Что вас беспокоит?
Кашель у ребёнка
Здравствуйте, ребёнку 5 месяцев, сопли не проходят уже два месяца , были зелёные и гнойным оттенком , врач назначила изофру , Сопли стали белые . Ребёнок очень сильно закашливается и хрипит , вся слизь стекает по задней стенке горла , сдали анализы , выявилось 1 бактерия и 4 инфекции. Лёгкие говорят чистые . Но приступы кашля в основном ночью по 1-1,5 часа беспрерывного кашля
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сам нос дышит свободно? Промываете носик? Есть корочки?
Татьяна Владимировна, нос весь сопит и хрипит., корочек нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов к вопросу
Общий анализ крови сдавали?
Анна Юрьевна, анализы все прикрепила
В крови признаки вирусной инфекции, в мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла. Вы описываете симптомы затяжного течения вирусной инфекции у ребенка.
Показаний к назначению антибиотиков ребенку нет исходя из анализов.
В нос используйте називин 0+ при отеке до 3 раз в день до 5 дней затем
В нос капайте Аквамарис бейби по 3 капельки в каждую половину носа до 3 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день.
К лечению добавьте фенистил из рассчета 2 капли на кг массы тела в сутки в 3 приема на 7-10 дней.
Голову на сон ребенку кладите повыше.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Анна Юрьевна, если высмаркивать не чаще, чем 3-4 раза , то как быть, когда приступ кашля? У неё прям в горле все эти сопли стоят густые и она прям дышит и гоняет их..и отхаркнуть не может ..особенно ночью ..все остальное так и делаю ( фенистил даю, увлажнение комнаты )
Что делать по поводу изофры?
Изофра - это местный антибиотик, который вызывает дисбиоз слизистой носа и нарушение эвакуации содержимого из носа, не стоит его использовать. Если аспирируете чаще- компенсаторно нос увеличивает количество вырабатываемой слизи и получается замкнутый круг.
Анна Юрьевна, а как помочь ей , чтобы она откашливалась? Потому что Ока кашляет мокротой весь день и она не откашливается, а ночью сегодня вообще 1.5 часа кашляла , аж скорую вызывала ( сказали чаще промывайте ) и все высасывайте ..
она дышит и свистит и хрипит от сопелей
И ещё по поводу анализов, там написано , что норма 10*3 степени , у нас все большие степени , неужели их не нужно лечить ?
Делайте массаж грудной клетки, создайте оптимальные параметры микроклимата в помещении. Это основные факторы которые будут способствовать облегчению отхождения мокроты у ребенка.
Вся микрофлора которая обнаружена в мазке в любом титре является нормальной и не требует лечения
Анна Юрьевна, пришёл анализ с носа acinetobacter baumannii 10 4 кое/мл, это страшно???
это условно-патогенная флора, которая также живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла. Ничего опасного для ребенка не представляет
Анна Юрьевна, а то, что у нас стрептококк и стафилокок обнаружен в большой степени…наверное следует антибиотик начать ?
Данные микробы являются нормальными представителями микрофлоры носа и глотки и не требуют лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
Klebsiella oxytoca подлежит санации, если вызывает симптомы, титр у вас на верхней границе нормы, учитывая что нет ответа на местное лечение, лучше начать антибиотики чтобы не допустить осложнений
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?
Маргарита Александровна, флемоксин салютаб, 3 недели назад ( но он нам помог)
От какого числа у вас мазок? Вы принимали антибиотик до сдачи мазка?
Маргарита Александровна, после принятия антибиотиков
Мазок считается достоверным если после антибиотиков прошло 2 недели на момент сдачи мазка, если меньше, то мазок нужно пересдать
В ротике нет белых налетов?
Я бы рекомендовала проводить местное лечение - промывать нос солевыми растворами, с удалением слизи. Далее использовать фаги для подавления активности инфекции в носу - либо отофаг гель - наносит ватной палочкой в носик, на перегородку, и помасировать с внешней стороны крыла носа (за счёт того что это гель дольше будет держаться в носовой полости. Гель можно накладывать побольше); либо поливалентный бактериофаг, или секстафаг - капать по 2-3 кап 3 раза в день, 10 дней.
На 5-7 дней всё же назначила бы антигистаминный препарат, финестил, так как на местном уровне в любом случае у детей присоединяется аллергический компонент к основному воспалению.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 202121 ответ
- 24 Октября 20214 ответа
- 23 Ноября 20211 ответ
- 9 Октября 20229 ответов