Консультация инфекциониста /

Скарлатина? — вопрос №1652667

339 просмотров

Ребенок 5 лет. Болеет с 25 октября. Повышение температуры 38,5. Три дня до 39,5. В пятницу (27 октября) сдали анализ крови, прикрепила. Сказали бактериальная инфекция. В субботу (28 октября) пошли к дежурному врачу в поликлинику, чтоб назначила антибиотик.
Врач заподозрила скарлатину. Сильная боль в горле, высокая температура (но в субботу уже не поднималась до 39, была ниже) , яркий язык, мелкая еле заметная сыпь на груди. Она сказала: анализ на скарлатину не будем делать, чтоб не терять время. Кровь бактериальная, все равно нужны антибиотики. Панцеф - 10 дней. Изоляция на 22 дня. ЭКГ и анализы после.
Вчера заболел младший ребенок. Но у него из симптомов насморк, температура 38, был приступ ложного крупа, осиплый голос.
Сегодня пришел врач на осмотр младшего и сказала, что у старшей дочери нет признаков скарлатины. Ни сыпи, ни шелушения после, ни налета, ни красноты в горле. Отменила антибиотики 10 дней и оставила 5 и на выписку.

Вопрос: что предпринять? Можно ли на данном этапе сдать какие- то анализы , чтоб понять не пропускаем ли мы скрытое течение болезни? Можно ли просто пропить антибиотики 5 дней, выписываться и идти в детское учреждение? Может ли быть, что у скарлатины пропадают все симптомы после одного дня антибиотиков?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Ксения, здравствуйте! Конечно, оптимальным вариантом было бы выполнение "Стрептатеста" до начала антибиотиков - это занимает 5 минут времени. Сейчас единственный вариант подтвердить, что инфекция стрептококковая - это выполнить исследование крови на титры АСЛ-О сейчас и в динамике через 10-14 дней. Если титры нарастают в несколько раз, то ребёнок недавно перенёс стрептококковую инфекцию.
Вы имеете в виду пропить суммарно 10 дней или всего 5?
В такой длительной изоляции нет необходимости, больной скарлатиной не заразен уже через 24 часа от начала антибиотиков.
Нет, антибиотики начинают работать через 48-72 часа, симптомы за один день не проходят.
Клиент
Ольга, да, нужно ли пропивать 10 дней если такая картина с отсутствием симптомов?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
С учётом того, что сейчас уже невозможно установить, был ли стрептококк, а симптомы не исключают как минимум стрептококковую ангину, лучше всё же пройти курс антибиотиков 10 дней, на мой взгляд.
Клиент
Ольга,у младшего начала подниматься температура до 39 и сыпь по всему телу. Скоро сделаем стрептотест. Положительный- это значит точно скарлатина?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, сейчас мазок из горла уже может быть отрицательный, поэтому большого смысла в нем нет. Купите стрептатест в аптек, он делается быстро дома и в следующий раз можно на ранних этапах уже диагностировать ангину/скарлатину

Минимальный курс лечения 7 дней (ну точно не менее 2х суток после исчезновения симптомов)
Если было лёгкое течение, то через сутки уже может быть эффект, конечно
ДС посещать можно, если вы видите, что ребёнка ничего не беспокоит, то есть он выздоровел
Клиент
Ирина Владимировна, а у ребенка температура второй день только и сыпь появилась сегодня. Он не пьет антибиотики. Это старшая уже антибиотики пьет, а младший ещё нет. Хотим ему сделать стрептотест сегодня.
Инфекционист, Гепатолог
Да, тогда сделайте младшему, который не пьет
Инфекционист, Гепатолог
Если положительный будет, то ему тоже нужны будут аб, курс минимум 7 дней и оцениваем динамику
Клиент
Ирина Владимировна, ещё вопрос, а может быть розиола?
У старшей сыпь появилась через 3 дня после высокой температуры.
Инфекционист, Гепатолог
Прикрепите фото сыпи, пожалуйста

При розеоле температура без других симптомов, потом температура резко падает и появляется сыпь

По описанным симптомам на розеолу не похоже
Клиент
Ирина Владимировна, прикрепила, чуть увеличила резкость, так она не такая выраженная. Грудь, спина, щеки, попа
Инфекционист, Гепатолог
Нет, точно не розеола, там совсем другая сыпь
Клиент
Ирина Владимировна, поняла, спасибо
Клиент
Ирина Владимировна, стрептотест положительный (вторая полоска чуть видно). Это именно скарлатина?
Инфекционист, Гепатолог
Да, это именно стрептококк и если есть сыпь, то называется скарлатина, если нет сыпи, то называется ангина
Антибиотики показаны и старшему ребёнку на 7-10 дней, нужно хорошо пролечивать стрептококк, он может давать осложнения
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо! После лечения, когда можно посещать детские учреждения?
Инфекционист, Гепатолог
После выздоровления и контрольных анализов, но не ранее чем через 10 дней от начала болезни
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо! Старшая пьет Панцеф. Младшему тоже можно?
Инфекционист, Гепатолог
Можно в возрастной дозе
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо! В некоторых источниках пишут, что 10 дней лечения, а потом ещё 2 недели нельзя в сад. Это так? Или после лечения антибиотиками уже не заразны и можно?
Инфекционист, Гепатолог
Так пишут, потому что бакпосев из зева информативен через 14 дней от окончания аб. То есть это контрольный анализ, который должен быть чистый, чтобы не заразить других детей
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, поняла, спасибо большое ??
Инфекционист
Здравствуйте! Кровь бактериальная, антибиотик надо пропить в течение 10 дней, после сдать контрольные анализы: кровь, мочу и сделать ЭКГ.
Выписка только в том случае, если все результаты будут нормальными
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какой аллерген выбрать
28 октября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Манту ребёнка 12 лет
24 декабря 2021
Наталья
Вопрос закрыт
По суточной потере мочи
1 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ
27 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана