Что вас беспокоит?
Разрыв мениска
Здравствуйте. Прикрепляю МРТ и назначенное лечение. Есть небольшой отек колена, и колено невозможно согнуть ,сначала чувство распирания ,а потом острая боль под коленной чашечкой. Фиксирую ортезом колено,на ночь эластичным бинтом ,но во сне иногда случается что сгибаю колено и просыпаюсь от острой боли ,после этого колено какое то время поднывает. Наступать на ногу могу ,болей при этом нет ,но со сгибанием проблема. Скажите пожалуйста правильно ли назначено лечение и когда ждать облегчение? Травма получена месяц назад.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показаний к оперативному лечению не нахожу. Критических повреждений мениска нет.
Лечение назначено верно. Я бы добавил физиотерапию и хондропротекторы.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
----------------------------------------------------------------
Без внутрисуставных инъекций улучшения ждать долго. Его может и вовсе не быть.
Сейчас принята более активная тактика.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Константин Эдуардович, спасибо
Здравствуйте. Если у Вас колено не сгибается ,то это называется блокада коленного сустава и требуется экстренная операция - артроскопия с менискэктомией. Причиной такого состояния является разрыв мениска типа «ручки лейки», когда разорванный фрагмент мениска ущемляется между мыщелками и блокирует сустав. МРТ тут совершено ни при чем.
Станислав, а может ли эта блокада быть из за липоартрита?
Что за липоартрит ? Первый раз слышу.
Станислав, извините неправильно написала Липоартроз. Из за него может быть блок колена?
Принятый ответ
Нет не может . Я описал Вам причину блокады. Ещё может вызвать блокаду суставная мышь. Но Вам ее не видят в суставе .
Принятый ответ
Добрый день! лечение написали верно, но боюсь оно мало эффективно, так как по писанию МРТ имеем дело с энхондромой или суставной мышью, т е -когда кусочек от поврежденного мениска свободно гуляет в полости сустава,и при движении попадает в суставную щель-сустав "заклинивает" и он не сгибается....или блокируется....А все это сопровождается болью,отёком, дискомфортом и ухудшением качества жизни в целом...и пока этот кусочек свободно перемещается в полости сустава,решить проблему как то консервативно не представляется возможным... мы же не можем повлиять на перемещение этого кусочка.....
Поэтому самое оптимальное-это артроскопия.
Атроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе: частичное и полное удаление мениска (менискэктомия и парциальная резекция мениска), шов мениска, фиксацию корня мениска, протезирование мениска.
Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие у пациента лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.
можно ,конечно пытаться лечить консервативно,но -это трата времени и средств.....которые создают временный эффект,но не решают проблему....
? Добрый день
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? Коррекция лечения после исследования и анализов
? Добрый день
? И так, по лечению
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20233 ответа
- 2 Мая 202510 ответов
- 2 Сентября 20255 ответов
- 1 Ноября 20257 ответов