Консультация гематолога /

Низкий уровень железа — вопрос №1658657

82 просмотра

Здравствуйте! Вопрос по низкому уровню железа. Сдавала анализ крови 2.08.23. По рекомендациям 1 месяц пропила сорбифер дурулес по 1 таб в день (во время месячных по 2), Витамин В12 (фирма GLS) по 1таб (рекомендовали уколы и таблетки не помню название, не нашла), Вигантол по 7кап 1 раз в неделю. Повторно анализы получилось сдать только 24.10. Дополнительно сдала на Т3,Т4,ТТГ. Анализы до и после в приложенном файле. Просьба прокомментировать анализы и дать рекомендации.

Возраст: 19

Хронические болезни: Не обследовалась. Обильные месячные
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте.
По анализам сохраняется латентный дефицит железа. Нужно продолжать прием препаратов железа по 1 таблетке не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием гормональных препаратов либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяц,
Недостаточность витамина В12 по анализам сохраняется, лечение нужно корректировать - заменить на В12 анкерман по 1 таблетке или уколы цианокобаламина внутримышечно по 1000 мкг раз в неделю в течение месяца.
Витамин Д при таком уровне рекомендуется принимать по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 4 недель, далее можно вернуться к профилактическому приему в той дозе, которую принимаете сейчас.
Клиент
Диляра Рамисовна, а по поводу уровня ТТГ ещё скажите, пожалуцста

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Повышен незначительно, но обычно такой уровень не требует незамедлительного лечения. Нужно устранить дефицит железа, проконтролировать его в динамике и проконсультироваться у эндокринолога.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализу идёт латентный железодефицит, как минимум во время менструаций можно 7 дней принимать тардиферон/фенюльс 2 раза в день, улучшить питание, усилить употребление белка, также витамин Д использовать по утрам в дозе 2000 МЕ.
Гематолог
Ирина, добрый день.
Учитывая приложенную вами динамику и результаты, прием Сорбифера компенсировал анемию, но пока сохраняется латентный дефицит железа и терапию необходимо продолжить, по 1 таблетке 1 раз в день в течение еще 2- х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
А вот уровень витамина В12 при лечении БАД не изменился и сохраняется субдефицит, поэтому необходимо перейти на применение лекарственных препаратов: Анкерманн по 1таблетке 1 раз в день на протяжении 1 месяца или цианокобаламин 1000мкг внутримышечно 1 раз в неделю на протяжение 1 месяца. С последующим контролем показателя в крови.
Доза витамина Д назначена не лечебная и недостаточность витамина .д сохраняется , поэтому перейдите на прием лечебной дозы препаратов витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 7000МЕ(14 капель) в сутки в течении 4-6 недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий уровень железа
27 декабря 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Низкий уровень железа
10 февраля 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Низкий уровень железа
15 апреля 2023
Арина
Вопрос закрыт
Ничего не ест ребёнок
2 сентября 2023
Анастасия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Низкий уровень Ферритина и железа
25 марта 2024
Александра
Вопрос закрыт
Низкий уровень железа у ребенка 1,6 лет
20 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Падает уровень железа у ребенка
28 января
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна