Что вас беспокоит?
Повышен креатинин
На протяжении нескольких лет всегда повышен креатинин. Держится в пределах 110-129 мкмоль/л. Артериальное давление в норме ( ежедневный мониторинг). На обоих почках имеются кисты (6-8 мм). Иногда наблюдается песок ( на узи). В последнее время участились случаи воспаления подагры на большом пальце ноги. Что можете посоветовать для снижения уровня креатинина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Вероятно, у Вас Подагрическая нефропатия. Какой уровень мочевой кислоты, принимаете что то от нее?
Для снижения креатинина прежде всего надо соблюдать малобелковую диету - употреблять 100-150 г мяса в сутки максимум. Это снизит креатинин (мясо его основной источник) и снизит уровень мочевой кислоты. Песок в почках, скорее всего, тоже соли мочевой кислоты.
Вы сдавали анализы свежие?
Кирилл Юрьевич, свежие анализы.
Только повышен креатинин, но это адекватный показатель для Вашего возраста, Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 52 мл/мин/1,73м2, это 3а стадия Хронической болезни почек.
Продолжайте соблюдать диету и прочие рекомендации. Для большего снижения креатинина можно употреблять меньше мяса, настойку Леспефрил по 1 столовой ложке 3 раза в сутки до еды и препарат Форсига по 1 таблетке утром - длительно.
Немного смущают эпителий и лейкоциты в моче, но это связано с песком в почках.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты последних анализов .
Какими заболеваниями страдаете ?
Какие препараты принимаете?
Анастасия Сергеевна, анализы прикрепил. Панкреатит, артриты, артрозы, подагра. Препараты Ко-перенва и Аторис (постоянно), остальные по мере необходимости. Спасибо!
Ознакомилась с анализами .
Для поддержания работы почек : нормализовать уровень мочевой кислоты ( см ниже ), ограничить употребление животного белка до 0,8г/кг в сутки ( с учётом гипопуриновой диеты это не сложно ), прием препарата Форсига 10 мг 1 т 1 раз в день длительно ( в норме при приеме появляется глюкоза - таков механизм действия , необходима тщательная гигиеническая обработка наружных половых органов) - прием препарата после очной консультации нефролога .
А так же умеренная физическая активность . Исключить курение и употребление алкоголя .
Соблюдайте питьевой режим 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды.
Целевой уровень мочевой кислоты менее 360 мкмоль/л, если при строгом соблюдении гипопуриновой диеты ( исключить шоколад, субпродукты, красное мясо,сардины и тд более подробно можно ознакомиться в интернете), не удается снизить мочевую кислоту, необходима медикаментозная коррекция - консультацию ревматолога.
Ко-перенева содержит в себе мочегонное ( индапомид) , которое способствует повышению уровня мочевого кислоты . Обсудите с кардиологом замену препарата .
Общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на общий белок,общий холестерин, глюкозу ,креатинин, мочевину, мочевую кислоту, калий, натрий не реже 1р в 6 месяцев.
УЗИ почек и мочевого пузыря 1 раз в год .
Наблюдение нефролога.
Анастасия Сергеевна, так у меня же уровень мочевой кислоты в норме! Выше 416 уже не норма!
При подагре рекомендуют ниже 360 мкмоль/л, обсудите этот вопрос с ревматологом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста анализы.
Какие хронические заболевания у вас есть и что принимаете из лекарств?
Принятый ответ
Здравствуйте вы могли бы прикрепить результаты обследования. Так же скажите ваш вес рост и возраст?
Татьяна Олеговна, спасибо за обратную связь!
Результаты анализов прикрепил. Возраст 62, рост 174, вес 68-70.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нормализуйте уровень мочевой кислоты в первую очередь. Соблюдайте диету, для снижение уровня креатинина, это ограничение белка. Старайтесь избегать приёма НВПС во время обострения. Наблюдение у нефролога, контроль анализов под контролем врача.
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 201918 ответов
- 29 Октября 201910 ответов
- 25 Февраля 20202 ответа
- 30 Марта 20202 ответа