Консультация терапевта /

Расшифровка анализа крови — вопрос №1658802

137 просмотров

Добрый день! Женщина, 34 года, рост 160, вес 50 (обычно качается с 48-50).
Установленные диагнозы: АИТ, тревожное расстройство, аденомиоз.
Никакие лекарства в данный момент не принимаю.
Три недели назад начались симптомы в кишечнике - спазм по типу мышечного нервного тика слева внизу, вздутие. Села на диету. Начал беспокоить желудок. Причем симптомы менялись каждый день: сначала неприятные ощущения в пищеводе, потом ком в пищеводе, ком в горле, изжога, боли в спине (лопатки), боли между ребрами, боли в солнечном сплетении. Симптомы менялись сами собой, не связаны с едой, усиливались и возникали на фоне волнения. Все это время сильнейшие панические атаки и тремор. Я практически перестала есть, все время прислушивалась к себе. Могло быть 2 дня нормально, потом изжога или ком на полдня. Была очно у терапевта, гастроэнтеролога, гинеколога. Прошла кое-какие анализы и обследования. Все прикрепляю.
Меня очень расстроил гемоглобин(( тем более, что я еще не обследовала желудок и теперь просто панически боюсь, что это может быть онкология.
Кровь сдаю с 2012 года,после первых родов регулярно, поэтому кое-какие анализы у меня сохранились, чтобы отследить динамику:
Ноябрь 16: гемогл.133
Март 17: гемогл.139
Дек. 17: гемогл.126
Май 19: гемогл.105 (и вообще все показатели очень низкие по крови, за мес или 2 до этого удаляла зуб мудрости, и тогда сильно страдала паническими атаками, вес был снижен)
Нояб.19: гемогл.130
Фев.20: гемогл.133
Янв.22 во время ковида гемогл. 125
Фев. 22 после ковида гемоглобин 118, потом сдавала при гриппе в декабре 22 там гемоглобин 116 и вот сейчас 107. Получается после ковида не восстановился.
Какие дальнейшие исследования и анализы сдать?

Возраст: 34

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите результаты исследований
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, прикрепила
Терапевт, Кардиолог
признаки железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
для выявления причин анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо, что такое фкс?
Узи обп я прошла, кал на скрытую кровь сдала. Гинеколог узи назначил после следующих месячных.
Терапевт, Кардиолог
фиброколоноскопия.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас дефицит железа
Нужно сдать ферритин и восполнить его.
Болевые ощущения в животе это часть тревожных расстройств
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, только ферритин? Например,б12 или фолиевую не нужно сдавать? Хотелось бы понять точную причину анемии.
Сейчас симптомы стихли, стала есть нормально. По прежнему не ем сладкое,булки, не пью чай, только воду. После завтрака все хорошо. Вчера в обед после супа немного тянуло желудок (но порция была большая), ужин был курица и рис, а также свежий перец с огурцом. После ужина минут 5 были спазмы в кишечнике.
Сейчас стул мягкий уже 3 недели как на диете, запоров нет, болей и крови при дефекации нет. Но оочень много кусочков пищи. Это значит желудок не переваривает ее?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас дефицит железа
Нужно сдать ферритин и восполнить его.
Болевые ощущения в животе это часть тревожных расстройств
Терапевт, Функциональный диагност
По результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, анемия легкой степени дефицит железа рекомендую проверить ферритин ( норма не менее 30 в идеале ближе к массе тела), В12, В9, витамин Д.
Питание при железо- дефицитной анемии должно включать - зеленые яблоки, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С)-. Из препаратов рекомендую (Тотемма 2 ампуле в день )

Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
-УЗИ органов брюшной полости.
-в остальном все нормально по анализах, ваши жалобы вероятней всего имеют психогенный
характер на фоне тревожного расстройства необходимо обратится к психотерапевту.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, узи опб прошла, анализ прикрепила.
У меня иногда было незначительное количество крови при дефекации, неужели капля крови может так уронить гемоглобин?
Месячные нормальные. Единственное много крови после ирригатора, прям льет несколько минут. Может в этом причина быть?
Терапевт, Функциональный диагност
Если теряется хоть одна капля крови в течение длительного времени, это все приводить к хронической анемии .
Клиент
Вита Григорьевна, получается, что длительно, значит все-таки ротовая полость и анальная трещина. Других видимых причин нет. Подскажите, на сколько информативен анализ кала на скрытую кровь?
Терапевт, Функциональный диагност
Кал лучше сдать количественным методом, или фекальный кальпротектин
Клиент
Вита Григорьевна, честно не знаю какой метод был, но в копрограмме и отдельном анализе на скрытую кровь результат не обнаружено
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас не количественный
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, нужно смотреть ферритин, ОЖСС. Рекомендую Тотема и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое. А как же быть с желудком? Я так понимаю сейчас основное - его проверить? Ведь там же многое нельзя будет кушать и с железом тоже могут быть проблемы (боли), если есть гастрит или что-то такое? Или можно уже до фгдс начать прием железа?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
попробуйте начать прием препарата Железа, отменить всегда успеете
Клиент
Михаил Николаевич, то есть если там гастрит или язва вдруг, я не сделаю желудку хуже?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
при первых признаках побочки, тут же прекратить.
Клиент
Михаил Николаевич, поняла , спасибо. Я в январе покупала ферлатум фол, пила его когда-то во время беременности, можно сейчас с него начать, он не сильно бьет по желудку? Просто препарат не дешевый, куда-то надо использовать.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
если срок годности не истек, то рекомендую к приему.
Клиент
Михаил Николаевич, не истек, спасибо)
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
все начинаем курс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
5 мин. назад
700.00 р.
Алина, Севастополь
Расшифровка анализов
25 мин. назад
700.00 р.
Елена
Боли в груди
35 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Результат анализа крови
57 мин. назад
800.00 р.
Валерий
Вопрос закрыт
Температура
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Положительное, доброжелательное На высоте, все по делу Однозначно да, рекомендую
— Ирина
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва