Гонартроз коленных суставов, тенденит бицепса — вопрос №1649375

Question

Гонартроз коленных суставов, тенденит бицепса — вопрос №1649375

Вадим

295 просмотров

28 октября 2023

Добрый день.
После занятий в спортивном зале выявили начальные признаки гонартроза коленных суставов и тенденит бицепса. Боли в коленях и правом плече.
По гонартрозу лечился НПВС, магнитотерапия, капсулы Артнео принимал, ходил в бассейн. Колени стали болеть меньше, но все равно при нагрузках беспокоят.
В плечо кололи Дипроспан 1 раз. Плечо тоже стало болеть меньше, но все равно беспокоит.
Вопрос: Очень хочу продолжать заниматься в спортивном зале и нормально жить. Как убрать все болевые ощущения?

Возраст: 26

Хронические болезни: Грыжи позвоночника, НЦД, ДСУ, артериальная гипертензия

Вопрос закрыт

артроз коленного сустава

гонартроз

тендинит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Вадим, 29 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович,
Подскажите, а какое лечение по плечу будет? Или тоже сначала нужно сделать МРТ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 октября 2023

Ортопед, Травматолог

Конечно, сначала МРТ, а потом всё вместе рассматривать и разрабатывать схему лечения.

Пожаловаться

Вадим, 29 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович,
А ещё мне травматолог выставил хондромаляцию наколенников после очного осмотра и рентгена. Может ли так болеть из-за хондромаляции и можно ли поставить такой диагноз без МРТ?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 29 октября 2023

Ортопед, Травматолог

Поставить такой диагноз без МРТ можно только предположительно.

Пожаловаться

Вадим, 29 октября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна,
Больше коленные суставы, но и плечо тоже. Занимаюсь самостоятельно.
Хондромаляцию выставили по результатам рентгена и очного осмотра.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 29 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Это очень серьёзный диагноз... И соответственно лечение..
Жим делаете? Вообще как построена Ваша тренировка? С чего начинаете-с кардио, или у Вас только силовые? Используете ли велосипед, элипс(тренажёры), беговую дорожку?! Сколько раз в нед тенируетесь и сколько по времени? Болят одинаково, или больше какой-то конкретно коленный сустав?
Давайте, пока с коленными суставами тогда разбираться...

Пожаловаться

Вадим, 29 октября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна,
Тренировка начинается с разминки.
Жим на грудь делаю.
Колени заболели примерно одинаково. Заболели сразу после жима ногами. С тех пор жим ногами не делаю. Велотренажёр и беговую дорожку не использую

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 29 октября 2023

Травматолог, Ортопед

В покое, есть боли?

Пожаловаться

Вадим, 29 октября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна,
Да. И в коленях, и в плече.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 29 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Травматолог очно выполнял функц тесты, проверял связочный аппарат, мениски?
По всем клиническими проявлениям имеем повреждения именно этих структур, а вот в какой степени..... Вопрос....
Рекомендую все таки выполнить МРТ, что бы разбираться!
Не в коем случае ничего против коллег не имею, но хондрлмадчцию, если видят признаки по рентгенографии всегда её степень уточняют МРТ, так как есть консервативнык методы лечения данной патологии, а есть оперативные. Скажу заочно, что при хондромаляции, например, категорически запрещены приседания, и тем более жимы...
Я бы рекомендовала выполнить МРТ разбираться
Что касается плечевого пояса, думаю, из-за нагрузки, пока рекомендую покой на пояс верхних конечностей, что бы оценить, как ведёт себя плечо в покое.. И от этого отталкиваться...

Пожаловаться

Вадим, 29 октября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна,
Тенденит бицепса был выявлен 1,5 года назад. Болело сильно, но после инъекции дипроспана стало болеть меньше. Отдых был около полугода. Болит меньше, но все равно даёт о себе знать.
Жим ногами не выполняю. Но после элементарных нагрузок в виде подъёма тяжести 10кг болят колени.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 29 октября 2023

Травматолог, Ортопед

За 1,5 года много что может измениться...
К сожалению, блокады с Дипроспаном временно купируют боль и воспаление, но не решают проблему... Тендинит, за 1,5 года мог перейди в повреждение в той или иной степени ротаторной манжеты, повреждения гленоида (SLAP-повреждения). К сожалению, тут без дополнительных методов обследования ничего не скажешь... А гадать, я, извините, не люблю...
Тут надо разбираться, и как бы не хотелось, но к сожалению МРТ - самый точный метод исследования суставов, "Золотой стандарт", визуализирует все, даже мелкие повреждения.
И по результатам смотреть, что есть и чем можно помочь..

Пожаловаться

Вадим, 29 октября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна,
Большое спасибо за развернутый ответ!

Пожаловаться

Вадим, 29 октября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна,
Подскажите ещё, пожалуйста, МРТ лучше делать сразу 2х коленных суставов?

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 29 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Можно сразу.
Можно с интервалом в неделю... Если боитесь лучевой нагрузки...
Мы от естественного излучения гораздо больше получаем ежедневно

Пожаловаться

Вадим, 29 октября 2023

Клиент

Станислав,
Подскажите, а хондромаляция лечится инъекциями гиалуроновой кислоты? Или здесь операция уже требуется

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 29 октября 2023

Травматолог, Ортопед

При первой степени показано консервативная терапия , при второй и третьей требуется артроскопия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Артроз коленного сустава II степени он ли это?

1 ответ

1 июня 2017

Андрей, Красноярск

Вопрос закрыт

Артроз коленей, 30 лет, выбор терапии

2 ответа

14 ноября 2021

Роман, Москва

Вопрос закрыт

Уточнение врача травматолога-ортопеда

3 ответа

13 июня 2023

Nikolay, Новомосковск

Вопрос закрыт

Боль в плече

3 ответа

8 сентября 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-28T23:44:20+03:00

Здравствуйте.
Начальный гонартроз не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

УЗИ не является достаточным методом для обследования суставов.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Коррекция рекомендаций после дообследования (МРТ плюс анализы), поскольку пока диагноза нет.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T00:39:56+03:00

Доброй ночи!
Для начала надо разобраться, почему такое происходит, в чем причина, а потом уже заниматься лечением и исходя от того, что и какие повреждения есть, решать вопрос с тренажёрным залом.
Подскажите, пожалуйста, что больше беспокоит - плечо? Или коленные суставы?
Вы занимаетесь самостоятельно, или с тренером?
Я так понимаю в основном силовые упражнения, не исключаю, что больше со штангой..
Надо разбираться...
то, что пишут по рентгенографии, это вариант нормы, Ваши начальные проявления Гонартроза..
А вот УЗИ, к сожалению мало информативно.. Не визуализирует и половины того, что можно посмотреть на. МРТ .. поэтому, если хотите понять от чего боли и как это лечить, необходимо выполнить все таки МРТ... и по результатам смотреть...
Я не совсем понимаю, на основании чего Вам выставлен в диагноз хондромаляция?! До этого были какие - то обследования?

Литвиненко Станислав, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T13:51:55+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 29 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. УЗИ исследование суставов чисто субъективное . Нельзя поставить хондромаляцию по УЗИ , ее просто не видно на УЗИ. Сделайте МРТ суставов, только так можно поставить диагноз.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-29T15:45:22+03:00

? Добрый день

? Необходимо выполнить МРТ сустава

? Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Коррекция лечения после исследования и анализов