Что вас беспокоит?
Наружный геморрой воспалился, болит и кровоточит.
Добрый день. У меня геморрой уже давно, был умеренный, а так же небольшие анальные трещины, вызванные нарушением стула, склонность к запорам. Неделю назад обострился геморрой снова. Боль, зуд и немного кровит при дефикации. Пью детралекс и вставляю свечи Постеризан форте, мажу Релифом про и принимаю Фитомуцил. Сегодня стало болеть по-моему интенсивнее. Скажите, правильное ли лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья
Уточните, пожалуйста, боль возникает в анальном канале при дефекации? Кал плотный на фоне приёма фитомуцила?
Жжение после дефекации? Узлы снаружи плотные, болезненные?
Ольга Юрьевна, нет, боли при дефикации нет, стул сейчас нормальный, жжение небольшое есть, узлы были плотные, сейчас немного мягче.
Наталья, Вы пишите боли стали интенсивнее. Где локализуется боль?
Ольга Юрьевна, снаружи болит, с правой стороны больше, наверное с той стороны, где шишка, чувство расписания.
Наталья, это тромбированный геморроидальный узел
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : форлакс 1пак 2р.д 1мес
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, дать впитаться 30мин, далее мазь Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6. Нимесил 1п 2р.д 5дн с противовоспалительной целью и обезболивающей
Будьте здоровы!
:
Принятый ответ
Здрвствуйте , Наталья !
Речь идёт об обострении геморроя , потому необходимо проводить комплексное лечение и от обострения геморроя , и по лечению трещины ! При наличии возможности Вам будет правильнее очно показаться проктологу , чтобы определить в каком состоянии трещины (есть они ещё или уже зажили , если есть то какова перспектива их лечения консервативными методами ?) !
А пока необходимо начать курс лечения :
Вам необходимо лечение :
- СВЕЧИ РЕЛИФ ПО 1 СВЕЧЕ 3 РАЗА В ДЕНЬ , 7 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ФЛЕБОДИА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 600МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 600МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- РЕЛИФИПИН ГЕЛЬ (это средство снимающее спазм сфинктера для заживления трещин ! ), ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 2 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 4 НЕДЕЛИ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Добрый день Наталья.
У Вас острый тромбированный наружный геморрой. Усиление боли судя по фотографии связано с появлением локального некроза стенки геморроидального узла.
Сейчас стоит усилить терапию:
1. Детралекс 1000мг (суспензия/таблетки) первые 4 дня 3 раза в день, следующие 3 дня 2 раза в день, далее 1 раз в день. Курс лечения 60 дней.
2. Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса (на увеличенный узел), не вводить в анальный канал. Курс лечения 14 дней.
3. Нурофен Интенсив 200+500 мг. (таб) 2 раза в день, если ночью боль не дает уснуть, добавить 3-ю, 7 дней.
4. Левомеколь (мазь) 3 раза в день на область ануса в виде аппликаций на ватном диске, 14 дней. Пока этот препарат можно не применять, но как только появится подтекание крови, его нужно начинать использовать. Перед нанесением можно обрабатывать узел спреем Мирамистин.
Артем Аркадьевич, спасибо большое за ответ. Хотела уточнить следующее. Обязательно ли сгусток крови выйдет, или тромб может рассосаться самостоятельно? Очень боюсь кровотечения. И если это случится, опасно это состояние и какие должны быть мои действия в этом случае?
И ещё один вопрос.На данный момент стула не было два дня, переживаю, чтобы не было снова запора и состояние узла не усугубилось. Есть ли какие-то средства, помогающие мягче сходить в туалет, может свечи какие? Глицериновые, я так понимаю, при остром геморрое противопоказаны?
Здравствуйте Наталья.
Тромб как раз чаще рассасывается без некрозов стенки узла. И даже если случается некроз, то не всегда тромб выходит полностью, частично он остается и рассасывается. При возникновении кровотечений вне дефекации достаточно будет просто накладывать марлевый диск с мазью Левомеколь на область ануса, прижимать марлевой салфеткой, фиксировать бельем.
Глицериновые свечи не противопоказаны при геморрое, их можно использовать. Но так же можно применять микроклизмы (50 мл.) с растительным маслом.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:227 ответов
- Вчера в 10:554 ответа
- Вчера в 10:478 ответов
- Вчера в 10:352 ответа