит переживать?
Не переживайте. У детей лимфоузлы и миндалины (в том числе аденоиды), так как это тоже лимфоидные органы , чаще всего увеличиваются на фоне вирусной инфекции, либо за счет инфекции в носоглотке или полости рта
Безусловно, если вы будете видеть длительное беспричинное увеличение лимфоузлов, то необходимо будет дообследоваться , сделать как минимум узи л/у
Но сейчас переживать не стоит
Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции. Лимфоузлы увеличиваются в ответ на любой процесс, неважно, вирусный или бактериальный.
Но учитывая, что отмечается нарастание температуры, увеличение лимфоузла в динамике, то нужно обязательно наблюдать, так как кровь может не сразу реагировать на воспаление.
В любом случае нужен очный осмотр, чтобы провести пальпацию лимфатических узлов.
Алина Александровна, подскажите пожалуйста, может сразу начать принимать лекарства? Врача вызывать только в понедельник.
Кровь не бактериального характера, так что антибиотик сейчас не показан, до осмотра состояние терпит.
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20182 ответа
- 30 Декабря 20181 ответ
- 11 Октября 20191 ответ
- 25 Октября 20193 ответа