Консультация детского лора /

Кашель у ребёнка — вопрос №1652133

154 просмотра

Здравствуйте, ребёнку 5 месяцев, сопли не проходят уже два месяца , были зелёные и гнойным оттенком , врач назначила изофру , Сопли стали белые .
Ребёнок очень сильно закашливается и хрипит , вся слизь стекает по задней стенке горла , сдали анализы , выявилось 1 бактерия и 4 инфекции. Лёгкие говорят чистые . Но приступы кашля в основном ночью по 1-1,5 часа беспрерывного кашля

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Сам нос дышит свободно? Промываете носик? Есть корочки?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, нос весь сопит и хрипит., корочек нет
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов к вопросу
Общий анализ крови сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, анализы все прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
В крови признаки вирусной инфекции, в мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла. Вы описываете симптомы затяжного течения вирусной инфекции у ребенка.
Показаний к назначению антибиотиков ребенку нет исходя из анализов.
В нос используйте називин 0+ при отеке до 3 раз в день до 5 дней затем
В нос капайте Аквамарис бейби по 3 капельки в каждую половину носа до 3 раз в день, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день.
К лечению добавьте фенистил из рассчета 2 капли на кг массы тела в сутки в 3 приема на 7-10 дней.
Голову на сон ребенку кладите повыше.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, если высмаркивать не чаще, чем 3-4 раза , то как быть, когда приступ кашля? У неё прям в горле все эти сопли стоят густые и она прям дышит и гоняет их..и отхаркнуть не может ..особенно ночью ..все остальное так и делаю ( фенистил даю, увлажнение комнаты )

Что делать по поводу изофры?
Детский ЛОР, ЛОР
Изофра - это местный антибиотик, который вызывает дисбиоз слизистой носа и нарушение эвакуации содержимого из носа, не стоит его использовать. Если аспирируете чаще- компенсаторно нос увеличивает количество вырабатываемой слизи и получается замкнутый круг.
Клиент
Анна Юрьевна, а как помочь ей , чтобы она откашливалась? Потому что Ока кашляет мокротой весь день и она не откашливается, а ночью сегодня вообще 1.5 часа кашляла , аж скорую вызывала ( сказали чаще промывайте ) и все высасывайте ..
она дышит и свистит и хрипит от сопелей
И ещё по поводу анализов, там написано , что норма 10*3 степени , у нас все большие степени , неужели их не нужно лечить ?
Детский ЛОР, ЛОР
Делайте массаж грудной клетки, создайте оптимальные параметры микроклимата в помещении. Это основные факторы которые будут способствовать облегчению отхождения мокроты у ребенка.
Вся микрофлора которая обнаружена в мазке в любом титре является нормальной и не требует лечения
Клиент
Анна Юрьевна, пришёл анализ с носа acinetobacter baumannii 10 4 кое/мл, это страшно???
Детский ЛОР, ЛОР
это условно-патогенная флора, которая также живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смысла. Ничего опасного для ребенка не представляет
Клиент
Анна Юрьевна, а то, что у нас стрептококк и стафилокок обнаружен в большой степени…наверное следует антибиотик начать ?
Детский ЛОР, ЛОР
Данные микробы являются нормальными представителями микрофлоры носа и глотки и не требуют лечения
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Klebsiella oxytoca подлежит санации, если вызывает симптомы, титр у вас на верхней границе нормы, учитывая что нет ответа на местное лечение, лучше начать антибиотики чтобы не допустить осложнений
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребенка?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, флемоксин салютаб, 3 недели назад ( но он нам помог)
Детский ЛОР, ЛОР
От какого числа у вас мазок? Вы принимали антибиотик до сдачи мазка?
Клиент
Маргарита Александровна, после принятия антибиотиков
Детский ЛОР, ЛОР
Мазок считается достоверным если после антибиотиков прошло 2 недели на момент сдачи мазка, если меньше, то мазок нужно пересдать
ЛОР, Детский ЛОР
В ротике нет белых налетов?
Я бы рекомендовала проводить местное лечение - промывать нос солевыми растворами, с удалением слизи. Далее использовать фаги для подавления активности инфекции в носу - либо отофаг гель - наносит ватной палочкой в носик, на перегородку, и помасировать с внешней стороны крыла носа (за счёт того что это гель дольше будет держаться в носовой полости. Гель можно накладывать побольше); либо поливалентный бактериофаг, или секстафаг - капать по 2-3 кап 3 раза в день, 10 дней.
На 5-7 дней всё же назначила бы антигистаминный препарат, финестил, так как на местном уровне в любом случае у детей присоединяется аллергический компонент к основному воспалению.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заложен нос
16 мая 2020
Яна
Вопрос закрыт
Почему может идти кровь из носа?
14 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Ребёнок без шапки
24 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту