Что вас беспокоит?
Ком в горле, боль за грудиной
Ж, 35 лет. Беспокоит ком в горле, прям чувствую слизь по задней стенке. Лором осмотрена, горло как от изжоги, красное, ставит ларингорефлюкс. У гастроэнтеролога наблюдаюсь, фгс от мая 23 поверхностный гастрит, рефлюкс эзофагит. Сегодня появилась боль за грудиной справа при глотании пищи, такое же ощущение было когда болела ветрянкой, слизистые были все в высыпаниях. Немного жжет сейчас за грудиной. Я в полнейшей панике, не может ли это быть раком пищевода или желудка. Последний оак конец ноября 24, все норма, только соэ 15, срб отрицательный. Нужно ли срочно бежать на фгс или это может бить проявлением гэрб и можно дождаться приема врача в след вторник ?
Здравствуйте! Ваши симптомы действительно могут быть связаны с ГЭРБ и ларингорефлюксом, учитывая вашу историю рефлюкс-эзофагита. Ощущение комка в горле, слизь по задней стенке, жжение за грудиной и дискомфорт при глотании – характерные проявления.
Рак пищевода или желудка в вашем случае маловероятен. Он обычно не развивается так быстро – ваши симптомы изменяются динамично. К тому же, у вас было ФГС в мае 2023 года, и если бы были тревожные изменения, их бы уже заметили. ОАК от ноября 2024 года не показывает анемии, а СОЭ 15 может быть нормой для ГЭРБ. Для серьезной онкопатологии такие показатели не характерны.
Если боль проходит или уменьшается после приема антацидов (Гевискон, Фосфалюгель), скорее всего, это проявление ГЭРБ.
Пока попробуйте исключить кофе, цитрусовые, жирную пищу, поздний ужин – это поможет снизить кислотность. Если тревога очень сильная, можно записаться на ФГС раньше, но срочной угрозы в ваших симптомах не видно.
Добрый вечер, спасибо большое! Немного успокоили, мне кажется ухудшилось сегодня после киви. Постараюсь без паники дождаться приема врача. Спасибо еще раз
Принятый ответ
Киви действительно может спровоцировать обострение рефлюкса из-за кислотности, так что пока лучше его избегать. Постарайтесь соблюдать щадящий режим и беречь себя. Если состояние не ухудшится, можно спокойно дождаться приема врача.
Здравствуйте.
Ваши симптомы характерны для заброса желудочного содержимого в пищевод. для уточнения действительно необходимо запланировать фгдс.
При таких симптомах рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим. спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения. Не курить. Ограничить продукты, стимулирующие кислотность: кислые фрукты и овощи, кофе, молочный шоколад, специи, чеснок, алкоголь.
С доктором очно реомендуется обговорить следующее лечение:
-ингибиторы протоновой помпы( нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день , далее идет снижении дозировки
-прокинетики для нормализации моторики( ганатон, диспевикт) 3раза в день
-антациды( гевискон, алмагель) 2-3 раза в день
Курс терапии может быть от 4 до 12 недель.
Большое спасибо за ответ. Я еще очень мнительная и тревожная, любой симптом воспринимаю крайне остро и как катастрофу. То в груди горит, то пульс 150 при обычной ходьбе, начинается паника, нечем дышать. Сегодня боли при глотании нет, видимо киви вчера спровоцировал кислотой такое раздражение. Но фгс планово сделаю. Спасибо!
на фоне повышенной тревожности действительно может быть гиперчувстительный пищевод,тогда лечение происходит у психотерапевта. для дифференциальной диагностики необходимо сделать фгдс.
Да, конечно, я повторю фгс. Но по описанным жалобам подозрений на что-то страшное нет? Я уже начиталась вчера про рак пищевода. Ком в горле давно, изжогу ощущаю редко. Анемии в ноябре не было, сейчас я уже боюсь сдавать
Принятый ответ
онкологию вы не описываете.
Здравствуйте, Лилия Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Подобная симптоматика может возникать на фоне ЛОР -патологии, гастроэзофагеального рефлюкса (заброс кислого содержимого желудка в пищевод с раздражением слизистой пищевода), . а также функциональной диспепсии. В подобной ситуации рекоменудют выполнить ФГДС с целью уточнения характера патологии. До получения результатов ФГДС среди часто рекомендуемых препаратов эффективен м.б. прием Омеза ДСР по 1 табл утро натощак до 1 месяца, Гевискона по 1 саше на ночь 14 дней.
Большое спасибо! Фгс запланирую
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20222 ответа
- 15 Октября 20234 ответа
- 7 Февраля 202446 ответов
- 15 Марта 20243 ответа