Консультация гастроэнтеролога /

Жжение в желудке — вопрос №1424929

352 просмотра

Добрый день! Последнее время, в течение полугода беспокоит жжение в желудке и пищеводе, до горла. По ФГДС-недостаточность кардии и рефлюкс эзофагит. Подскажите пожалуйста, что принимать? Спасибо большое.

Возраст: 58

Хронические болезни: гастрит, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Первое - обязательно коррекция образа жизни:
- после еды не ложиться отдыхать в теч. 1-2 часов
- последний прием пищи за 3-4 часа до сна
- исключить тугие пояса
- не работать в наклон
- питание часто, небольшими порциями, тщательно пережевывать
- пища и питье не сильно горячие и не сильно холодные
- исключить курение (если есть)
- исключить переедания
- исключить тяжелую для переваривания пищу
По диете - исключаются только те продукты, которые именно у вас вызывают жжение.

По лечению:
1. т.Нольпаза 20 мг по 1т. утром за 30 мин. до еды и на ночь 2 недели, затем только 1 таб. на ночь еще 1 мес.
2. т.Ганатон (или Итомед) 50 мг по 1/2т. (их можно делить пополам, по "рисочке") 3р/д за 15-30 мин. до еды 2 мес.
3. Фосфалюгель (или Маалокс, Гевискон) по 1 пакетику (или 1 мер.л.) 3 раза в день через 30-40 мин. после еды 7 дней
В динамике по необходимости коррекция лечения.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Ирина!
Типичные проявления ГЭРБ!
Сам по себе диагноз ГЭРБ- заболевание, при котором нарушена моторно-эвакуаторная функция желудка, временное нарушение смыкания кардии и как следствие- заброс содержимого желудка в пищевод.

Проявляется изжогой, отрыжкой воздухом, кислым, горьким, тошнотой, неприятными загрудинными болями и тд.

Поэтому ЛЕЧЕНИЕ-
1. Антирефлюксный режим (
* отказ от курения
* отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
* исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса
* отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
* сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом
* сон не ранее двух часов после еды
* ограничение приёма лекарственных препаратов, усиливающих гастроэзофагеальные рефлюксы
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 4 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон/Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Ирина, связываете это состояние с каким-либо определённым продуктом или количеством еды? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Гастроэнтеролог
Ирина, здравствуйте! В Вашем случае необходимо пройти курс лечения:
1. Нексиум или Нольпаза 20 мг по 1 таблетке утром натощак за 40-60 минут до еды 8 недель.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до приема пищи 4 недели.
3. Гевискон форте (или Фосфалюгель) по 1 пакетику 3 раза в день после еды через 30 минут-1 час 5 дней. В дальнейшем принимать эти препараты симптоматически, т.е. при возникновении неприятных симптомов, изжоги.
Отказаться на время лечения от газировки, кофе, шоколада, алкоголя.
Спать обязательно с приподнятым изголовьем кровати, чтобы кислота из желудка не забрасывалась в пищевод ночью. Кушать не позднее, чем за 3 часа до сна. После приемов пищи не принимать горизонтальное положение и избегать физической нагрузки.
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёк квинке непонятного происхождения
22 ноября 2023
Настя, Саратов
Вопрос закрыт
Рвота у младенца
16 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Профилактика заболеваний желудка
17 июля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Опухоль в пищеводе
13 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий