Консультация нефролога /

Повышен креатинин — вопрос №1659886

499 просмотров

На протяжении нескольких лет всегда повышен креатинин. Держится в пределах 110-129 мкмоль/л. Артериальное давление в норме ( ежедневный мониторинг). На обоих почках имеются кисты (6-8 мм). Иногда наблюдается песок ( на узи). В последнее время участились случаи воспаления подагры на большом пальце ноги. Что можете посоветовать для снижения уровня креатинина?

Возраст: 62

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит, артриты, артрозы.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день.
Вероятно, у Вас Подагрическая нефропатия. Какой уровень мочевой кислоты, принимаете что то от нее?
Для снижения креатинина прежде всего надо соблюдать малобелковую диету - употреблять 100-150 г мяса в сутки максимум. Это снизит креатинин (мясо его основной источник) и снизит уровень мочевой кислоты. Песок в почках, скорее всего, тоже соли мочевой кислоты.
Вы сдавали анализы свежие?
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, свежие анализы.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Только повышен креатинин, но это адекватный показатель для Вашего возраста, Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 52 мл/мин/1,73м2, это 3а стадия Хронической болезни почек.
Продолжайте соблюдать диету и прочие рекомендации. Для большего снижения креатинина можно употреблять меньше мяса, настойку Леспефрил по 1 столовой ложке 3 раза в сутки до еды и препарат Форсига по 1 таблетке утром - длительно.
Немного смущают эпителий и лейкоциты в моче, но это связано с песком в почках.
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты последних анализов .
Какими заболеваниями страдаете ?
Какие препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, анализы прикрепил. Панкреатит, артриты, артрозы, подагра. Препараты Ко-перенва и Аторис (постоянно), остальные по мере необходимости. Спасибо!
Нефролог, Педиатр
Ознакомилась с анализами .
Для поддержания работы почек : нормализовать уровень мочевой кислоты ( см ниже ), ограничить употребление животного белка до 0,8г/кг в сутки ( с учётом гипопуриновой диеты это не сложно ), прием препарата Форсига 10 мг 1 т 1 раз в день длительно ( в норме при приеме появляется глюкоза - таков механизм действия , необходима тщательная гигиеническая обработка наружных половых органов) - прием препарата после очной консультации нефролога .
А так же умеренная физическая активность . Исключить курение и употребление алкоголя .
Соблюдайте питьевой режим 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды.
Целевой уровень мочевой кислоты менее 360 мкмоль/л, если при строгом соблюдении гипопуриновой диеты ( исключить шоколад, субпродукты, красное мясо,сардины и тд более подробно можно ознакомиться в интернете), не удается снизить мочевую кислоту, необходима медикаментозная коррекция - консультацию ревматолога.
Ко-перенева содержит в себе мочегонное ( индапомид) , которое способствует повышению уровня мочевого кислоты . Обсудите с кардиологом замену препарата .
Общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на общий белок,общий холестерин, глюкозу ,креатинин, мочевину, мочевую кислоту, калий, натрий не реже 1р в 6 месяцев.
УЗИ почек и мочевого пузыря 1 раз в год .
Наблюдение нефролога.
Клиент
Анастасия Сергеевна, так у меня же уровень мочевой кислоты в норме! Выше 416 уже не норма!
Нефролог, Педиатр
При подагре рекомендуют ниже 360 мкмоль/л, обсудите этот вопрос с ревматологом.
Нефролог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализы.
Какие хронические заболевания у вас есть и что принимаете из лекарств?
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте вы могли бы прикрепить результаты обследования. Так же скажите ваш вес рост и возраст?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Олеговна, спасибо за обратную связь!
Результаты анализов прикрепил. Возраст 62, рост 174, вес 68-70.
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Нормализуйте уровень мочевой кислоты в первую очередь. Соблюдайте диету, для снижение уровня креатинина, это ограничение белка. Старайтесь избегать приёма НВПС во время обострения. Наблюдение у нефролога, контроль анализов под контролем врача.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ биохимии
11 августа 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Высокий д-димер в 3 триместре
6 декабря 2021
Света, Омск
Вопрос закрыт
Температура грудничка
20 июня 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Повышены ат к тпо
29 марта 2023
Диана
Вопрос закрыт
Растолстел с эпилептических
24 мая 2023
Яна, Дзержинск
Вопрос закрыт
Консультация по результатам нсг
16 января
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!