Что вас беспокоит?
Слизь в кале
Здравствуйте. Мне 24 года, в анамнезе хронический поверхностный гастрит, загиб желчного пузыря. Всегда преобладают запоры. Последние полгода беспокоят болит внизу справа, стул иногда нормальный, иногда запоры сменяются подносами (поносы ОЧЕНЬ редко - раз в пару месяцев) и то назвать это прям поносом не могу, скорее просто кашицеобразный стул. В последнее время стала замечать в кале слизь (желтоватая, ничем не пахнет). Появляется где-то раз в неделю. Сдавала анализы: ОАК - полностью норма Биохимия (включая все АЛТ, АСТ, билирубин и тд) - полностью норма УЗИ органов ЖКТ - норма, отклонений нет Гастроскопия - поверхностный гастрит Подскажите пожалуйста, что мне дальше делать? Как понять причину слизи в кале?
Принятый ответ
Здравствуйте! Слизь на фоне запоров явление закономерное, важен объем слизи. В небольшом количестве она может присутствовать и это не является патологией, если слизи становится больше, то это повод к обследованию кишечника. Для установления причины необходимо выполнить :
-УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) если не выполнялось в течении 6 месяцев
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кпл на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС и тактике дальнейшего ведения.
Коррекция запоров всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор). Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.
Анна Сергеевна, спасибо большое за ваш ответ. Меньше полугода назад сдавала ОАК и Биохимию в т.ч. показатели ЖКТ - все в норме. На данный момент наверное больше всего беспокоит слизь (фото прикрепила в вопросе). Могу сказать, что запоры беспокоят чуть ли не всю жизнь (со школы), однако слизи никогда не было, а сейчас появилась. Все остальные анализы сдам в ближайший месяц, спасибо.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйт слизь в кишечнике - это норма. При некоторых патологиях (в том числе при СРК) она может продуцироваться в большем количестве и наблюдаться в стуле. Повышенная продукция слизи нередко защитный механизм, предотвращающий инвазию кишечных патогенов – простейших, бактерий и гельминтов. «Предотвращение» означает, что инвазия (внедрение) патогена не случилась. А значит и болезни нет.
Таким образом, наличие слизи в стуле может быть признаком:
1) нормы
Однако по этому признаку мы не сможем даже заподозрить диагноз
В плановом порядке выполните кал на фекальный кальпротектин!
Здоровья вам!
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
Слизь в кале может появляться на фоне воспаления в кишечнике или быть вариантом нормы на фоне употребления определенных продуктов питания.
Из дополнительных обследований для уточнения причины Ваших симптомов рекомендую провести обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На данный момент по лечению:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц.
2. В течение дня пить жидкости до 2х литров.
3. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
4. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, абрикос, тыква, чернослив, свёкла.
По результатам Ваших обследований будем определять дальнейшую тактику.
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20213 ответа
- 7 Января 20228 ответов