Разрыв мениска — вопрос №1654430

Question

Разрыв мениска — вопрос №1654430

Анна

244 просмотра

31 октября 2023

Здравствуйте. Прикрепляю МРТ и назначенное лечение. Есть небольшой отек колена, и колено невозможно согнуть ,сначала чувство распирания ,а потом острая боль под коленной чашечкой. Фиксирую ортезом колено,на ночь эластичным бинтом ,но во сне иногда случается что сгибаю колено и просыпаюсь от острой боли ,после этого колено какое то время поднывает. Наступать на ногу могу ,болей при этом нет ,но со сгибанием проблема. Скажите пожалуйста правильно ли назначено лечение и когда ждать облегчение? Травма получена месяц назад.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

разрыв мениска

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 31 октября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 31 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Если у Вас колено не сгибается ,то это называется блокада коленного сустава и требуется экстренная операция - артроскопия с менискэктомией. Причиной такого состояния является разрыв мениска типа «ручки лейки», когда разорванный фрагмент мениска ущемляется между мыщелками и блокирует сустав. МРТ тут совершено ни при чем.

Пожаловаться

Анна, 31 октября 2023

Клиент

Станислав, а может ли эта блокада быть из за липоартрита?

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 31 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Что за липоартрит ? Первый раз слышу.

Пожаловаться

Анна, 31 октября 2023

Клиент

Станислав, извините неправильно написала Липоартроз. Из за него может быть блок колена?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 31 октября 2023

Ортопед, Травматолог

? Добрый день

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? Коррекция лечения после исследования и анализов

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 31 октября 2023

Ортопед, Травматолог

? Добрый день

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разрыв мениска

2 ответа

30 октября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Боли в колене

2 ответа

16 августа 2022

Надежда

Вопрос закрыт

Разрыв мениска

4 ответа

18 апреля 2023

Наталья, Иваново

Вопрос закрыт

Разрыв мениска

6 ответов

23 ноября 2024

Олеся

Вопрос закрыт

Разрыв мениска

8 ответов

3 декабря 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-10-31T13:00:53+03:00

Здравствуйте.
Показаний к оперативному лечению не нахожу. Критических повреждений мениска нет.
Лечение назначено верно. Я бы добавил физиотерапию и хондропротекторы.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
----------------------------------------------------------------
Без внутрисуставных инъекций улучшения ждать долго. Его может и вовсе не быть.
Сейчас принята более активная тактика.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Литвиненко Станислав, 31 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-31T20:30:45+03:00

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 31 октября 2023

Травматолог, Ортопед

Нет не может . Я описал Вам причину блокады. Ещё может вызвать блокаду суставная мышь. Но Вам ее не видят в суставе .

Принятый ответ

Лазутикова Олеся Сергеевна, 31 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-31T15:00:44+03:00

Добрый день! лечение написали верно, но боюсь оно мало эффективно, так как по писанию МРТ имеем дело с энхондромой или суставной мышью, т е -когда кусочек от поврежденного мениска свободно гуляет в полости сустава,и при движении попадает в суставную щель-сустав "заклинивает" и он не сгибается....или блокируется....А все это сопровождается болью,отёком, дискомфортом и ухудшением качества жизни в целом...и пока этот кусочек свободно перемещается в полости сустава,решить проблему как то консервативно не представляется возможным... мы же не можем повлиять на перемещение этого кусочка.....
Поэтому самое оптимальное-это артроскопия.
Атроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе: частичное и полное удаление мениска (менискэктомия и парциальная резекция мениска), шов мениска, фиксацию корня мениска, протезирование мениска.
Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие у пациента лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.
можно ,конечно пытаться лечить консервативно,но -это трата времени и средств.....которые создают временный эффект,но не решают проблему....