Гемоглобин 88-97, Ферритин 5,1 — вопрос №1654507

Question

Гемоглобин 88-97, Ферритин 5,1 — вопрос №1654507

Ольга

761 просмотр

31 октября 2023

здравствуйте. продолжительное время наблюдается низкий гемоглобин (88,92, на данный момент 97). периодически принимаю Ферретаб Комп, но стоит сделать перерыв-снова низкий результат. Ферритин 5,1 на данный момент. Менструации скудные, непродолжительные. Возраст 40 лет. ФГДС: поверхностный гастрит, рефлюкс эзофагит. СОЭ 13. Часто кружится голова, полуобморочное состояние, тошнота. Как найти причину?

Возраст: 40

Хронические болезни: Пиелонефрит, панкреатит, холецистит

Вопрос закрыт

рефлюкс эзофагита

низкий результат

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 31 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Ольга, здравствуйте.
При наличии такой проблемы важно долечить анемию до конца: рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают. До нормализации запасов железа прием препаратов не прекращают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Далее для выяснения причины дефицита железа нужно, как минимум, сдать общий анализ мочи, сдать иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (при необходимости делать колоноскопию), сделать УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза.

Пожаловаться

Ольга, 31 октября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо за информацию
Кал на скрытую кровь отрицательный.(ФКС стоит делать?) Узи ОБП почки в норме, диффузные изменения печени, Узи органов малого таза: причин нет для анемии, в норме. При невыявленной причине не опасно принимать препараты железа?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 31 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Не опасно, принимать препараты нужно.
Колоноскопию желательно сделать, также сдать анализ на антитела к тканевой трансглутаминазе.

Пожаловаться

Ольга, 31 октября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, планирую ФКС. Имеется также по всей видимости СРК, реакция на молочные продукты, неустойчивый стул. Тардиферон в каких дозах принимать? Омез для желудка нужен?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 31 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Тардиферон по 1 таблетке в день. Если переносите плохо, можно через день (например, в понедельник-среду-пятницу). Если такая схема тоже не помогает, можно капать внутривенно.
Лечение дефицита железа не требует приема омеза.
Нужно будет сдать антитела и по поводу жалоб проконсультироваться у гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Ольга, 31 октября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, головокружения и тошнота могут от анемии быть? Или точно нет

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 31 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо за подробный ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови.Прогестерон.

5 ответов

21 марта 2021

Лиза, Москва

Вопрос закрыт

Жжение в желудке

4 ответа

22 июня 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Лечение желудка

2 ответа

14 февраля

Дарья, Мариуполь

Вопрос закрыт

Ком в горле, боль за грудиной

3 ответа

6 марта

Лилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 31 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-31T17:06:46+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 31 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Могут быть.

Принятый ответ

Головизнина Мария Сергеевна, 31 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-31T17:28:11+03:00

Ольга, добрый день.
Первостепенно необходимо пролечить железодефицитную анемию до конца, до полной нормализации и гемоглобина выше 120г/л и ферритина выше 30нг/мл, тогда и симптомы описываемые вами регрессируют. Прием препаратов железа внутрь должен быть на протяжении минимум 3-4 месяцев.
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Или учитывая патологию ЖКТ можно выбрать внутривенный путь введения препаратов железа (Феринжект, Венофер). Общая доза рассчитывается исходя из веса.
Диагностика причин развития анемии должна проходить параллельно с лечением. Оптимально выполнение видеокапсульной эндоскопии (при возможности), чтоб исключить тонкокишечное кровотечение, а также сдать кал на уровень гемоглобина и трансферрина (иммунохимическим методом).