Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Добрый день! Женщина, 34 года, рост 160, вес 50 (обычно качается с 48-50). Установленные диагнозы: АИТ, тревожное расстройство, аденомиоз. Никакие лекарства в данный момент не принимаю. Три недели назад начались симптомы в кишечнике - спазм по типу мышечного нервного тика слева внизу, вздутие. Села на диету. Начал беспокоить желудок. Причем симптомы менялись каждый день: сначала неприятные ощущения в пищеводе, потом ком в пищеводе, ком в горле, изжога, боли в спине (лопатки), боли между ребрами, боли в солнечном сплетении. Симптомы менялись сами собой, не связаны с едой, усиливались и возникали на фоне волнения. Все это время сильнейшие панические атаки и тремор. Я практически перестала есть, все время прислушивалась к себе. Могло быть 2 дня нормально, потом изжога или ком на полдня. Была очно у терапевта, гастроэнтеролога, гинеколога. Прошла кое-какие анализы и обследования. Все прикрепляю. Меня очень расстроил гемоглобин(( тем более, что я еще не обследовала желудок и теперь просто панически боюсь, что это может быть онкология. Кровь сдаю с 2012 года,после первых родов регулярно, поэтому кое-какие анализы у меня сохранились, чтобы отследить динамику: Ноябрь 16: гемогл.133 Март 17: гемогл.139 Дек. 17: гемогл.126 Май 19: гемогл.105 (и вообще все показатели очень низкие по крови, за мес или 2 до этого удаляла зуб мудрости, и тогда сильно страдала паническими атаками, вес был снижен) Нояб.19: гемогл.130 Фев.20: гемогл.133 Янв.22 во время ковида гемогл. 125 Фев. 22 после ковида гемоглобин 118, потом сдавала при гриппе в декабре 22 там гемоглобин 116 и вот сейчас 107. Получается после ковида не восстановился. Какие дальнейшие исследования и анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите результаты исследований
Хайшат Нарзановна, прикрепила
признаки железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов
для выявления причин анемии, нужно пройти: фгдс, фкс, узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, консультация хирурга, консультация гинеколога.
Хайшат Нарзановна, спасибо, что такое фкс?
Узи обп я прошла, кал на скрытую кровь сдала. Гинеколог узи назначил после следующих месячных.
фиброколоноскопия.
Принятый ответ
Добрый день
У вас дефицит железа
Нужно сдать ферритин и восполнить его.
Болевые ощущения в животе это часть тревожных расстройств
Елена Борисовна, только ферритин? Например,б12 или фолиевую не нужно сдавать? Хотелось бы понять точную причину анемии.
Сейчас симптомы стихли, стала есть нормально. По прежнему не ем сладкое,булки, не пью чай, только воду. После завтрака все хорошо. Вчера в обед после супа немного тянуло желудок (но порция была большая), ужин был курица и рис, а также свежий перец с огурцом. После ужина минут 5 были спазмы в кишечнике.
Сейчас стул мягкий уже 3 недели как на диете, запоров нет, болей и крови при дефекации нет. Но оочень много кусочков пищи. Это значит желудок не переваривает ее?
Добрый день
У вас дефицит железа
Нужно сдать ферритин и восполнить его.
Болевые ощущения в животе это часть тревожных расстройств
Принятый ответ
По результату ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, анемия легкой степени дефицит железа рекомендую проверить ферритин ( норма не менее 30 в идеале ближе к массе тела), В12, В9, витамин Д.
Питание при железо- дефицитной анемии должно включать - зеленые яблоки, гречневая каша,печень–лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С)-. Из препаратов рекомендую (Тотемма 2 ампуле в день )
Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
-УЗИ органов брюшной полости.
-в остальном все нормально по анализах, ваши жалобы вероятней всего имеют психогенный
характер на фоне тревожного расстройства необходимо обратится к психотерапевту.
Вита Григорьевна, узи опб прошла, анализ прикрепила.
У меня иногда было незначительное количество крови при дефекации, неужели капля крови может так уронить гемоглобин?
Месячные нормальные. Единственное много крови после ирригатора, прям льет несколько минут. Может в этом причина быть?
Если теряется хоть одна капля крови в течение длительного времени, это все приводить к хронической анемии .
Вита Григорьевна, получается, что длительно, значит все-таки ротовая полость и анальная трещина. Других видимых причин нет. Подскажите, на сколько информативен анализ кала на скрытую кровь?
Кал лучше сдать количественным методом, или фекальный кальпротектин
Вита Григорьевна, честно не знаю какой метод был, но в копрограмме и отдельном анализе на скрытую кровь результат не обнаружено
У Вас не количественный
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно смотреть ферритин, ОЖСС. Рекомендую Тотема и каждое утро приём Гематогена - это источник пищевого альбумина, железа, витаминов по 1 пластине курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо большое. А как же быть с желудком? Я так понимаю сейчас основное - его проверить? Ведь там же многое нельзя будет кушать и с железом тоже могут быть проблемы (боли), если есть гастрит или что-то такое? Или можно уже до фгдс начать прием железа?
попробуйте начать прием препарата Железа, отменить всегда успеете
Михаил Николаевич, то есть если там гастрит или язва вдруг, я не сделаю желудку хуже?
при первых признаках побочки, тут же прекратить.
Михаил Николаевич, поняла , спасибо. Я в январе покупала ферлатум фол, пила его когда-то во время беременности, можно сейчас с него начать, он не сильно бьет по желудку? Просто препарат не дешевый, куда-то надо использовать.
если срок годности не истек, то рекомендую к приему.
Михаил Николаевич, не истек, спасибо)
все начинаем курс
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад6 ответов
- 27 минут назад6 ответов
- 29 минут назад4 ответа
- 33 минуты назад6 ответов