Что вас беспокоит?
Обеспечение сохранности сустава после поражения нервной системы
Здравствуйте! Восстановливаю свою полноценность, пораженную врачебной ошибкой и выразившейся в полинейропатии на нижние конечности. Сейчас подвижность вернулась, и я возвращаю мышечный объем ногам. Во время выполнения одного из упражнений произошел резкий отвод ноги в сторону, и это сопроводилось болью в голеностопе и коленном суставе. Посетил МРТ, заключения следующие: МР-признаки начальных дистрофических изменений правого голеностопного сустава по типу деформирующего артроза (может соответствовать Rg 1 ст.). Минимально повышенное количество выпота в голеностопном сочленении. Незначительный отек сухожилия длинного разгибателя пальцев стопы, а так же клетчатки по его контуру. МР-признаки отечных (по типу постконтузионных) изменений костного мозга мыщелков правой большеберцовой кости, правой малоберцовой кости. Вариант формирования надколенника (по типу Wiberg II). Дистрофические изменения менисков (Stoller II). Незначительный отек собственной связки надколенника, сухожилия четырехглавой мышцы. Какой оптимальной стратегии мне придерживаться, чтобы сохранить суставам максимальную полноценность? Есть ли какие-то тактики, позволяющие мне запустить процесс регенерации тех суставных компонентов, которые оказались поражены?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего страшного на МРТ нет.
Имеем растяжение связок и сухожилий в голеностопе и коленном суставе.
Повреждение мениска обратного развития не имеет, но 2 ст - это не критично.
Стратегия заключается в лечении растяжения связок и сухожилий, снятии воспаления.
Так же рекомендованы хондропротекторы, которые сохраняют суставы "в долгую".
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Необходимость таблеток зависит от выраженности болевого синдрома и отёка.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ограничение нагрузки и бинтование суставов эластичным бинтом или ношение мягких бандажей.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Принятый ответ
? Добрый день
? Показаний для операции нет
? И так, по лечению
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Принятый ответ
Здравствуйте. Первоначально нужно купировать острый процесс, т. е. повреждение сухожилия. Восстанавливается хрящевая ткань очень медленно, гораздо мендленнее чем возникают новые повреждения, обусловленные движением, нагрузками, факторами внешней среды.
1. наблюдение ортопеда, контрольный осмотр через 2 нед
а. по травме - физ покой 2 нед
фиксация голеностопного сустава эластичным бинтом (ортезом), коленного сустава - ортезом 2 недели постоянно(снимать на сон и отдых) ,
через 2 нед - ( при купировании болевого синдрома), только при физических нагрузках
местно на место боли и отека индаметациновая мазь 2 раза в день 10 дней
первые 3 дня холод в дальнейшем сухое типло, можно магнитолазер на голеностопный+ коленный сустав и(или) парафинотерапия 10 дней (в этом есть и частичная реабилитация для колена)
увт на место травмы и колено 1 раз в нед 5 дней
после увт на голеностопный и коленный сустав кинезиотейпирование по 5 дней 3-5 сеансов ( в дальнейшем) возможно самостоятельное тейпирование на каждую тренировку
предпочтительные виды спорта ( без осевой нагрузки на колено и голеностопный сустав) после лечения травмы - плавание, велотренажер, езда на велосипеде, тренажер - гребной( гребля)
2. помимо назначенного лечения для коленного сустава с целью восстановления хрящевых поверхностей -хондропротекторы - алфлутоп 1,0 в/м № 20(через день) + кальцемин по 1 таб 2 раза вдень № 30+ вит Д3 макс по 2000 МЕ (кальцемин - адванс, если беспокоит болевой синдром) курс повторять 1 раз 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы лекарствами не запустите эти процессы , только частично снимите воспаление и уменьшите боли. Существуют реабилитационные центры, где занимаются такими больными , как Вы. Это целая наука. Самостоятельно человек ничего не сделает , только уменьшит болевой синдром.
Станислав, эту проблему с суставом я и получил в одном из реабилитационных центров. По недосмотру инструктора ЛФК.
Сейчас я ресурсно истощен, а потому все восстановление исключительно в моих руках.
Финансово я сильно ограничен, и "сесть и спокойно сидеть" - одна из самых негативных установок, ибо так я могу вообще полноценности себе не вернуть.
Из всего вышесказанного выход один - реабилитироваться самостоятельно, но с умом.
А вот знаний о том, как снизить неблагоприятное воздействие на сустав, не хватает.
Есть ещё просто инструкторы ЛФК, к ним можно попасть по системе ОМС по направлению с места жительства. Они очень милые и добрые люди и они точно помогут.
Станислав, обычно они персонально навещают клиента, или пациенты собираются в спеццентрах?
Второй вариант.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:342 ответа
- Вчера в 12:192 ответа
- Вчера в 10:246 ответов
- Вчера в 07:502 ответа