Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность? Кишечная инфекция ?
Добрый вечер! Пишу по поводу своего ребенка 5 месяцев , полностью на гв, вес при рождении 3340; на данный момент 7800. С самого рождения беспокоят проблемы со стулом : с первого месяца беспокоили колики , жидкий стул , слизь в стуле . Местным педиатром были прописаны лекарства : сабсимплекс , укропная вода , максилак- никакого эффекта они не принесли , колики прошли сами с возрастом. На настоящий момент колики закончились, но проблемы со стулом остались : 1. Переодически бывает жидкий стул Бывает что не может сходить сутки , ребенок тужится, но стула нет. Бывает по 3 раза в день Бывает что плачет ночью, тужится , отходят газы 2. Постоянная слизь в кале, на мой взгляд в достаточно большом количестве 3. Бывает отхождение газов со слезами , часто плачет во время кормления и бросает грудь, выгибается. После плача продолжает сосать. Цвет кала варьируется от желтого до коричневого , бывает зеленоватый оттенок. Так же педиатром был поставлен диагноз лактазная недостаточность, на основе анализа кала на углеводы. С 1 месяца по 4 принимали препарат Колиф , с 4 месяца принимаем Беби Док ( на мой взгляд никакого эффекта они не приносят, так же в интернете нашла информацию о том, что если добавка лактазы не помогает, то это не лактазная недостаточность, а что-то другое). Так же были перебиотики Аципол и БиоГая, ситуация остается такой же. Местные педиатр и невролог ссылаются на мое питание , в начале гв держала диету без овощей, фруктов, молочки около двух недель, на ребенка это никак не повлияло. После ела все продукты. Приобретала консультацию у педиатра на портале ДОКМА , из рекомендации : -безмолочная диета мамы , чтобы исключить вторичную лактазную недостаточность на фоне непереносимости белков коровьего молока 2 недели минимум https://www.nutriclub.ru/0-12-months/ breastfeeding/breastfeeding-diet-if-your-baby-has-cows-milk-allergy.html -Лактазу продолжаем. Препараты лактазы -капли (Бэби Док, Лактаза беби ): фермент смешивают С 5-30 мл сцеженного молока, оставляют на 15 мин при комнатной Т и выпаивают ребенку перед каждым кормлением грудью!!! Нет эффекта = увеличение дозы лактазы до 2-3 начальных доз!!!! Схема подбирается индивидуально.Минимум месяц -сдать кровь для исключения врожденной лактазной недостаточности(при генотипе с с назначается безлактозная смесь. Лактазная недостаточность (ген MCM6) (Adult Lactase Deficiency (Gene МСМ6)). Так же у ребенка активный пищевой интерес, но врач с ДОКМА посоветовала не вводить прикорм хотя бы месяц, ждать нормализации стула. Помогите пожалуйста , что делать ? Какие анализы сдавать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть ли анализы посмотреть?
Когда держали диету безмолочную, то исключали блюда из говядины, сои, кукурузы помимо молочных продуктов?
Не принимаете ли вы витамины?
Екатерина Васильевна, приложила сканы копрограммы и кала на углеводы.
Екатерина Васильевна, говядину и кукурузу в принципе не употребляю, соя если только в составе каких либо продуктов. Из витаминов употребляю Витрум Пренаталь и Кальцемин
Судя по наличию углеводов в Кале, слизи , вздутии живота, беспокойству- это лактазнпя недостаточность.
Продолжайте давать фермент в каждое кормление.
С прикормом не согласна.
Безмолочные, безглютеновые каши- рис, греча никак не повлияют на состояние ребенка, собственно как и овощные пюре.
А пищевой интерес является пусковым фактором к введению прикорма.
Екатерина Васильевна, как вы думаете, мое потребление молочных продуктов влияет на состояние ребенка ? Везде разная информация по этому поводу. То есть прикорм не даст лишнюю нагрузку на кишечник ?
Здравствуйте!
Количество лактозы в грудном молоке не зависит от питания матери.
Екатерина Васильевна, как определить из-за чего именно и какая у нас лактазная недостаточность? Стоит ли сдавать генетический анализ на врожденную лн ?
Генетический анализ- один из методов диагностики. Будет не лишним
Сколько даете лактазы за один раз? 700?
Екатерина Васильевна, меньше , препарат Бэби Док по инструкции
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас Лактазар продолжаете давать? Водой, чаем по возраст допаиваете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, продолжаю давать препарат бэби док по 10 капель каждое кормление, кроме ночных. Исключительно грудное молоко, все разы что предполагала воду - ребенок выплевывает .
Изюмный настой:
10 изюминок промыть и кожуру одного зеленого яблока залить стаканом кипятка, накрыть и оставить, пока не остынет до комнатной температуры, затем процедить и дать ребенку. Такой компотик дети с удовольствием пьют. Делать каждый день свежий.
Такой настой содержит глюкозу, комплекс витаминов, пектин из яблока – берёт на себя токсины и связывает их и выводит.
Михаил Николаевич, это поможет с лактазной недостаточностью? У нас такой диагноз. Или просто для стула ребенка ?
это должно помочь при лактазной недостаточности и для стула
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализы и фото посмотрела - классика лактазной недостаточности - пенистый стул, слизь, кал на углеводы увеличен.Продолжайте давать фермент лактазы на каждый прием пищи.
С введением прикорма пока в течении 3х недель рекомендую повременить.
Наталья Александровна, Лактаза не меняет картину уже больше двух месяцев ( дозы увеличивала, препарат меняла) , думаю что через три недели будет тоже самое, что и сейчас
Наталья Александровна, мое питание без молочки должно принести пользу ? Или значения не имеет
Значения не имеет диета.Прожилок крови в стуле не наблюдали?
Наталья Александровна, единственный раз , фото приложила к вопросу, но не знаю кровь это или нет
Если вы о последнем фото - то не очень понятно, прожилки это или нет.
Тогда сдайте анализ - кал на скрытую кровь.
Так исключим диагноз аллергия к белку коровьего молока( АБКМ).
Сдадите, результат приложите, посмотрю.
Наталья Александровна, кал на скрытую кровь идет в анализе с копрограммой , в самом конце строчка
Извините, не увидела сразу.
Тогда возможно у ребёнка вторичная лактазная недостаточность, попробуйте давать и фермент лактазу также в каждое кормление (колиф) и соблюдать безмолочную диету с исключением молока, молочных продуктов, сое, яиц - т.к.дает перекресную реакцию, и следов молока в продуктах, соблюдайте 2-3 недели, т.к. накопительный эффект.
Далее если будут улучшения - то соблюдаем диету и применяем препарат.
Нет, то нет.
Наталья Александровна, хорошо, спасибо. Подскажите еще пожалуйста, если ли смысл сдавать генетический анализ на врожденную лактазную недостаточность?
Нет.Это дополнительный анализ к анализу кала на углеводы, и элиминационной (безлактозной) диете, которую нужно соблюдать на протяжении 2 - 3 недель.
Наталья Александровна, если изучать этот вопрос, вторичная ЛН возникает при поражении кишечника на фоне инфекционных, воспалительных и аутоиммунных заболеваний. Так же есть транзиторная, которая возникает из-за незрелости кишечника. Если у нас по жалобам вторичная, как можно узнать из-за чего именно? Нужно же тогда искать первопричину, из-за чего развилась лн
Вторичная лактазная недостаточность связана с повреждением клеток кишечника в результате аллергии к белкам коровьего молока, различных кишечных инфекций, воспалительных заболеваний кишечника.
Поэтому мы начинаем методом исключения: С безмолочной диеты.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 202252 ответа
- 1 Июля 202214 ответов
- 13 Декабря 202228 ответов
- 21 Декабря 202225 ответов