Низкий уровень железа

Диляра Биктимирова2 Ноября 2023

3.9

Гематолог

Ирина, здравствуйте.
По анализам сохраняется латентный дефицит железа. Нужно продолжать прием препаратов железа по 1 таблетке не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина - 30, оптимальный - выше 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием гормональных препаратов либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяц,
Недостаточность витамина В12 по анализам сохраняется, лечение нужно корректировать - заменить на В12 анкерман по 1 таблетке или уколы цианокобаламина внутримышечно по 1000 мкг раз в неделю в течение месяца.
Витамин Д при таком уровне рекомендуется принимать по 7000 МЕ (14 капель) ежедневно в течение 4 недель, далее можно вернуться к профилактическому приему в той дозе, которую принимаете сейчас.

Анастасия Степашкина2 Ноября 2023

5.0

Гематолог

Здравствуйте, по анализу идёт латентный железодефицит, как минимум во время менструаций можно 7 дней принимать тардиферон/фенюльс 2 раза в день, улучшить питание, усилить употребление белка, также витамин Д использовать по утрам в дозе 2000 МЕ.

Мария Головизнина3 Ноября 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Ирина, добрый день.
Учитывая приложенную вами динамику и результаты, прием Сорбифера компенсировал анемию, но пока сохраняется латентный дефицит железа и терапию необходимо продолжить, по 1 таблетке 1 раз в день в течение еще 2- х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
А вот уровень витамина В12 при лечении БАД не изменился и сохраняется субдефицит, поэтому необходимо перейти на применение лекарственных препаратов: Анкерманн по 1таблетке 1 раз в день на протяжении 1 месяца или цианокобаламин 1000мкг внутримышечно 1 раз в неделю на протяжение 1 месяца. С последующим контролем показателя в крови.
Доза витамина Д назначена не лечебная и недостаточность витамина .д сохраняется , поэтому перейдите на прием лечебной дозы препаратов витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 7000МЕ(14 капель) в сутки в течении 4-6 недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.