Консультация онколога /

Раковая кахексия — вопрос №1650353

2263 просмотра

Добрый день! Моему папе 63 года, в январе 2021 ему сделали операцию по удалению желудка, потом курс химии. С этого времени он и начал сильно худеть, хотя питался нормально. В марте 2023 обнаружили МТС в легких по КТ, в мае по ПЭТ КТ это подтвердилось и назначили еще курс химии, при весе 50 кг. В сентябре снова ПЭТ КТ показало новые очаги МТС в легких. После этого ПЭТ папа слег, хотя до этого капал картошку. Сейчас конец октября он лежит, не встает, даже сам не может перевернуться. Ест в основном детское питание и пьет минералку. От белкового питания отказывается. На лицо крайняя степень истощения, но дух и вера в лучшее у него есть. Делаем ему уколы железа, полежал в больнице 10 дней с какими то общими капельницами. Скажите пожалуйста, что можно для него еще сделать, возможно ли его расходить или лучше не заставлять? Буквально за месяц произошло резкое ухудшение состояние именно после ПЭТ, еще сильнее похудел.

Возраст: 63

Хронические болезни: Онко желудка, МТС легких
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте! Прикрепите протоколы обследований и анализы свежие.
Клиент
Юлия Бабековна, прикрепила Пэт от 20.09.2023 и анализы из больницы от 23.10.2023

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
По какой причине отказ от белкового питания ?
Не нравится ? Не вкусно ?
Клиент
Виктория Сергеевна, давали нутризон порошок, разводили водой. Отказывается говорит, не идет и потом начинает все в животе бурлить. Пробовали до этого нутридринк жидкий, тоже не понравится, от него подташнивало сильно. Но в целом ощущение, что они ему просто не нравятся по вкусу и виду
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите протокол пэт кт.
Какое белковое питание давали?
Клиент
Рустам Гамирович, давали нутризон порошок, разводили водой. Отказывается говорит, не идет и потом начинает все в животе бурлить. Пробовали до этого нутридринк жидкий, тоже не понравится, от него подташнивало сильно. Но в целом ощущение, что они ему просто не нравятся по вкусу и виду
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Ознакомился с результатами обследований и с ситуацией в целом.
В настоящее время речь о специализированном противоопухолевом лечении не идет, так как его организм не перенесет подобное лечение.
Ситуация действительно сложная.
В таком случае нужно максимально стараться следить, чтобы человек полноценно питался, добавляйте к приему пищи ферменты по типу креона, мезима, панкреатина, для лучшего усвоения пищи.
Если жалуется на тошноту, то добавляйте противотошнотные средства по типу церрукала 1-2 табл до еды.
Также продолжайте давать препараты железа и витамины.
При боли подбор адекватного обезболивания.
Достаточный питьевой режим и физическая активность также важна.
Если параметры организма будут нормализовываться, то можно попробовать провести курс химиотерапии, попробовать замедлить развитие опухоли в организме.
Клиент
Василий Михайлович, конечно тут речи о химии уже не идет, он очень слаб. Можно ли добавлять нутризон в йогурт или сырники например? От слабости не может даже сам сесть, стоит ли в этом случае пытаться его поднимать и вести в туалет например? Мышц нет, только кожа и кости остались.
Терапевт, Онколог
Да, любая белковая пища, молочные продукты, специальные смеси они обязательно нужны. Белки основной строительный материал нашего организма из них почти все синтезируется.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Ваши действия:
1. вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализировать пациенту в паллиативное отделение для коррекции состояния
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения


В сложившейся ситуации улучшить качество жизни и оказать грамотную симптоматическую помощь дома НЕВОЗМОЖНО.
Только во время стационарного лечения в специализированном паллиативном отделении можно попытаться добиться какого-либо результата. Скорее всего уже необходимо парентеральное (внутривенное) белковое питание
Клиент
Владислав, в больницу он категорически не хочет, он там недавно был в терапевтическом отделении, никакого питания энтерально даже не предложили. Если ли какие способы организовать такое питание на дому?
Онколог, Маммолог
Вам нужно не терапевтическое отделение
Вам нужно паллиативное или хосписное онкологическое специализированное отделение.
Хоспис - не синоним слова "умирание". Это подразделение для оказания полноценной и всесторонней симптоматической помощи.
Дома внутривенное питание использовать невозможно
Клиент
Владислав, спасибо за ответ, я с вами согласна. Но папа хочет оставаться дома, насильно мы его не будем заставлять.
Онколог, Маммолог
Тогда хотя бы попробуйте добавить Нутридринк компакт протеин - это самое лучшее питьевое средство для восполнения дефицита белка
Принятый ответ
Клиент
Владислав, хорошо, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.6 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 2.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота, слабость, головокружение
2 августа 2019
Маша, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Температура 12 день
8 июня 2020
Маргарита, Подольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
423 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск